北京積水潭醫(yī)院
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保守治療是鎖骨骨折較為重要的方法，經(jīng)過40天的保守治療，患者主訴常為鎖骨骨折部位疼痛減輕、肩膀較為輕松。鎖骨骨折是相對(duì)嚴(yán)重的急性外傷，因鎖骨位置比較表淺，在體表可以摸到，因此鎖骨骨折后疼痛比較敏感。鎖骨骨折保守治療通常是佩戴上臂懸掛吊帶，也可以使用鎖骨帶進(jìn)行固定，但鎖骨帶是針對(duì)特殊有適應(yīng)證的鎖骨骨折進(jìn)行使用。
在鎖骨骨折保守治療的過程中，通常3-4周，疼痛開始逐漸緩解，會(huì)感到骨折有錯(cuò)動(dòng)的部位逐漸穩(wěn)定。此時(shí)X線表現(xiàn)為骨折處出現(xiàn)初步愈合的跡象，部分骨痂生長(zhǎng)出來，骨折端較銳利的尖端可能圓鈍或模糊。結(jié)合X片表現(xiàn)和臨床癥狀，通常在40天左右可以開始功能鍛煉。
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"在臨床上，鎖骨骨折是一種常見的骨折，多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力造成的。發(fā)生鎖骨骨折后，多數(shù)是可以采取保守治療的。保守治療的具體方法首先需要在麻醉下進(jìn)行，麻醉成功后給予手法復(fù)位，最好是在C型臂X光機(jī)透視下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功后給予鎖骨八字繃帶固定，同時(shí)囑咐病人挺胸、抬頭，以保持骨折位置，同時(shí)還可以給予局部外敷活血藥物。如果病人血壓不高，還應(yīng)該配合口服接骨藥物，以促進(jìn)骨折早期愈合。保守治療后，還要定期復(fù)查鎖骨的X光片，觀察骨折的位置，如果有變化，可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/08收聽(11192)
鎖骨骨折的保守治療是比較常用的治療方法，保守治療的過程中，通常會(huì)建議患者用上臂吊帶將胳膊挎起。... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/05播放(49616)
鎖骨骨折的保守治療是比較常用的治療方法，保守治療的過程中，通常會(huì)建議患者用上臂吊帶將胳膊挎起。...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/05播放(49616)
"鎖骨骨折保守治療的原則有以下幾點(diǎn)：1、必須要令骨折復(fù)位，通常鎖骨骨折之后都有很明顯的錯(cuò)位，復(fù)位至少要令骨折端對(duì)位要至少超過一半，對(duì)線也基本上避免有成角的情況，骨折才不會(huì)有很明顯的畸形愈合。2、固定，通常都是利用鎖骨固定帶來固定，或利用8字繃帶的固定方法來固定骨折端，另外還必須要使受傷那一側(cè)肢體，利用三角巾或前臂固定帶來懸吊肢體與肘關(guān)節(jié)呈屈曲90度的功能位。3、多復(fù)查X線片以排除骨折是否有進(jìn)一步錯(cuò)位的情況，如果有錯(cuò)位必須要繼續(xù)復(fù)位，或采取手術(shù)內(nèi)固定的方法治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/22收聽(29194)
?不同類型的鎖骨骨折、不同年齡的鎖骨骨折，其治療方案不同，常見情況如下：1、嬰幼... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/26播放(45797)
?不同類型的鎖骨骨折、不同年齡的鎖骨骨折，其治療方案不同，常見情況如下：
1、嬰幼...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(45797)
成人鎖骨骨折的保守治療方法，主要包括制動(dòng)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，具體情況如下： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/26播放(37616)
成人鎖骨骨折的保守治療方法，主要包括制動(dòng)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，具體情況如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/26播放(37616)
"鎖骨骨折如果沒有明顯的移位，可以選擇保守治療。保守治療睡覺的時(shí)候盡量選擇平臥位休息，避免患側(cè)臥位休息，這樣有助于減少對(duì)局部骨折的壓迫，有助于減少骨折移位的風(fēng)險(xiǎn)。鎖骨骨折以后及時(shí)完善局部X片檢查，根據(jù)骨折移位情況確定是否可以保守治療。如果鎖骨骨折確實(shí)沒有明顯的移位，可以選擇八字繃帶或者鎖骨固定帶保守治療。但是如果鎖骨骨折明顯的移位，會(huì)影響骨折的愈合及功能的恢復(fù)，這種情況不適合保守治療，最好是選擇手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。鎖骨骨折保守治療期間，起床以后患肢需要懸吊，同時(shí)可以吃一些活血止痛膠囊等藥物，有助于骨折愈合。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(26622)
鎖骨骨折保守治療的時(shí)間，根據(jù)年齡的不同，長(zhǎng)短不同。具體如下：1、嬰兒產(chǎn)傷骨折，也就是在難產(chǎn)的時(shí)候，產(chǎn)鉗導(dǎo)致的鎖骨骨折，一般一周即可愈合。2、兒童鎖骨骨折，14歲以下的小孩，一般保守治療兩周即可愈合。3、青壯年鎖骨骨折，移位不大、對(duì)位良好，固定效果又比較牢靠，一般需要6-8周可以愈合。4、老年人，尤其是60歲以上的老年人，骨折愈合的時(shí)間會(huì)推遲，需要2-3個(gè)月才可以愈合。尤其是年齡更大的患者，80歲以上的老年人或者有骨質(zhì)疏松的老年人，需要100天左右才可以完全愈合。
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2023/05/11收聽(67984)
"在臨床上，鎖骨骨折是一種比較常見的骨折，多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力而造成的。發(fā)生鎖骨骨折后，在治療過程中發(fā)現(xiàn)骨折端有錯(cuò)位，骨折的位置不理想。如果骨折端重疊不超過1cm，骨折端成角不超過15°，如果是粉碎性骨折，骨折碎片沒有傷及周圍的神經(jīng)、血管，都可以考慮保守治療，給予八字繃帶固定。定期復(fù)查X光片，隨時(shí)觀察骨折的位置，如果骨折位置超過上述的指標(biāo)，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，行切開復(fù)位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，或者是克氏針內(nèi)固定術(shù)。所以發(fā)生鎖骨骨折后，最好是到醫(yī)院去，經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生檢查，再拍攝相關(guān)的X光片，然后給予正確的治療，以避免耽誤病情或者加重病情。"
2023/01/09收聽(35714)
鎖骨骨折在臨床中比較常見，大部分鎖骨骨折，如果沒有出現(xiàn)明顯的移位或者影響關(guān)節(jié)面，這種情況都可以... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(45779)
鎖骨骨折在臨床中比較常見，大部分鎖骨骨折，如果沒有出現(xiàn)明顯的移位或者影響關(guān)節(jié)面，這種情況都可以...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(45779)
鎖骨骨折通常選擇手術(shù)治療效果更好，主要原因如下：1、采用手術(shù)治療可以切開復(fù)位內(nèi)固定，將骨折斷端良好復(fù)位，而且牢固固定，對(duì)骨折順利愈合可以打好基礎(chǔ)。2、保守治療，如8字繃帶固定，需要病人長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，病人很難耐受，夜間休息以及白天工作均會(huì)受到嚴(yán)重的影響。同時(shí)，也不能保證骨折端能夠始終維持穩(wěn)定，可發(fā)生畸形愈合。因此，鎖骨骨折如果移位比較明顯時(shí)，通常還是選擇手術(shù)治療效果更好。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)肩部和頸部的肌肉鍛煉，以提高局部的穩(wěn)定性，并保護(hù)鎖骨，避免鎖骨發(fā)生骨折。
2023/08/16收聽(75428)
大多數(shù)的鎖骨骨折可以選擇保守治療，手術(shù)治療只是適用于其中一部分的骨折類型，具體如下：<...
大多數(shù)的鎖骨骨折可以選擇保守治療，手術(shù)治療只是適用于其中一部分的骨折類型，具體如下：
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/25播放(49922)
判斷鎖骨骨折是保守還是手術(shù)，主要看骨折的嚴(yán)重程度、年齡以及患者的要求。大多數(shù)鎖骨骨折可以進(jìn)行手... 李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院 2023/12/27播放(33466)
判斷鎖骨骨折是保守還是手術(shù)，主要看骨折的嚴(yán)重程度、年齡以及患者的要求。大多數(shù)鎖骨骨折可以進(jìn)行手...
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/12/27播放(33466)
"鎖骨骨折保守治療之后，復(fù)查的時(shí)間取決于原有骨折具體特點(diǎn)、病人實(shí)際年齡以及保守治療的固定方式綜合判斷。如果原有鎖骨骨折是一種穩(wěn)定性骨折，并沒有明顯錯(cuò)位，成年人在這種保守治療固定方式下能夠讓自己不動(dòng)，復(fù)查的時(shí)間可以是3-4周。如果鎖骨骨折本身是一種不穩(wěn)定性骨折，并且這種固定方式?jīng)]有辦法100%固定牢靠，應(yīng)該早期是每星期復(fù)查1次，防止在肩關(guān)節(jié)輕微活動(dòng)過程中導(dǎo)致骨折錯(cuò)位的情況。兒童的鎖骨骨折保守治療在3-4周整個(gè)骨折就完全愈合，所以半個(gè)月時(shí)復(fù)查1次基本就可以，位置滿意后續(xù)就不需要其它特殊的處理。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/11收聽(18986)
"鎖骨骨折在臨床上頗為常見，多數(shù)情況下都可以采用保守治療的方法。對(duì)于成人的鎖骨骨折，因患者常能夠較好的配合，因此對(duì)于沒有移位的鎖骨骨折可以采用鎖骨帶或者八字繃帶予以固定，只需要把肩部固定在標(biāo)準(zhǔn)的位置，限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)即可。鎖骨骨折的愈合率較高，一般不會(huì)留下后遺癥。對(duì)于兒童，因其不能配合，而兒童骨折的生長(zhǎng)速度較快，因此只需要采用簡(jiǎn)單的上肢懸吊，3-6周以后即能夠有明顯的骨痂生長(zhǎng)。對(duì)于輕度移位的患兒也可以采用八字繃帶予以固定，在骨折部位墊一個(gè)軟墊可以幫助進(jìn)行復(fù)位，孩子的骨折在6周左右即可完全愈合。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/09/10收聽(41262)
宮外孕40天是否可以保守治療，需要結(jié)合患者具體情況、一般情況、癥狀、B超和HCG的結(jié)果來判斷，... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/04播放(43620)
宮外孕40天是否可以保守治療，需要結(jié)合患者具體情況、一般情況、癥狀、B超和HCG的結(jié)果來判斷，...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/04播放(43620)
鎖骨骨折保守兩個(gè)月一般可以活動(dòng)。但前提是在兩個(gè)月的時(shí)候完善影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合的情況。 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(45523)
鎖骨骨折保守兩個(gè)月一般可以活動(dòng)。但前提是在兩個(gè)月的時(shí)候完善影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合的情況。
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(45523)
鎖骨骨折保守治療都是考慮進(jìn)行八字繃帶的臨時(shí)固定，多久能夠去掉和病人的實(shí)際年齡，以及骨折本身錯(cuò)位情況來綜合判斷。兒童的鎖骨骨折在21-30天就可以去掉，并且此時(shí)骨折基本也已經(jīng)愈合。成年人有骨折沒有明顯錯(cuò)位，保守治療繃帶去掉是在30天左右，要是骨折錯(cuò)位明顯或者有粉碎性的骨折，有可能需要45-60天左右才可以掉繃帶。上述描述的都是大概的時(shí)間，具體需要在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)去醫(yī)院做拍片的檢查，查看鎖骨骨折本身的愈合情況，再來決定是否可以去掉繃帶的固定，千萬不要私自過早的去掉外固定的繃帶，不然之前做的積極治療就有可能白白浪費(fèi)。
2023/09/02收聽(16056)
"鎖骨骨折保守治療兩個(gè)月后，通常情況下可以活動(dòng)。但在活動(dòng)之前需要復(fù)查X光片，證實(shí)骨折已經(jīng)完全愈合。鎖骨骨折如果位置保持良好，可以進(jìn)行保守治療，一般采用8字繃帶固定，并讓患者配合康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折順利愈合。患者一般兩個(gè)月左右鎖骨骨折可以充分愈合，臨床癥狀完全消退后再復(fù)查X光片，證實(shí)骨折線消失，病人可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。但一般一年之內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，也不要過度負(fù)重，容易導(dǎo)致再次骨折。因此，如果鎖骨骨折采用保守治療已經(jīng)達(dá)到兩個(gè)月，需要到骨科門診去復(fù)查，并拍攝X光片，確認(rèn)骨折愈合后，可以恢復(fù)正常生活、活動(dòng)。"
2023/07/10收聽(37538)
"小孩鎖骨骨折的保守治療分為三個(gè)方面：1、可以先行手法復(fù)位，針對(duì)于沒有移位的骨折和青枝骨折，可行簡(jiǎn)單的上肢懸吊，制動(dòng)3-6周。對(duì)有移位的鎖骨中段骨折，可在手法復(fù)位后行8字繃帶固定6周以上。2、術(shù)后康復(fù)，做到早期治療，早期功能鍛煉，并且在骨折愈合前避免患肢的過度負(fù)重。3、可行藥物治療，給予小孩非甾體類抗炎藥物如西樂葆，這類藥物對(duì)胃刺激比較小，可以讓小孩服用，不會(huì)導(dǎo)致其它器官導(dǎo)致?lián)p傷。以上就是鎖骨骨折的保守治療方案。"
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2023/05/29收聽(33762)
"鎖骨骨折保守治療，達(dá)到臨床愈合可能需要10-12周，骨折骨痂愈合了才能抬胳膊。鎖骨骨折保守治療要抬高的時(shí)間就要晚一點(diǎn)，因?yàn)楸Ｊ刂委煿钦塾蠒?huì)相對(duì)的慢，一般的情況下可能在戴鎖骨帶或者在前臂吊帶，一般要保持4-6周，有可能6-8周，骨折讓它達(dá)到骨痂的連接，達(dá)到臨床愈合可能需要6-8周才能夠比較穩(wěn)定。這時(shí)候當(dāng)然還要照片子，經(jīng)過檢查看看有沒有壓痛，照片看到有骨痂經(jīng)過了骨折，沒有壓痛、叩痛。一般6-8周照片的骨痂還沒有長(zhǎng)過去，局部還有壓痛、叩痛，說明骨折還沒有愈合好，這時(shí)候還不能抬胳膊，需要繼續(xù)的固定制動(dòng)。有可能到10-12周骨折骨痂愈合了，長(zhǎng)回去了，這時(shí)候才能抬胳膊。在鎖骨或者其他骨頭出現(xiàn)骨折的情況下不用過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)楣钦壑笊眢w不會(huì)缺失東西，所以過分補(bǔ)充對(duì)于身體是一種負(fù)擔(dān)?？梢圆扇∏宓娘嬍?，因?yàn)楹孟娘嬍衬軌驕p輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，在骨折的過程中運(yùn)動(dòng)量減少，運(yùn)動(dòng)量減少的情況下將不利于腸道消化，減輕腸道的負(fù)擔(dān)可以促使人消化良好，減輕其他的并發(fā)癥。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/18收聽(60070)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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