河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
普通外科
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膀胱乳頭狀瘤全名為低度惡性潛能膀胱乳頭狀瘤，其細胞形態(tài)基本正常，沒有惡性腫瘤的細胞學(xué)特征。其主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急或者尿痛。這種腫瘤進展的風(fēng)險很小，但又不完全屬于良性腫瘤，仍然有復(fù)發(fā)的可能。所以一經(jīng)確診，建議手術(shù)治療。多數(shù)膀胱乳頭狀瘤可以采用經(jīng)尿道等離子切除的方法來進行治療，術(shù)后需要定期復(fù)查。治療的同時患者要保持良好的心態(tài)，這也很重要。
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"膀胱乳頭狀瘤不是癌癥，是尿路上皮最為常見的一種良性腫瘤，又稱為移行細胞乳頭狀瘤或外生性乳頭狀瘤，主要好發(fā)生于青壯年，常見的臨床癥狀是間斷性無痛性血尿。膀胱乳頭狀瘤大體呈柔軟，具有細蒂的伸出性腫物，乳頭纖細。在顯微鏡下表現(xiàn)為具有精細的乳頭狀結(jié)構(gòu)，有纖維血管組成的軸心，被覆移行上皮細胞，細胞形態(tài)和排列與正常的移行上皮相似，異型性極小，無浸潤現(xiàn)象。因此，在臨床中主要是以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后密切隨診，定期復(fù)查，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/03收聽(14314)
膀胱乳頭狀瘤是膀胱腫瘤中一種比較常見的病理分級。膀胱癌一般分為G1、G2和G3，乳頭狀瘤也是一... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/18播放(44476)
膀胱乳頭狀瘤是膀胱腫瘤中一種比較常見的病理分級。膀胱癌一般分為G1、G2和G3，乳頭狀瘤也是一...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/18播放(44476)
膀胱內(nèi)翻性乳頭腫瘤不是癌癥，癌癥一般指惡性腫瘤，而瘤 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(42272)
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(42272)
"膀胱乳頭狀瘤也是一種腫瘤，只是惡性程度偏低，如果發(fā)現(xiàn)膀胱乳頭狀瘤，應(yīng)該行手術(shù)治療，手術(shù)方式是經(jīng)尿道膀胱乳頭狀瘤電切，將乳頭狀瘤切除后應(yīng)該送病理進一步檢查，同時應(yīng)該將基底部切除，單獨送病理檢查，確定到底是否是膀胱癌。建議膀胱乳頭狀瘤電切后使用膀胱灌注化療，最常見的就是吡柔比星、多柔比星等，建議灌注6-8次，每三個月到半年復(fù)查一次膀胱鏡，觀察是否有乳頭狀瘤復(fù)發(fā)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/07收聽(46522)
如果患者診斷為膀胱乳頭狀瘤，通常無需進行特殊治療，只需要定期體檢以及復(fù)查即可。膀胱葡萄狀肉瘤治... 吳高亮│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/09/18播放(80294)
如果患者診斷為膀胱乳頭狀瘤，通常無需進行特殊治療，只需要定期體檢以及復(fù)查即可。膀胱葡萄狀肉瘤治...
吳高亮│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/09/18播放(80294)
膀胱乳頭狀瘤的原因并不非常明確，可能是綜合因素作用，可能與患者長期接觸化工產(chǎn)品、苯類的物質(zhì)或者長期的吸煙、慢性的膀胱炎癥、膀胱內(nèi)的結(jié)石反復(fù)刺激黏膜，導(dǎo)致不典型增生等多種因素有關(guān)。當(dāng)發(fā)生有膀胱乳頭狀瘤時，黏膜出現(xiàn)不典型增生，可能存在有潛在的惡性疾病，而且膀胱的乳頭狀瘤極易復(fù)發(fā)，可以按照低度惡性潛能的腫瘤來進行對待?；颊咝枰谌粘Ｉ钪幸?guī)律作息，減少吸煙，減少外源性的刺激性因素。同時需要及時的處理膀胱原有的病變，比如各種慢性的膀胱炎或者膀胱結(jié)石等病變。對于存在長期從事特種工種的職業(yè)，必要時調(diào)整職業(yè)，比如長時間的接觸油漆，或者長時間接觸化工產(chǎn)品的患者，膀胱癌或者膀胱乳頭狀瘤的發(fā)病率相對較高。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/12收聽(61542)
胰腺乳頭狀瘤是一種低度惡性腫瘤，占胰腺外分泌部腫瘤的0.9%-2.7%，主要發(fā)生于青春期或生育期的年輕女性，男性較為少見，患者通常缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為上腹部疼痛，伴有或不伴有惡心、嘔吐，甚至可以完全沒有癥狀。腫瘤血清標記物CEA和CA199為正常的水平，通過CT和超聲顯示為境界清楚的囊實性改變，可見有出血。臨床主要以手術(shù)切除為主，手術(shù)完整切除后85%-95%的患者可治愈，少部分出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)、腹膜播散，甚至遠處轉(zhuǎn)移，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，患者帶瘤生存期也比較長。極少數(shù)死于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，通常是出現(xiàn)去分化的成分，大大增加腫瘤的惡性程度。因此建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期治療效果較好。
2023/07/15收聽(96496)
胰腺乳頭狀瘤不能單純的歸為癌癥，胰腺乳頭狀瘤有良性、惡性之分。比如常見的實性假乳頭狀瘤屬于低度... 李軍輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(84334)
胰腺乳頭狀瘤不能單純的歸為癌癥，胰腺乳頭狀瘤有良性、惡性之分。比如常見的實性假乳頭狀瘤屬于低度...
李軍輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/06播放(84334)
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/15播放(41373)
2023/03/15播放(41373)
膀胱內(nèi)翻乳頭狀瘤在臨床中是一種少見的尿路上皮性良性腫瘤，為膀胱表面移行上皮向固有層內(nèi)生性生長，具有低度惡性潛能。其發(fā)病原因并不是十分明確，通常認為是慢性炎癥長期刺激，或者是下尿路梗阻引起的膀胱局部上皮異常增生而形成的，通常是以內(nèi)生性方式生長的一種良性腫瘤。腫瘤多為孤立性，發(fā)病率小于尿路上皮腫瘤的1%，男女比例為4.5:1，發(fā)病年齡通常在50-60歲，為高發(fā)年齡，70%以上的病例發(fā)生在膀胱，多見于三角區(qū)。而臨床癥狀通常是血尿最為常見，部分病例可會出現(xiàn)尿路阻塞等癥狀。內(nèi)翻性乳頭狀瘤復(fù)發(fā)病例小于1%，而單純的內(nèi)翻性乳頭狀瘤進展為癌極其罕見。
2023/02/08收聽(99142)
膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤，其性質(zhì)一般被認為是低度惡性潛能的乳頭狀移行上皮腫瘤。但它沒有出現(xiàn)間質(zhì)浸潤，異型性也很小，不是癌。患者經(jīng)過有效的積極治療，是完全可以治愈的。內(nèi)翻性乳頭狀瘤主要好發(fā)生于中老年男性。膀胱三角區(qū)以及膀胱頸部多見，常見的臨床癥狀是患者會出現(xiàn)間斷性、無痛性的血尿，尿路梗阻、尿不盡等癥狀，通常內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈柔軟的半球狀，外生性的腫物比較孤立，有蒂，表面光滑或略呈分葉狀。目前主要治療的方式是手術(shù)切除治療或微創(chuàng)的方式進行切除，術(shù)后要密切隨診，注意保養(yǎng)，避免細菌感染等不良的飲食生活習(xí)慣，通常治療效果比較好。
2023/11/02收聽(33156)
"膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤，建議進行膀胱鏡檢查，明確腫瘤的部位、大小及數(shù)目后，進行膀胱鏡下膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤電切除術(shù)進行治療。術(shù)后再次行切除組織的病理檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果來決定是否需要進行膀胱灌注化療藥物等治療。膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤，也稱為膀胱內(nèi)不典型增生的乳頭狀瘤，具有一定的惡性傾向，但內(nèi)翻性乳頭狀瘤，此時尚未發(fā)現(xiàn)細胞極性的改變，未發(fā)生細胞惡性的改變，所以仍歸屬于良性腫瘤的一種。但其具有一定的復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒詢A向的可能性，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和診斷后，建議及早進行手術(shù)切除。手術(shù)現(xiàn)在都采用膀胱鏡或者尿道鏡下的操作，是一種微創(chuàng)手術(shù)，無需開刀。術(shù)后如病理證實，仍為內(nèi)翻性乳頭狀瘤，則建議進行膀胱灌注化療治療，灌注化療可選擇4次，時長為1個月。"
2023/05/10收聽(49280)
膀胱鈣化灶要分幾種情況去理解，如果膀胱內(nèi)是單純的鈣化狀，或者鈣化灶能夠隨體位而改變，一般是膀胱里面長了結(jié)石，也就是所謂的膀胱結(jié)石，這種情況是屬于良性的病變。假如B超顯示膀胱內(nèi)有低回聲的占位，而在占位的上面有鈣化灶，且占位不隨體位改變而移動，有可能是膀胱里長了腫瘤，腫瘤上面的鈣化灶引起的一個少量結(jié)石。這種情況需要進一步做膀胱鏡檢查，在膀胱鏡下面可以直視地看到膀胱里面長了東西的地方是否存在鈣化灶，以及膀胱腫瘤的情況。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/04/30收聽(65036)
膀胱的惡性腫瘤大多是癌癥，只有少數(shù)情況下是惡性肉瘤。因此，膀胱惡性腫瘤可分為多種類型，其中一些... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/05播放(33840)
膀胱的惡性腫瘤大多是癌癥，只有少數(shù)情況下是惡性肉瘤。因此，膀胱惡性腫瘤可分為多種類型，其中一些...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/05播放(33840)
"膀胱的惡性腫瘤就是指膀胱癌，腫瘤的性質(zhì)未定可能為良性也可能為惡性，通過獲取活組織標本、病理切片確定性質(zhì)以后惡性腫瘤就屬于癌癥。而良性腫瘤則有專有的名詞，比如息肉或者結(jié)締組織等，需要根據(jù)具體病變的病理組織切片來進一步命名。良性的疾病是可治愈的，可以通過外科手術(shù)切除或者內(nèi)科保守治療，治愈以后沒有任何后遺癥，不會對生命健康造成任何危險。但是惡性的腫瘤也就是癌癥，目前的醫(yī)學(xué)狀態(tài)尚不能達到徹底根治的目的，只能達到緩解的目的，需要終身的隨訪，后期并需要輔助放療、化療等治療，遠期可以出現(xiàn)其它臟器轉(zhuǎn)移或者局部復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)往往會危及生命健康。"
2023/04/01收聽(45660)
"膀胱的濾泡不一定是癌癥，膀胱的濾泡可能的原因較多，如腺性膀胱炎或慢性膀胱炎，都可以引起膀胱內(nèi)濾泡增生樣表現(xiàn)。是否是癌癥，需要取得活組織檢查，進行病理切片化驗，才能達到最終的確診。使用膀胱鏡將濾泡的組織夾取少部分，做石蠟切片染色，進一步的了解組織形態(tài)。此檢查可以百分之百確診是否為惡性，比如膀胱癌或良性，比如膀胱頸慢性炎性反應(yīng)等。當(dāng)發(fā)生腺性膀胱炎時，也可以出現(xiàn)膀胱內(nèi)較多濾泡，它屬于良性的病變，但病情進一步進展，有發(fā)展至惡性的可能，所以界定為癌前病變。這種情況下也需要進行手術(shù)治療，手術(shù)切除局部的濾泡樣改變，以防止其后發(fā)生惡性改變，發(fā)展至膀胱癌。如果病理檢查確診為慢性膀胱炎引起，不需要手術(shù)，只需要抗感染治療即可。"
2023/01/31收聽(21666)
"膀胱有陰影無法確定是否為癌癥，需要輔助其它檢查來進一步確定，比如進行膀胱造影檢查、膀胱鏡檢查或者膀胱區(qū)的B超、CT等檢查來明確。當(dāng)膀胱內(nèi)存在有陰影時還要結(jié)合患者的癥狀判斷有無癌癥的跡象，比如膀胱內(nèi)有陰影如果合并小便出血則可能患有癌癥，如果合并尿頻、尿急則可能有感染，不一定是癌癥。最終確診的辦法需要使用膀胱鏡直接觀察膀胱內(nèi)陰影的形態(tài)、大小、位置，并且在膀胱鏡下使用特殊的活檢鉗取得膀胱內(nèi)陰影的組織標本，進行病理切片檢查可以達到100%確診的目的，證實是不是存在于癌癥。但這種方法需要使用膀胱鏡由尿道進入膀胱，具有一定的痛苦性，是一種有創(chuàng)傷的檢查。"
2023/06/19收聽(69940)
"乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是女性常見的一種乳房交界性腫瘤，好發(fā)于40-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，主要與內(nèi)分泌激素紊亂有關(guān)，一般無明顯的臨床癥狀，僅在觸摸乳房時，在乳頭周圍觸及質(zhì)韌腫物或內(nèi)衣上有血跡而被發(fā)現(xiàn)，由于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有惡變可能，因此一經(jīng)診斷，應(yīng)立即行手術(shù)治療?？偠灾艏皶r發(fā)現(xiàn)乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤并行手術(shù)治療，一般可以治愈，不會引起嚴重后果。但是若發(fā)現(xiàn)乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生癌變后，不僅需要擴大手術(shù)切除范圍，還需要根據(jù)病理結(jié)果行化療，后果較嚴重。因此當(dāng)懷疑乳房有腫塊時，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院行乳腺彩超或細針穿刺活檢檢查，明確病變性質(zhì)，并及時治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/05/02收聽(28204)
"乳頭狀瘤通常是由于細菌、病毒感染、精神壓力或是長期的炎癥刺激而造成的一種上皮黏膜的增生。通常增生有乳頭狀增生、普通型增生等改變。乳頭狀瘤是一種良性的病變，主要發(fā)生在上皮組織來源的一種腫瘤，形成高度增生，鱗狀上皮向外過度生長而形成乳頭狀的結(jié)構(gòu)。在顯微鏡下，則顯示乳頭呈圓形或橢圓形的上皮細胞團，中心富含有纖維血管的結(jié)締組織成分。在臨床當(dāng)中比較多見，例如：食道上皮乳頭狀瘤、鱗狀上皮乳頭狀瘤，咽部、乳腺、鼻腔等組織器官，都好發(fā)鱗狀上皮乳頭狀瘤，通常為良性病變，臨床將腫物切除即可，患者不用過分擔(dān)心。建議患者要定期復(fù)查，以免復(fù)發(fā)。"
2023/03/26收聽(90356)
從概念上， 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/13播放(45749)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/13播放(45749)
仁濟醫(yī)院 曹明
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江西腫瘤醫(yī)院 吳高亮
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臨汾市中心醫(yī)院 許建利
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