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    跟骨骨折術后腳不能左右擺以后會恢復嗎

    2023-05-17 10:39播放 :

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    跟骨骨折術后早期如果腳不能左右擺動,一般通過功能鍛煉可以逐漸恢復。如果跟骨骨折術后沒有早期功能鍛煉,不循序漸進進行康復,會出現(xiàn)關節(jié)僵硬。尤其是踝關節(jié)與足部跖趾關節(jié)的僵硬,會造成肌腱攣縮,容易限制足踝部運動。

    跟骨骨折術后早期必須進行康復鍛煉,如果發(fā)現(xiàn)關節(jié)僵硬、不能左右擺動,應該進行踝關節(jié)主動或被動的背伸、跖屈。通過功能鍛煉增加關節(jié)活動度,避免肌腱進一步攣縮。

    還可以通過熱敷、理療,利用熱循環(huán)降低炎癥因子,減輕腫脹和疼痛,能夠增加踝關節(jié)活動。每天晚上用40℃左右的溫熱水浸泡患側(cè)足踝關節(jié),有利于足跟骨折愈合,也有利于改善活動。

    另外還可以適當服用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、依托考昔等。根據(jù)自身胃腸道情況及過敏情況,選擇一種藥物口服。有助于減輕鍛煉所造成的局部疼痛和腫脹,有助于改善關節(jié)功能。

    同時還可以在局部貼敷膏藥,能夠活血化瘀、舒筋通絡,對關節(jié)功能改善有一定益處??傊欢ㄒM行功能鍛煉,使踝關節(jié)功能逐漸恢復,避免跟骨骨折造成的并發(fā)癥。也可以適當負全重進行下蹲,通過主動鍛煉,能使踝關節(jié)在3個月左右逐漸恢復正常。

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    "跟骨骨折治療重點是恢復跟距關節(jié)對位關系和結(jié)節(jié)關節(jié)角,并注意糾正跟骨體有沒有增寬。對于無移位骨折,可以外敷活血化瘀、消腫止痛中藥,加壓包扎制動,3-4周后可逐漸負重。如果有移位骨折,應盡可能及早復位。此處骨折又分為不波及跟距關節(jié)面跟骨骨折,還有波及跟距關節(jié)關節(jié)面跟骨骨折,可以選擇克氏針進行復位,也可以選擇手法復位、石膏固定,并結(jié)合跟骨結(jié)節(jié)骨牽引進行治療。如果發(fā)生了波及關節(jié)面的跟骨骨折,在復位以后還要用管型石膏連針固定,4-6周以后去除石膏和鋼針進行功能活動。如果采用手術方式進行治療,術后也要用石膏固定6-8周。若粉碎嚴重,關節(jié)面破壞嚴重,還要采用功能療法,讓患者臥床、彈力繃帶包扎、抬高患肢,并進行足趾和踝關節(jié)主動活動,2-3周后使用拐杖增加活動,六周以后才可以逐漸負重。如果后期并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,還要進行跟距關節(jié)或者三關節(jié)融合術??傊?,一般外固定后應及早做足趾活動,注意末梢血運、運動及感覺情況。2-3周后可扶拐不負重鍛煉,6-8周后逐漸負重,拆除外固定后要加強足踝部鍛煉,但不可過度,可配合中藥外用、熏洗治療。"

    語音時長01:53''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2023/10/09收聽(38726)

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