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    肩膀酸痛是肩周炎還是勞損,該怎么治療

    2023-05-28 14:36播放 :

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    肩膀酸痛大部分情況下是由于肩關(guān)節(jié)勞損,或由于頸椎病,一般不伴有肩關(guān)節(jié)活動受限,所以不是凍結(jié)肩或肩周炎。肩膀酸痛大部分情況是由于頸部、背部肌肉酸痛,與肩關(guān)節(jié)上方有一定關(guān)系,所以要注意避免長時間伏案工作,避免低頭、屈頸時間過長,這樣就可以減少頸椎負(fù)荷,避免頸后背部肌肉痙攣、緊張,能夠減少炎癥發(fā)生。具體緩解方法如下:

    1、物理治療:也可以通過局部熱敷、理療改善癥狀,也可以通過熱水袋或熱毛巾熱敷20分鐘,能夠活血化瘀、舒筋通絡(luò),起到緩解作用;

    2、藥物治療:必要時可以適當(dāng)口服非甾體抗藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或依托考昔等,根據(jù)胃腸道情況及過敏情況,選擇一種藥物飯后口服;

    3、功能鍛煉:應(yīng)主動進(jìn)行功能鍛煉,每天做小燕飛、三點支撐、五點支撐、頸肌抗阻訓(xùn)練、頸椎操等,都有助于改善頸椎周圍的肌肉強度,能夠避免肌肉緊張。

    一般頸椎病造成肩關(guān)節(jié)上方疼痛,不會限制肩關(guān)節(jié)活動,而肩關(guān)節(jié)本身疾病,如肩峰下撞擊征、肩袖損傷,肩肌肉、筋膜炎癥,都會造成肩關(guān)節(jié)活動角度受限和丟失,所以這兩者鑒別非常重要。

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    為什么肩膀會酸痛

    "肩膀酸痛常見有三個原因:第一、頸椎的退變、勞損,引起的肩膀牽扯性酸痛,頸椎勞損在中年以上人群都比較常見,與活動少、伏案工作都有關(guān)系,頸椎勞損可以使肩膀酸痛,同時會伴有頸部的不適,比如頸部僵硬和頭暈、耳鳴以及頸部的活動受限,活動時會有響聲,都是比較常見的,嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛;第二、肩膀部位的周圍肌肉勞損、筋膜炎癥反應(yīng),比如斜方肌筋膜炎會引起肩膀酸痛不適,這個與著涼和活動量少也有一定的關(guān)系,可以在局部涂抹扶他林軟膏或者是外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏來控制炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)消失之后,酸痛就會消失;第三、肩膀本身的疾病,導(dǎo)致的酸痛,這個持續(xù)時間會比較長,常常是數(shù)月,甚至是1-2年的時間,有時疼痛會比較嚴(yán)重,都是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱、滑膜、關(guān)節(jié)囊等組織出現(xiàn)了退變或無菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致的酸痛,有時疼痛還比較劇烈,不能提重物,肩關(guān)節(jié)活動也有受限,這種情況下應(yīng)該做核磁共振檢查,如果是炎癥反應(yīng)可以進(jìn)行封閉注射,加上康復(fù)鍛煉,功能恢復(fù)結(jié)果是滿意的。如果核磁發(fā)現(xiàn)是肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致的酸痛,康復(fù)鍛煉效果不好,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語音時長02:03''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/05/15收聽(90780)

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