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    幽門(mén)螺桿菌4聯(lián)療法
    
            
    
                 2023-08-10 10:01播放 : 

                
    
                    
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    幽門(mén)螺桿菌的4聯(lián)治療，臨床上主要使用以下幾種藥物：
    1、質(zhì)子泵抑制劑：稱(chēng)為PPI，臨床較為常用的藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑這類(lèi)藥物；
    2、鉍制劑：即含有鉍的制劑，包括膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍顆粒，這些藥物臨床使用較多；
    3、抗生素：包括阿莫西林、克拉霉素，如果患者對(duì)青霉素過(guò)敏，無(wú)法使用阿莫西林，可以換成喹諾酮類(lèi)藥物，如左氧氟沙星、氯氟沙星。部分臨床患者反復(fù)治療幽門(mén)螺桿菌，復(fù)查結(jié)果仍呈陽(yáng)性，這類(lèi)患者需要進(jìn)行胃鏡檢查，取組織進(jìn)行體外藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感結(jié)果，可以選用呋喃唑酮、四環(huán)素以及半合成四環(huán)素類(lèi)藥物，如米諾環(huán)素，提高幽門(mén)螺桿菌的根治率。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法的副作用
    
    
    "幽門(mén)旋桿菌的四聯(lián)療法，最常見(jiàn)的首選治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑、膠體鉍劑、克拉霉素和青霉素類(lèi)，如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。以這四個(gè)藥物為例來(lái)說(shuō)一下副作用，具體如下：第一、質(zhì)子泵抑制劑，分為奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。這些質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)，主要是有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘，還可以出現(xiàn)皮疹和肌肉痛等。大致一般情況下，副作用都比較輕微，發(fā)生率在2.5%左右。第二、膠體果膠鉍是鉍劑的一種，以它為代表的藥物，不良反應(yīng)主要是服用該藥物以后，舌頭會(huì)變成黑色被染黑，大便成一種沒(méi)有光澤的黑褐色，但都沒(méi)有什么危害，也無(wú)需特殊處理，停藥一段時(shí)間以后自行就會(huì)恢復(fù)。第三、消炎藥，克拉霉素主要胃腸道反應(yīng)比較常見(jiàn)，表現(xiàn)為腹痛痙攣性，也可以有惡心、嘔吐、腹瀉，劑量越大反應(yīng)越重，偶爾可見(jiàn)口炎、胃灼熱感、食欲缺乏、黑糞便和瘙癢等。有個(gè)別病人可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹等。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可以表現(xiàn)為頭痛、頭昏和乏力，所以使用克拉霉素以后要注意不良反應(yīng)，還有個(gè)別的病人可能會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞量的改變或者是肝酶增高，要謹(jǐn)慎用藥。第四、阿莫西林也可以用阿莫西林克拉維酸鉀，屬于青霉素類(lèi)藥物，常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心、嘔吐等，也可以出現(xiàn)皮疹，尤其容易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者，還可以出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。青霉素要做皮試，有個(gè)別的病人會(huì)發(fā)生青霉素的過(guò)敏反應(yīng)，要警惕，偶爾可以見(jiàn)到轉(zhuǎn)氨酶的增高、嗜酸性粒細(xì)胞的增多、白細(xì)胞降低等等?？傊?，這些就是四聯(lián)療法常見(jiàn)的副作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
    
        
    2023/07/29收聽(tīng)(47330)
    
    
    

    


    
    
    根除幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法
    
    
    "根除幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法的藥物包括一種質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，選其中一種；兩種抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、紅霉素等，選其中的兩種進(jìn)行搭配，也就是三種藥聯(lián)合用藥治療。療程一般是14天，規(guī)范、足量的給藥，一個(gè)療程結(jié)束之后需要停藥一個(gè)月，復(fù)查呼氣試驗(yàn)，判斷幽門(mén)螺桿菌是否清除完畢。幽門(mén)螺桿菌是胃部病變的一個(gè)常見(jiàn)的致病因素，包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部的腫瘤，都與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，所以清除幽門(mén)螺桿菌治療對(duì)胃部的疾病控制是很有益處的，可以通過(guò)呼吸試驗(yàn)判斷是否有幽門(mén)螺桿菌感染。而清除幽門(mén)螺桿菌的治療是標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)藥物清除幽門(mén)螺桿菌，三聯(lián)藥物要規(guī)范、足療程使用，服藥過(guò)程中盡量避免漏服和停服，或者是減少藥物的服用。但是服藥期間要注意，如果有明顯的副反應(yīng)以及有藥物的過(guò)敏反應(yīng)，必須立即咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行調(diào)整藥物治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/04/04收聽(tīng)(40984)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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