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    雙肺輕度間質(zhì)改變什么意思

    2023-08-10 10:17播放 :

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    雙肺輕度間質(zhì)改變常常會在放射影像的報告中看到,指的是在雙肺發(fā)現(xiàn)了輕度肺間質(zhì)改變的影像學特征。肺臟是由肺實質(zhì)和肺間質(zhì)構成的,肺間質(zhì)是由含有少量間質(zhì)巨噬細胞、肌成纖維細胞、成纖維細胞、肺基質(zhì)、膠原、大分子物質(zhì)以及非膠原蛋白等成分構成。

    在肺間質(zhì)發(fā)生病變時,以上構成成分的性質(zhì)和數(shù)量會發(fā)生改變,表現(xiàn)為炎癥侵犯肺泡壁,并侵犯鄰近的肺泡腔,肺泡Ⅱ型上皮細胞代替肺泡Ⅰ型上皮細胞,肺泡間隔增厚、肺纖維化以及肺毛細血管喪失,此種就是肺間質(zhì)的病變。

    雙肺間質(zhì)輕度間質(zhì)性改變,只是說明有間質(zhì)的病變,但是間質(zhì)病變的病因不清。引起間質(zhì)性病變的疾病是眾多的,如果放射影像中發(fā)現(xiàn)了雙肺的間質(zhì)性改變,還需要根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)以及其他化驗檢查,來進一步確定雙肺間質(zhì)性改變的原因。

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    "肺間質(zhì)改變能活多久不能一概而論,它是一大類疾病,大概包括200多種病因。有一部分是有明確發(fā)病原因的,如種蘑菇的農(nóng)民引起的蘑菇肺、煤礦工人的煤工塵肺、接觸石棉的工人可能會有矽肺、結(jié)締組織繼發(fā)的肺間質(zhì)性疾病等。還有一部分是找不到原因的,如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。不同的病因引起來的肺間質(zhì)改變預后有很大的差異,其中特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是預后最差的一種類型,五年的生存率小于20%。而有部分肺纖維化的患者經(jīng)過或者是不經(jīng)過治療,病情長期穩(wěn)定。因此,關鍵是看引起肺纖化的原因,針對不同的病因治療方案也不同,如與吸入外界的有機物、無機物或者其他有毒、有害物質(zhì)有關系的,首先要脫離這種環(huán)境,必要的時候可以給予激素,如強的松、甲潑尼龍片等抗炎治療。如與免疫相關的肺間質(zhì)病,一般可給予激素、細胞毒性的藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。還有一些找不到明確病因的,如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,可以用尼達尼布、吡非尼酮進行抗纖維化治療。當然,對癥治療也很重要,如按需氧療,痰多的患者給予化痰治療,如羧甲司坦口服液、鹽酸氨溴索等。"

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