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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

泌尿外科

尿騷味很重是什么原因

2023-03-07 19:29播放 :

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視頻內(nèi)容

因為尿不是水，尿中有人體攝入的物質(zhì)，吸收入血之后通過腎臟過濾，有用的物質(zhì)會被人體吸收，沒有用或者過多的物質(zhì)，會通過腎臟排泄出去，所以尿液中不單純是水，還有人體的代謝廢物，所以尿液是有氣味的。另外尿排出后，會在膀胱有個儲存過程，只有膀胱儲存到一定程度才會引起排尿反射，所以尿液如果存留時間長，會有一定氣味。另外它與尿量有關，如果尿較濃縮可能尿的騷味會更重。另外尿的氣味有時與攝入的食物或者藥物也有一定關系，比如腎功衰竭病人，包括糖尿病引起的酮癥酸中毒的病人，尿的氣味都不一樣。

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"男性出現(xiàn)尿騷味很重可能是存在尿路感染，也有可能是慢性前列腺炎的表現(xiàn)。當然，飲食結(jié)構(gòu)不合理，如動物蛋白攝入過多，也會出現(xiàn)此種癥狀。所以，最好能夠進一步檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查明確診斷，具體情況如下：1、尿路感染：需要選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗炎治療。2、前列腺炎癥：一般選擇抗炎的中成藥，比如前列安通片、癃清片對癥治療，癥狀能夠有效改善。同時要避免辛辣刺激性飲食，不要久坐，不要憋尿，前列腺炎好得比較快。3、飲食結(jié)構(gòu)不合理：如果通過檢查，排除了尿路感染以及前列腺炎的因素，就需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果，少吃肉類，癥狀也能緩解。"

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"尿騷味很重，它就是尿液中含有大量的亞硝酸鹽成分導致的。推薦化驗尿常規(guī)，看看尿中是否有大量的亞硝酸鹽。這是體內(nèi)由于喝水量不夠，形成的尿液濃縮，尿液中大量的鹽類沉積，導致尿液的騷味很重。推薦每天喝水量應該大于2000ml，這樣可以形成更多的尿量，有效的稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，有效的降低尿液的騷味。同時建議清淡飲食，少吃各種肉類、火鍋等，多吃新鮮的青菜、水果等。"

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尿騷味很重最常見于泌尿系感染，病人發(fā)生泌尿系感染時，由于感染性致病微生物會引起尿素分解，導致尿液中產(chǎn)生氨氣，會出現(xiàn)尿騷味很重的癥狀。當病人致病微生物為糞腸球菌或屎腸球菌感染時，細菌本身造成尿路感染后出現(xiàn)尿液混濁和尿騷味的癥狀，常常尿呈糞臭味。當病人發(fā)生淋菌性尿道炎時也會出現(xiàn)尿騷味很重的癥狀，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，還會出現(xiàn)尿道口膿性分泌物。膿性分泌物味道很重，帶有臭雞蛋味，病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科規(guī)范的治療。

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"一般來講，尿液騷味很重有以下原因：1、吃肉過多：攝入大量的動物蛋白，在人體消化吸收之后，就容易在尿中產(chǎn)生很多含氨廢物，而且尿液也容易變得比較濃，騷味就會比較重。這種情況的可以先不到醫(yī)院，先改變一下飲食的習慣，少吃點肉，多吃點新鮮的蔬菜、水果，飲食均衡，多喝點水，尿液騷味很重的現(xiàn)象一般也都會有所改變。2、泌尿系感染：無論男女均比較常見，女性可能與不潔的性接觸有關，男生可能與不潔的性接觸或包皮炎、包皮垢有關系。細菌入侵尿道造成尿道黏膜的充血、水腫、腫脹，高度腫脹的尿路黏膜上皮容易脫落，再加上尿里的細菌、代謝廢物，就容易讓尿液的氣味變得比較重。這種情況先做一個尿常規(guī)檢測，如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有大量的白細胞，泌尿系感染的診斷就明確了。進一步的治療推薦使用喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星，也可以使用解熱通淋的中成藥，比如癃清片、復方金錢草，都有很好的療效。"

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正常尿液是淡黃色的而且有淡淡的的騷味，都是正常的現(xiàn)象。如果喝水少、尿液少、尿液變得濃稠，這時尿液的顏色更深、騷味會更重，這種情況也不一定代表著某種疾病。但是如果尿液顏色過黃或者是騷味過重，就要進一步來檢查一下是不是某些疾病造成的，比如泌尿系感染，嚴重的感染可以造成尿液發(fā)黃、加重騷味。也有可能是糖尿病，糖尿病的病人尿里邊的尿糖很高，尿糖增高也會加重尿液騷味的產(chǎn)生。所以尿液騷味出現(xiàn)后應該盡快做尿液常規(guī)化驗，甚至是其他的檢查進一步明確造成尿液的騷味，是疾病原因造成的還是正常的。

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"尿液的騷味比較重，考慮是由于以下原因所導致：第一、患者長時間憋尿或者存在尿潴留，尿液濃縮后會導致尿液中的蛋白被細菌分解為氨氣，所以會出現(xiàn)比較濃重的騷味，這種情況通常會伴隨尿液顏色的改變。第二、患者有可能存在尿道感染，尿液中的細菌可以分解尿液中的蛋白質(zhì)，使尿液的氣味變得比較刺鼻，這種情況通常會伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。第三、患者有可能存在腎臟疾病，使患者尿液中蛋白含量增多，蛋白分解會產(chǎn)生氨類物質(zhì)，使尿液的騷味比較重。上述是患者尿液騷味比較重的原因分析，建議患者應當?shù)秸?guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下對癥治療。"

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