中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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左室舒張功能減退首先不是一種病，只是心臟超聲對于心臟舒張功能的一種描述，沒有一種藥吃了以后可以改善心臟的舒張功能，就像骨骼肌隨著年齡的增長，彈性減弱，沒有一種藥吃了以后能把骨骼肌的彈性恢復(fù)到年輕的時候。
左室舒張功能減退常見的就是兩大類原因，老年退行性改變和長期高血壓，隨著年齡的增長，心肌彈性自然減弱，是不需要吃藥的。長期的高血壓導(dǎo)致心肌的收縮力增強，慢慢的心肌細胞老化、硬化的進程會加快，所以舒張功能會減退。治療往往是針對高血壓治療，把血壓控制好了，左室舒張功能減退才能夠不進一步發(fā)展或者能夠有所逆轉(zhuǎn)，并沒有針對舒張功能減退的特效藥物。
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"左心室舒張功能減退多見于高血壓病、冠心病等患者，所以對于左心室舒張功能減低，可以給予相關(guān)的藥物治療，包括降壓藥物，優(yōu)選β受體阻滯劑，如倍他樂克緩釋片、比索洛爾等對癥處理。另外可使用鈣通道阻滯劑，如地爾硫?緩釋膠囊，改善其舒張功能。對于改善心肌重構(gòu)的藥物，主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，即普利類的藥物，以及腎素血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即沙坦類的藥物。對于左心室舒張功能的降低，需要給予危險因素的控制，控制血壓、血糖、血脂，對于動脈粥樣硬化性的疾病，需要加用抗血小板、他汀類藥物，并注意治療性生活方式的改善，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當運動，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度，注意定期監(jiān)測心臟彩超參數(shù)的變化，及時調(diào)整治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/07/01收聽(97956)
"心臟的運動主要分為收縮期和舒張期，就好比水泵泵水和抽水的過程，一旦出現(xiàn)抽水的功能不全，繼而就會出現(xiàn)泵水量受限，所以如果舒張功能不佳，最終會出現(xiàn)射血功能下降。一般原因有兩方面：一、由于舒張功能障礙，即能量不足，冠心病明顯缺血的時候會出現(xiàn)。二、心室肌本身的順應(yīng)性下降，充盈功能障礙，一般多見于心室肥厚，如高血壓、肥厚性心肌病，當充盈壓明顯增高的時候，左心室的舒張壓過高，肺循環(huán)就會出現(xiàn)高壓和淤血的表現(xiàn)，即出現(xiàn)舒張功能不全，這個時候的收縮功能是正常的。臨床通過彩超E\/A峰比值來判斷舒張功能情況，A峰相當于舒張的晚期，一般是心房的收縮，E峰相當于舒張的早期，正常應(yīng)該是E\/A峰比值大于1，如果出現(xiàn)E\/A峰比值小于1的時候，也就代表舒張功能不全。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/07/03收聽(30304)
左室舒張功能減低在很多人群中都可以出現(xiàn)，即使在正常人中，隨著年齡的增長也會出現(xiàn)左室功能輕度減低、左心室舒張功能不全。主要靠心臟彩超診斷，左心室舒張是反應(yīng)心室充盈的功能。如果心室舒張功能受損，說明心室充盈受限，造成左心室舒張功能減低的常見疾病有限制型心肌病、高血壓、冠心病以及肥厚型心肌病等。此時的治療應(yīng)以病因治療為主，延緩心室重構(gòu)，改善心室舒張功能。心室舒張功能減低不僅發(fā)生在病理狀態(tài)，中老年人隨著年齡的增長，動脈發(fā)生硬化造成左心室舒張功能受限，屬于生理性舒張功能減低，此時不必給予特殊治療。對于病理性左心室舒張功能減低，應(yīng)針對病因治療。對于生理性左心室舒張功能減低，可不給予特殊治療，但應(yīng)監(jiān)測血壓并定期復(fù)查心功能。
劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/15收聽(74550)
心臟功能實際上包括左心室收縮功能和舒張功能，左心室收縮功能減低是通常情況下所說的心力衰竭。醫(yī)學(xué)... 任靜│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/22播放(74964)
心臟功能實際上包括左心室收縮功能和舒張功能，左心室收縮功能減低是通常情況下所說的心力衰竭。醫(yī)學(xué)...
任靜│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/22播放(74964)
左心室舒張功能減低在很多人群中都會出現(xiàn)，一般正常人群隨著年齡的增長，也會發(fā)現(xiàn)左心室舒張功能減低，主要是在心臟超聲上來明確診斷。像嚴重的心包炎、縮窄性心包炎或者限制型心肌病、肥厚型心肌病，也會導(dǎo)致左心室舒張功能減低。對于這些有明確病因?qū)е碌男呐K舒張功能減低是比較嚴重的，特別是縮窄性心包炎或者限制型心肌病、肥厚型心肌病，需要進行規(guī)范的治療。平時如果排除以上疾病只是單純出現(xiàn)左心室舒張功能減低，一般無需特殊處理，如果存在冠心病、心肌病等以病因治療為基礎(chǔ)。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/03/11收聽(92884)
心臟就像一個泵，通過不斷的收縮、舒張推動著血液在全身流動，向全身各組織器官輸送并回收血液。如果出現(xiàn)舒張順應(yīng)性降低，心室使舒張受限，就會導(dǎo)致心室舒張末期壓力增高。心室舒張順應(yīng)性降低還會導(dǎo)致充盈障礙，在心室舒張的時候，心房內(nèi)新鮮的血液就不能足量灌入左心室內(nèi)，也會導(dǎo)致左心室收縮的時候噴射出的血液總量減少，嚴重的時候也可以發(fā)生心力衰竭。左心室舒張功能減低多見于冠心病、心肌缺血、高血壓、心肌肥厚、肥厚型心肌病、限制型心肌病和縮窄性心包炎，通過超聲心動圖可以了解左心室的舒張功能。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/21收聽(36890)
心臟有舒張和收縮的功能，左心室舒張功能減... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(46084)
心臟有舒張和收縮的功能，左心室舒張功能減...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(46084)
"左心室舒張功能減退最常見的病因是心臟病，但是除心臟病之外，其他疾病也會導(dǎo)致左心室舒張功能減退。左心室包括收縮功能和舒張功能，對于舒張功能，通常表示在心臟舒張期擴張血管回流的一種能力。對于生理性的原因，常因為老年人血管退行性改變，對于病理性的原因，最常見的因素是冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，嚴重的風濕性心臟病、急性心肌炎、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病，這些情況都會導(dǎo)致上述左心舒張功能減退。但是其他臟器功能不全，也會引起左心室的舒張功能減低，例如長期肺動脈高壓、肺功能不全，某些內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲亢等，也會引起上述情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/05收聽(96786)
心臟的左心室會有兩個狀態(tài)，一個就是收縮期，一個就是舒張期，心臟左心室舒張功能減退或者是減低，代... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/27播放(28291)
心臟的左心室會有兩個狀態(tài)，一個就是收縮期，一個就是舒張期，心臟左心室舒張功能減退或者是減低，代...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/27播放(28291)
左心室舒張功能減退臨床比較常見的病因是高血壓、肥厚型心肌病、限制型心肌病，具體如下：<...
左心室舒張功能減退臨床比較常見的病因是高血壓、肥厚型心肌病、限制型心肌病，具體如下：
劉新文│浙江醫(yī)院
2023/08/03播放(83216)
"左室舒張功能減低，如果沒有到限制型舒張異常狀態(tài)，并且積極治療，基本對壽命不會帶來影響。左室舒張功能分成4個等級：一、舒張功能正常，是EA比＞1的狀態(tài)。二、舒張功能下降，也是舒張功能下降比較輕的狀態(tài)，表現(xiàn)為在超聲心動圖上看到的EA比＜1。三、偽改善狀態(tài)，也就是舒張功能已經(jīng)下降了，但是在超聲上看不出來，EA比＞1。四、限制性舒張異常，也就是做心臟超聲的時候EA比≥2，這種狀態(tài)是舒張功能異常，但是EA比≥2，是比較嚴重的舒張功能減低的狀態(tài)。對于大多數(shù)的人，舒張功能減低的狀態(tài)基本上也就是EA比＞1的狀態(tài)，也就是很輕度的舒張功能異常，這種舒張功能異常對壽命沒有任何的影響。但是如果在補液量過大，或者在感冒發(fā)燒的老年人當中可能會出現(xiàn)明顯得舒張功能異常，甚至出現(xiàn)舒張功能異常所帶來的心理衰竭的臨床表現(xiàn)，比如肺水腫、不能平臥等，但這種狀況很容易糾正，消炎、利尿后比較容易糾正，如果能夠積極糾正對生存也不會帶來影響。限制性舒張功能障礙的人相應(yīng)比較少，有一部分人是因為心包的問題所帶來的，有一部分人是因為心肌的問題所帶來的。心臟病患者在飲食上要注意，最好采取低膽固醇、低脂肪的攝入方式，不要吃很多的油膩、油炸類的食物，尤其是高糖類食物。多吃一些含鉀豐富的蔬菜水果，營養(yǎng)心肌飲食，要三餐規(guī)律，營養(yǎng)均衡，以清淡為主，不能吃得太咸。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/26收聽(21982)
"心臟的舒張功能主要是心臟血液回流的功能，相對于心臟收縮功能屬于次要功能，單純心臟舒張功能減低沒有特別明顯的臨床癥狀。針對這個癥狀的治療，需要考慮對原發(fā)疾病的情況進行調(diào)整。如果是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致的心肌缺血，伴隨心臟舒張功能減低，在治療上主要是給予改善心肌缺血以及抗動脈硬化治療。如果患者合并明顯的胸悶等心功能下降癥狀，可以少量使用利尿藥物減輕心臟負荷，緩解癥狀。如果是由擴張型心肌病所導(dǎo)致的左心舒張功能降低，在治療上以營養(yǎng)心肌及減輕心臟負荷為主要治療手段。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/18收聽(12252)
"舒張壓降低的患者，要根據(jù)具體的情況決定是否需要治療，具體如下：1、不需要治療：正常人隨著年齡的增大，會出現(xiàn)舒張功能減退，如果不伴有器質(zhì)性心臟病，不需要治療，一般不會導(dǎo)致不良的后果發(fā)生。2、需要治療：如果是因為患有器質(zhì)性心臟疾病，導(dǎo)致舒張功能下降，需要針對相關(guān)的疾病進行治療，如高血壓引起左心室肥厚，導(dǎo)致左心室順應(yīng)性下降，而造成舒張功能降低，需要積極的控制血壓和抑制心肌重構(gòu)。如果患者患有冠心病，由于冠心病導(dǎo)致心肌缺血，造成左心室主動松弛功能下降而引起舒張功能減退，需要積極的給予改善心肌缺血的藥物，必要時還要給予介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/14收聽(16974)
左室舒張功能減低，并不一定要吃藥。如果存在左室舒張功能減低，首先要分析是否存在器質(zhì)性心臟疾病，... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(27813)
左室舒張功能減低，并不一定要吃藥。如果存在左室舒張功能減低，首先要分析是否存在器質(zhì)性心臟疾病，...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(27813)
"心臟自身即有收縮和舒張功能，心肌舒張功能減低，與心肌肥厚相關(guān)。心肌肥厚可由多種疾病引起，有可能是高血壓引起的，還有可能是心肌病引起的。如果出現(xiàn)心肌舒張功能減低，在一開始的時候可以沒有任何臨床癥狀，只會在心臟超聲表現(xiàn)出來，表現(xiàn)出的是心臟舒張運動幅度低于正常。如果出現(xiàn)舒張功能減低，需要積極處理原發(fā)病，比如高血壓或者心肌病。其次要積極治療相應(yīng)的并發(fā)癥，嚴重的時候有可能會出現(xiàn)心衰。"
鄭萍│天津市河西區(qū)梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023/06/29收聽(79016)
左心室舒張功能指標是反映心臟功能的客觀評定的指標，左心室舒張功能下降，是檢測左心臟舒張功能的重要指標。對于通常影響左室舒張功能下降的因素有如下幾點：1、年齡、隨著年齡的增大，老年人左室舒張功能都會有不同程度的下降。2、冠狀動脈供血能力，冠狀動脈供血能力不足時，尤其是動脈彈性減弱、脆性增強時，也會有不同程度的下降。3、病理性因素，例如出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全、高血壓、心肌炎、心包炎等，也會出現(xiàn)不同程度的下降。4、冠心病、心肌梗死等，左室舒張功能也會出現(xiàn)不同程度的下降，心力衰竭時，左室舒張功能會出現(xiàn)顯著的下降。
2023/04/21收聽(18246)
左心室的功能包括收縮功能和舒張功能，舒張功能主要是指心臟的主動松弛能力以及順應(yīng)性，因此左心室舒張功能不全主要分為兩大類，即左心室主動舒張功能障礙和順應(yīng)性減退。左心室主動舒張功能障礙主要見于冠心病、心肌缺血時，心肌缺血導(dǎo)致心臟舒張過程中能量供應(yīng)不足，從而造成心臟舒張功能不全。左心室順應(yīng)性減退，主要見于高血壓引起左心室肥厚以及肥厚型心肌病，心肌肥厚造成心室充盈壓明顯升高，當左心室舒張末壓升高，可以引起肺循環(huán)高壓和肺淤血，從而導(dǎo)致左心室舒張功能不全。
2023/05/28收聽(84294)
進行心臟彩超的時候，部分患者的心臟彩超報告單上可能提示患者同時伴有左心室舒張功能減退以及三尖瓣... 趙勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(97164)
進行心臟彩超的時候，部分患者的心臟彩超報告單上可能提示患者同時伴有左心室舒張功能減退以及三尖瓣...
趙勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(97164)
范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(25251)
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/21播放(25251)
"心臟舒張功能減低包括心臟的主動松弛能力下降，或者心臟的順應(yīng)性下降，這兩種情況都屬于心臟舒張功能減低，具體情況如下：1、心臟舒張功能減低可見于正常人，正常人隨著年齡的增大，心臟的舒張功能會出現(xiàn)生理性減退，這種情況不需要特殊處理，也不會導(dǎo)致相關(guān)的危害。2、心臟舒張功能減低也見于一些疾病所造成，如高血壓引起的左心室肥厚，可以引起左心室的順應(yīng)性減低，而導(dǎo)致舒張功能下降。冠心病由于心肌缺血，會引起左心室的主動松弛能力下降，而造成舒張功能下降。對于疾病引起的心臟舒張功能減低，要積極的治療相關(guān)的疾病。"
2023/04/20收聽(69516)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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