通過測定腎上腺所產(chǎn)生的激素多少,來幫助評估腎上腺功能是否正常,腎上腺包括腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇、鹽皮質(zhì)激素醛固酮、少量的雄激素。髓質(zhì)主要產(chǎn)生兒茶酚胺,主要包括腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺,主要檢查項目如下:
一、腎上腺皮質(zhì):
1、糖皮質(zhì)激素:測定血中的皮質(zhì)醇,也要測定血液皮質(zhì)醇的節(jié)律,幫助評估腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇的功能,也測定皮質(zhì)醇的代謝產(chǎn)物,24小時尿游離皮質(zhì)醇,也通過促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗,了解腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇的儲備功能,有助于診斷腎上腺皮質(zhì)功能低下;
2、鹽皮質(zhì)激素醛固酮:通過測定腎素-血管緊張素-醛固酮各種成分,來了解這個軸功能是否正常,如果考慮是原發(fā)性的醛固酮增多癥,需要進行4項腎上腺功能的確診試驗,包括鹽水負荷試驗、卡托普利抑制試驗、口服鈉鹽試驗和鹽皮質(zhì)激素試驗;
3、雄激素:有助于評估腎上腺來源產(chǎn)生雄激素的多少。
二、腎上腺髓質(zhì):
通過測定腎上腺合成的兒茶酚胺以及代謝產(chǎn)物,腎上腺素、去甲腎上腺素,以及24小時尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物和兒茶酚胺,有助于評估腎上腺產(chǎn)生兒茶酚胺的功能是否增高。也可以通過功能試驗,包括激發(fā)試驗和阻滯試驗,來了解腎上腺髓質(zhì)產(chǎn)生功能是否異常。