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王西閣
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

小兒血液科

兒童腸系膜淋巴結(jié)增大怎么辦

2023-06-20 10:33播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大要分為不同情況，治療具體如下：

1、通常絕大部分兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大是一種感染以后免疫反應(yīng)，也就是輕度炎癥所致，通過(guò)一般處理，比如消炎治療后可以好轉(zhuǎn)；

2、還有一些情況是淋巴結(jié)腫大非常嚴(yán)重，這時(shí)要引起家長(zhǎng)注意；除了腸系膜淋巴結(jié)腫大以外，要觀察有無(wú)其它伴隨癥狀，比如發(fā)熱、貧血或者合并淺表淋巴結(jié)腫大，比如頸部淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)或者腹股溝淋巴結(jié)腫大；還要特別注意血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤，還有其它實(shí)體瘤，也會(huì)出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，這時(shí)要進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的輔助檢查。

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什么是兒童腸系膜淋巴結(jié)增大

"腸系膜淋巴結(jié)增大是臨床上常見(jiàn)的疾病，可發(fā)生于各個(gè)年齡段的兒童，最常見(jiàn)的是3-8歲之間。臨床表現(xiàn)主要是兒童陣發(fā)性腹疼，以臍周為重，嚴(yán)重者可有惡心、嘔吐、發(fā)燒癥狀，彩超提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，臨床上稱為腸系膜淋巴結(jié)炎，血常規(guī)結(jié)果多提示淋巴細(xì)胞增高或者是血常規(guī)正常。建議吃解痙止疼藥物如間苯三酚，還可以吃益生菌如媽咪愛(ài)、四聯(lián)活菌片，可以局部熱敷，用熱水袋或熱鹽包熱敷一下，保持大便通暢。建議清淡飲食，避免吃辛辣、刺激性食物，隨著年齡增大12歲以上疾病基本消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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兒童腸系膜淋巴結(jié)炎是常見(jiàn)的以腹痛為主的疾病，治療的具體方案如下：一、根據(jù)引起腸系膜淋巴結(jié)的病因治療，分別是病毒和細(xì)菌。病毒感染引起，可對(duì)癥口服或靜脈輸液抗病毒藥物進(jìn)行治療，細(xì)菌感染可口服頭孢和靜脈輸液頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。二、配合中醫(yī)的艾灸、推拿以及中醫(yī)的穴位敷貼治療，緩解淋巴結(jié)腫大以及腹痛的癥狀。三、腹部熱敷，腸系膜淋巴結(jié)腫大期間孩子會(huì)有腹痛的現(xiàn)象，每天熱敷腹部30-60分鐘左右，會(huì)明顯減少腹痛的癥狀，同時(shí)也利于淋巴結(jié)腫大的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(24018)

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如已經(jīng)明確為腸系膜淋巴結(jié)炎，治療方式較為簡(jiǎn)單，即采用保守治療，包括休息、靜脈補(bǔ)液糾正水電平衡，...

高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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兒童腸系膜淋巴結(jié)增大臨床上較為常見(jiàn)，通常要關(guān)注淋巴結(jié)增大情況，如10-20mm，是反應(yīng)性的增生...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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腸系膜淋巴結(jié)增大怎么回事

腸系膜淋巴結(jié)增大通常有兩種原因，具體如下：

1、腸系膜淋巴結(jié)炎：淋巴結(jié)是全身存在的...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/25播放(73110)

腸系膜淋巴結(jié)增大是怎么回事

"腸系膜淋巴結(jié)增大的原因比較多，最常見(jiàn)的是由于腹腔內(nèi)的炎癥引起來(lái)的，比如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等，都會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域腸系膜的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大。在兒童及青少年腸系膜的淋巴結(jié)炎也會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，腹腔里面淋巴結(jié)腫大還可能是由于淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)增大的時(shí)候，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行腸鏡或者腹部CT等相關(guān)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(38270)

腸系膜淋巴結(jié)增大是怎么回事

腸細(xì)膜淋巴結(jié)增大多見(jiàn)于腸系膜淋巴結(jié)炎，為自限性疾病，多發(fā)于青少年或兒童，通常由于病毒感染導(dǎo)致。...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(68736)

腸系膜淋巴結(jié)增大的原因有哪些

"腸系膜淋巴結(jié)增大的原因有很多，單純的炎癥、病毒感染、腸道炎癥性疾病都會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的增大，病人也會(huì)表現(xiàn)為腹痛；惡性腫瘤的患者包括淋巴瘤病人，也可以表現(xiàn)為全身淺表淋巴結(jié)腫大或者縱膈淋巴結(jié)增大，以及有明顯食欲下降、體重減輕、胸悶等表現(xiàn)。還有腸道的惡性腫瘤，大腸癌患者還容易出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人在平時(shí)也會(huì)有排便異常、排便帶血、大便不成形或者反復(fù)腹瀉發(fā)作等，也會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查可以明確診斷，早期確診的患者也應(yīng)該積極進(jìn)行根治手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/11/07收聽(tīng)(80804)

腸系膜淋巴結(jié)

人體的淋巴結(jié)分布比較廣泛，位于腸系膜內(nèi)部的淋巴結(jié)，稱為腸系膜淋巴結(jié)，包括小腸系膜淋巴結(jié)和結(jié)腸系膜淋巴結(jié)。常見(jiàn)的病變包括腸系膜淋巴結(jié)炎和腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)炎，多發(fā)生在青少年身上，是細(xì)菌感染引起的，在發(fā)病之前1-2周，有上呼吸道感染的病史，腹部疼痛，主要以臍周為主，疼痛性質(zhì)不是非常劇烈，行腹部超聲，能夠發(fā)現(xiàn)腸系膜內(nèi)部有腫大的淋巴結(jié)。治療主要是抗感染治療，比如口服頭孢克肟等，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起，常見(jiàn)結(jié)腸癌或者是直腸癌，會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便變稀，甚至大便帶血等癥狀。需要行腹部CT，或者腸鏡檢查來(lái)進(jìn)行明確，根據(jù)診斷，行腫瘤根治手術(shù)，也就是切除腸道的腫瘤原發(fā)病灶，并且清掃區(qū)域內(nèi)，腫大的淋巴結(jié)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(90106)

腸系膜淋巴結(jié)怎么引起的

"腸系膜淋巴結(jié)常常是由于感染、過(guò)敏、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，具體如下：第一、感染：當(dāng)身體遭受細(xì)菌或者是病毒感染時(shí)，就可以引起腸系膜淋巴結(jié)的腫大，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，如果考慮是細(xì)菌感染所引起，需要給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類(lèi)抗生素、青霉素類(lèi)抗生素等，如果考慮是病毒感染所導(dǎo)致，需要給予抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可配合中藥治療；第二、過(guò)敏因素：需要積極的脫離過(guò)敏原，同時(shí)口服中藥進(jìn)行治療；第三、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：可能是惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，需要積極的尋找原發(fā)腫瘤，行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結(jié)清掃，后期可能需要給予化療、靶向性藥物治療、中醫(yī)藥治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/01/12收聽(tīng)(15280)

什么是腸系膜淋巴結(jié)

"在醫(yī)學(xué)上，腸系淋巴結(jié)炎是臨床上非常常見(jiàn)的疾病，這種疾病多在兒童群體中常見(jiàn)，很多的孩子在感冒發(fā)燒之后，容易患上腸系淋巴結(jié)炎，這也是因?yàn)槟c系淋巴結(jié)炎和細(xì)菌感染的關(guān)系比較大，很多人容易將腸系淋巴結(jié)炎和其他的病癥混淆，因此出現(xiàn)了很多誤診的情況。如果有異常的狀況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院化驗(yàn)檢查，查明病因之后對(duì)癥治療，聽(tīng)從醫(yī)囑，這樣病情才能得到充分的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(89306)

腸系膜淋巴增大怎么辦

"腸系膜淋巴增大的病癥，大多是由于感染致敏菌而引起的一種消化系統(tǒng)性疾病。對(duì)于炎癥疾病引起的腸系膜淋巴增大，可以選用廣譜性抗生素進(jìn)行殺菌、消炎性治療，例如哌拉西林、頭孢哌酮鈉、美羅培南等。另外，腸系膜淋巴增大的患者大多會(huì)伴隨有腸道痙攣、腹疼腹瀉等不良癥狀?？梢耘浜现篂a澀腸、解痙鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物進(jìn)行聯(lián)合性治療，以緩解因病癥引起的不適，如消旋卡多曲顆粒、固本益腸片、對(duì)乙酰氨基酚片等。但是對(duì)于占位性病變引起的腸系膜淋巴增大，如淋巴瘤、淋巴結(jié)節(jié)、腸癌等，需要根據(jù)患者的實(shí)際病因、病理分期、癥狀表現(xiàn)等因素進(jìn)行對(duì)癥治療，中包括手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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兒童腸系膜淋巴結(jié)22×8mm，說(shuō)明處于腫大狀態(tài)，主要緩解措施如下：

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淋巴結(jié)增大需要尋找增大真正的原因，再根據(jù)原因來(lái)治療，淋巴結(jié)增大的原因具體如下：

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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閆一兵│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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兒童腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎怎么消炎

針對(duì)于兒童腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎，可以采用下面的方法進(jìn)行消炎：1、可以給兒童應(yīng)用中成藥處理，比如可以給兒童應(yīng)用蒲地藍(lán)消炎口服液，因?yàn)槠训厮{(lán)消炎口服液的藥物成分主要包括蒲公英、地丁等，這些藥物可以起到清熱解毒、散結(jié)消腫的作用，因?yàn)閮和c系膜淋巴結(jié)發(fā)炎大多是由于炎癥刺激引起的反應(yīng)性的淋巴結(jié)腫大。2、可以給兒童應(yīng)用抗菌的藥物，如果兒童腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎是由于嚴(yán)重的細(xì)菌性感染造成，兒童的腹痛非常劇烈，并且血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)非常高，最好給兒童應(yīng)用頭孢菌素進(jìn)行抗感染處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(73094)

腸系膜淋巴增大

"腸系膜淋巴結(jié)增大是腸系膜淋巴結(jié)炎形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)，是小兒常見(jiàn)的疾病，由于近年對(duì)該病認(rèn)識(shí)的提高，以及彩色多普勒超聲的應(yīng)用，所以急性腸系膜淋巴結(jié)炎的診治率在逐年的增高。主要見(jiàn)于冬春兩個(gè)季節(jié)，好發(fā)于3-6歲左右的兒童，一般由病毒感染引起，比如柯薩奇病、毒腺病毒、EB病毒，少數(shù)是由細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)等引起，因?yàn)榧毙阅c系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)缺乏特異性，多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐、惡心，有時(shí)候伴有腹瀉和便秘，所以臨床上極易誤診。對(duì)于有腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉的患兒，如果伴有臍周壓痛的體征，除了與急性胃腸炎、闌尾炎、腸梗阻等常見(jiàn)的原因鑒別，還應(yīng)該考慮是否有急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能，并盡早的行腹部B超的診斷，以免延誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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淋巴結(jié)增大是為什么

淋巴結(jié)是屬于在人體之中分布比較廣泛的，如果患者觸摸到淋巴結(jié)不一定就是出現(xiàn)淋巴結(jié)疾病，如果淋巴結(jié)出現(xiàn)增大需要引起重視。在人體脖子的部位也有可能會(huì)摸到淋巴結(jié)增大，女性在到了排卵期時(shí)可能出現(xiàn)腋窩部位的淋巴結(jié)輕度增大，是屬于一種正常的生理增大，月經(jīng)來(lái)潮后就會(huì)恢復(fù)的。如果患有腫瘤再加上CT或者超聲檢查結(jié)果顯示淋巴結(jié)出現(xiàn)增大，可能是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)腫大伴有疼痛，可能是細(xì)菌感染引起的。如果身體出現(xiàn)異常的疼痛感、腫物，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免出現(xiàn)異常情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腸系膜多發(fā)小淋巴結(jié)怎么辦

"腸系膜多發(fā)小淋巴結(jié)的病人，需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查來(lái)明確病因，再給予合適的治療，需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超等。如果考慮是細(xì)菌感染所引起，需要給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類(lèi)抗生素或者青霉素類(lèi)抗生素等，有時(shí)需要使用抗厭氧菌藥物，例如甲硝唑、奧硝唑。如果考慮是病毒感染所引起，需要給予抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可配合中藥治療，效果較好。有時(shí)是由于惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，這需要查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng)CT，還有腸鏡等進(jìn)行明確。如果為該疾病，需要行腫瘤根治性切除，再配合淋巴結(jié)清掃，后期再給予化療、靶向性藥物治療、中醫(yī)藥治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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腸系膜多發(fā)小淋巴結(jié)怎么辦

腸系膜多發(fā)小淋巴結(jié)，一般提示為腸系膜淋巴結(jié)炎，多見(jiàn)于小孩和青少年，多發(fā)生在上呼吸道感染或者感冒病史之后。1-2周之前有過(guò)上感類(lèi)癥狀，后來(lái)慢慢出現(xiàn)肚臍周?chē)约岸悄毾路教弁?，疼痛性質(zhì)比較輕，用手揉揉肚子或者熱敷肚皮以后疼痛可以緩解，不伴有血常規(guī)中白細(xì)胞升高，行腹部超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)腸系膜內(nèi)多發(fā)腫大的淋巴結(jié)。治療主要是以抗感染治療為主，不選擇手術(shù)治療，主要口服二代或者三代頭孢菌素，比如頭孢克肟，也可以靜脈點(diǎn)滴頭孢類(lèi)抗生素，比如頭孢西丁等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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