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    游離甲狀腺素低是什么原因
    
            
    
                 2024-01-15 15:12播放 : 

                
    
                    
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    游離甲狀腺激素低一般是發(fā)生甲狀腺功能減退癥，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，一般檢測(cè)時(shí)還要查調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素。機(jī)體甲狀腺激素的代謝一般是甲狀腺激素水平升高時(shí)，促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時(shí)，促甲狀腺激素水平升高。
    如果甲狀腺激素水平下降，一般提示甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥時(shí)甲狀腺激素合成、分泌減少，機(jī)體處于低代謝癥候群。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持人體代謝的興奮性激素，這時(shí)可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌腳掌發(fā)黃，重癥患者還可能出現(xiàn)心包積液，應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。
    發(fā)生甲狀腺功能減退癥主要是由于橋本氏甲狀腺炎，或者是由于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，用碘-131或者手術(shù)治療以后所引起的甲狀腺激素水平下降。也可見(jiàn)于急性甲狀腺炎或者是亞急性甲狀腺炎、一過(guò)性的甲減發(fā)生，都可出現(xiàn)血中游離甲狀腺激素的下降，要根據(jù)具體情況看是否給予左甲狀腺激素的替代治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    游離甲狀腺素低怎么辦
    
    
    "游離甲狀腺素包括游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺素原氨酸，也就是常說(shuō)的游離甲狀腺素FT4、FT3，一般它是控制甲狀腺功能的真正物質(zhì)。在臨床當(dāng)中，患者可能要掌握的基本知識(shí)就是這些指標(biāo)怎么看。一般以TSH為界限，如果患者的TSH正常，出現(xiàn)游離T3和游離T4均降低，這些情況會(huì)出現(xiàn)在亞急性甲狀腺炎的早期、自身免疫性甲狀腺炎的甲減早期，臨床當(dāng)中是不需要治療的，還有一些是出現(xiàn)在中樞性甲減的情況當(dāng)中。對(duì)于垂體功能減退的患者，臨床上要結(jié)合醫(yī)生的建議給予替代治療。對(duì)于低T3和低T4綜合征的患者，這個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的游離甲狀腺素也會(huì)偏低，這是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期患有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、肝病、糖尿病等疾病而導(dǎo)致的一種代償性改變，臨床當(dāng)中只要治療原發(fā)病就行。同時(shí)，在碘不足或缺乏的地區(qū)，也會(huì)出現(xiàn)TSH正常，而游離T3、游離T4降低的情況。對(duì)于這些患者，只要吃加碘鹽和含碘豐富的食物就行，同時(shí)一定要在臨床做功能的檢測(cè)。對(duì)于TSH正常的患者，僅有游離T3降低，它等同于低T3綜合征，所以也是只要治療原發(fā)病。對(duì)于TSH正常，僅有游離T4降低，臨床當(dāng)中會(huì)認(rèn)為碘不足或缺乏，但也有人認(rèn)為是因碘足量或超標(biāo)，臨床當(dāng)中可以結(jié)合尿碘來(lái)判斷患者是否要治療。對(duì)于在TSH升高的情況下，游離T3和游離T4均降低，這屬于臨床的一種甲減，對(duì)于這種情況臨床醫(yī)生會(huì)建議患者予以相應(yīng)的治療。對(duì)于TSH降低，而游離T3和游離T4也均降低的患者，常見(jiàn)于中樞性甲減，臨床醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者予以相應(yīng)的治療。所以，對(duì)于患者臨床指標(biāo)當(dāng)中出現(xiàn)游離T3和游離T4降低的情況，建議患者咨詢(xún)臨床醫(yī)生，再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2023/01/06收聽(tīng)(214)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    











































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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