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朱世光
主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

乳腺外科

乳腺導(dǎo)管瘤嚴(yán)重嗎

2023-01-19 14:33播放 :

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導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性疾病，排除乳腺癌后，可以觀察或者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目的是解除乳頭溢液的癥狀，最重要的是做完手術(shù)以后可以進(jìn)行病理學(xué)檢查，判定到底是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤還是乳頭狀癌，還是其它疾病。

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是否嚴(yán)重要通過病理來看，其中有一種疾病叫乳頭狀瘤病是多發(fā)的，在乳房很多地方都會(huì)有，鏡下比較趨向于不是良性改變，被定為癌前期病變，極有可能在將來某個(gè)時(shí)間會(huì)惡變形成乳頭狀癌，所以大家要非常關(guān)注乳頭狀瘤病的產(chǎn)生。

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什么是乳腺導(dǎo)管瘤

"乳腺導(dǎo)管瘤實(shí)質(zhì)上全稱是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，這種疾病是乳腺導(dǎo)管內(nèi)的一種良性腫瘤，癥狀主要表現(xiàn)為乳頭溢液。乳頭溢液通常表現(xiàn)為單側(cè)的、單孔的、清亮有色溢液或者是血性溢液。由于瘤一開始時(shí)比較小，隨著疾病的進(jìn)展長(zhǎng)得也不會(huì)很大，因此通常在B超、鉬靶甚至核磁上，都不一定有陽性的發(fā)現(xiàn)，偶爾會(huì)有腫瘤間接發(fā)現(xiàn)，就是長(zhǎng)在導(dǎo)管里的瘤有可能引起導(dǎo)管的擴(kuò)張，在B超上能看到腫瘤所在區(qū)域的導(dǎo)管有擴(kuò)張，但不一定能看到導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤。由于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有惡變的可能性，因此如果有典型病理性乳頭溢液的癥狀，或者是在B超上有發(fā)現(xiàn)局限性的導(dǎo)管擴(kuò)張或者是腫瘤，就需要進(jìn)行手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/31收聽(23478)

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"乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是由于擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管壁的導(dǎo)管上皮和血管結(jié)締組織呈乳頭狀的增生所形成的病變。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)是沒有自覺癥狀的，腫瘤比較小，常常不能觸及，常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意。乳頭溢液的顏色可以為血性、暗棕色或黃色。目前，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤認(rèn)為是良性的腫瘤，但其具有一定的惡變幾率，惡變率在6%-8%左右。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤采用乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查和乳管鏡造影檢查進(jìn)行確診和定位。治療以手術(shù)為主，一般是切除乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤本身及發(fā)病的乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉洋│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/29收聽(36154)

乳腺導(dǎo)管瘤必須手術(shù)嗎

乳腺導(dǎo)管瘤的全稱叫導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，這是乳腺比較常見的良性疾病，但是有大概6%-8%左右的癌變概率，所以對(duì)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，最好的治療方案還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于單發(fā)的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，切除病變的乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)及周邊的乳腺組織就可以，術(shù)后需要進(jìn)行病理檢查，如果有惡變需要進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)。如果是年齡比較大，導(dǎo)管上皮增生活躍的患者，可以單純進(jìn)行病變側(cè)乳房切除術(shù)。一旦確診導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，最好還是進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橛幸欢ǖ陌┳兏怕?。如果發(fā)生癌變治愈率相對(duì)來說就比較低，如果沒有發(fā)生癌變手術(shù)治療是可以根治的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"乳腺導(dǎo)管瘤是乳腺一個(gè)比較常見的疾病，但是也是治療比較棘手的一個(gè)疾病。治療方案是指以手術(shù)切除為主要治療手段，而且如果手術(shù)切除不徹底，是存在有較大的復(fù)發(fā)率和一定的惡變概率。臨床上治療乳腺導(dǎo)管瘤的手術(shù)方式很多，主要包括區(qū)段切除術(shù)、象限切除術(shù)、皮下乳腺切除術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù)。具體的手術(shù)方式選擇，主要根據(jù)病變的性質(zhì)、病變的范圍和精確定位而定。術(shù)中同時(shí)需要進(jìn)行快速病理切片檢查，確定病理診斷。近年來隨著乳腺導(dǎo)管鏡在臨床診斷的應(yīng)用，使手術(shù)方式趨向微創(chuàng)化發(fā)展，有效的縮小了手術(shù)切除的范圍。另外，可以嘗試配合中醫(yī)、中藥等輔助治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院

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喬廣東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有癌變的可能，因此證實(shí)診斷后應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除，切除時(shí)由溢血的導(dǎo)管口插入探頭為引導(dǎo)，沿乳暈行弧形切口，顯露并切除由探診所示大輸乳管及鄰近的乳腺組織。對(duì)于年齡較大的女性，尤其是多發(fā)腫瘤的情況，可考慮行單乳的乳房切除術(shù)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的癌變率為6%-8%，多數(shù)腫瘤的直徑<1cm，甚至只有1-2mm，因此在臨床上不能觸及腫塊，而只有乳頭溢血的癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

林洋│佳木斯市婦幼保健院

2023/08/11收聽(74794)

乳腺導(dǎo)管瘤的癥狀

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要臨床表現(xiàn)為乳頭異常溢液和乳房腫塊。臨床上常常以不明原因的乳頭異常溢液為首發(fā)的癥狀，而且多以血性液體居多，少數(shù)為漿液性或者兩者交替出現(xiàn)。在患者的病理性乳頭溢液中，大約有50%是由乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起的。約1/3的孤立性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤能在乳暈區(qū)觸及腫塊，腫塊多呈圓形，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，表面光滑，邊界比較清楚。如果繼發(fā)感染，則有壓痛，也可以皮膚粘連出現(xiàn)腺體增厚感。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的癥狀多在乳房周邊區(qū)，較少能觸及，較大的腫塊可能與乳腺導(dǎo)管堵塞，液體潴留有關(guān)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/27收聽(40640)

乳腺導(dǎo)管瘤如何治療

乳腺導(dǎo)管瘤通常需要手術(shù)治療，

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陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院

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一般情況下，建議乳腺導(dǎo)管瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除。乳腺導(dǎo)管瘤分為主導(dǎo)管瘤與分支導(dǎo)管瘤，乳腺分支末梢導(dǎo)...

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乳腺導(dǎo)管瘤的癥狀有哪些

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馮立文│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

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"乳腺導(dǎo)管瘤主要是乳管內(nèi)乳頭狀瘤，是常見的一種良性腫瘤。病人會(huì)表現(xiàn)為乳暈下方的邊緣規(guī)則的腫塊，另外有乳頭血性溢液，尤其是在中年人發(fā)生的比較多，確診之后應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療，雖然是良性病變也有惡變的可能。而乳腺癌主要的表現(xiàn)為乳腺腺體的不規(guī)則的包塊或者腫物，也會(huì)表現(xiàn)為乳頭溢血的癥狀。而很多病人會(huì)出現(xiàn)乳房皮膚的改變，就像橘皮一樣。乳腺癌的病人容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至有胸壁的受氣，早期診斷的病人應(yīng)該積極的選擇手術(shù)。有一部分是乳腺的良性結(jié)節(jié)的病人出現(xiàn)了惡變，或者乳腺的纖維腺瘤出現(xiàn)肉瘤變，最終導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生，惡性腫瘤的發(fā)生也受個(gè)人因素、家庭遺傳因素的影響。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生在大導(dǎo)管的良性腫瘤，癥狀除了有無痛性腫塊以外，還會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液，多半是帶顏色...

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"乳腺導(dǎo)管瘤可以在乳管鏡下切除，如果導(dǎo)管瘤比較大，要做外科手術(shù)切除。乳腺的導(dǎo)管瘤是發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤，包括良性的和惡性的，通常表現(xiàn)為乳頭有溢液或者溢血，導(dǎo)管瘤比較早的時(shí)候可能出現(xiàn)乳頭溢液或者溢血癥狀，很多患者發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)。導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤有破潰會(huì)導(dǎo)致乳頭出血，有的時(shí)候患者的內(nèi)衣上有血，有的時(shí)候擠壓乳暈和乳頭的時(shí)候出血，要做乳腺超聲檢查了解導(dǎo)管瘤的大小、位置。如果再做治療，有兩種方法：1、比較小的導(dǎo)管內(nèi)腫瘤可以在乳管鏡下切除，常規(guī)送病理檢查。2、對(duì)于大一些的導(dǎo)管內(nèi)腫瘤在乳管鏡下不能切除或者不能切除干凈，要做外科手術(shù)切除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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乳腺導(dǎo)管瘤是在乳腺導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)的腫瘤，一般是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性的，呈乳頭狀生長(zhǎng)，表面會(huì)破潰、出血，容易導(dǎo)致患者乳頭有溢液或者乳頭有溢血，在乳頭的下方，也就是在乳暈的地方會(huì)有腫塊，腫塊比較小，大約黃豆大小。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可以做乳腺超聲檢查或者乳管鏡檢查進(jìn)行明確，可以在乳管鏡下將腫瘤切除，然后送病理檢查，如果腫瘤比較大也可以在局部麻醉下將腫瘤切除。

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"乳腺導(dǎo)管瘤多半是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，因?yàn)樵趯?dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，最多的就是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，本身是良性的，除非是導(dǎo)管癌，可能是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌。既然是導(dǎo)管瘤，指的就是導(dǎo)管里面的瘤是良性。導(dǎo)管良性腫瘤，最多見的就是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。本身是良性腫瘤，長(zhǎng)在導(dǎo)管內(nèi)壁上，外面可能摸到結(jié)節(jié)，很小的外面也摸不到，用超聲波都看不見，除非做乳管鏡，通過乳管看進(jìn)去，可能看見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。其特點(diǎn)是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤會(huì)出現(xiàn)血性溢液，從乳頭流出水，水是血性的，或者血是比較淡的，血液在里邊淤積有一段時(shí)間，流出來也可能顏色比較深，暗紅色的血。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤很容易破裂出血，放大來講，像一串葡萄長(zhǎng)在乳腺導(dǎo)管內(nèi)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有比較高的惡變可能，一旦發(fā)現(xiàn)瘤需要做手術(shù)切除，以防萬一。"

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李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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