肺實變典型的體征，應該是局部叩診相對地比較濁，聽診正常應該聽到肺泡呼吸音的部位，聽不到肺泡呼吸音，而聽到的叫支氣管呼吸音，這種支氣管呼吸屬于病理，臨床又叫管狀呼吸音。
肺實變的病理改變，是由于正常的肺組織含有大量的肺泡，肺泡里有大量的氣體，所以叩診是輕音，而不是濁音。但是由于某一種炎癥，或者其他的什么因素，導致肺泡支氣管的充血、水腫，大量的滲出，白細胞的浸潤，就會造成大量病理上看到的肺的實變。
由于肺的實變，正常的肺泡呼吸音就會減弱，甚至消失，而聽到的就是支氣管呼吸，由于大量的實變，大量肺泡組織，被滲出物所充填，被細胞所充填，所以叩診，可能就不是輕音，可能就有濁音。
但是由于肺實變，它的典型體征，尤其叩診呈濁音、管狀呼吸音，很大的程度上，取決于肺實變的體積或者面積，小范圍的肺實變，叩診、聽診未必很明顯。
大面積的，譬如一個肺葉、一個肺段出現(xiàn)了實變，臨床體征就比較明顯，突出的就是叩診從輕音變成了濁音，正常肺泡呼吸音的部位，呼吸音、肺泡呼吸音減弱，而聽到的是管狀呼吸音，這些都提示有肺實變的可能。
