浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
心內(nèi)科
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主動脈瓣狹窄已經(jīng)成為臨床上非常常見的疾病,發(fā)生率比較高,主動瓣狹窄部分是完全退變導(dǎo)致,部分是先天性的,如先天性二尖瓣、四尖瓣,都會導(dǎo)致瓣膜狹窄性關(guān)閉不全。而臨床上主動脈瓣狹窄患者的重要體征,常見為較重癥的患者因主動脈瓣狹窄程度的加重,導(dǎo)致機體逐漸虛弱。
患者的運動能力明顯下降;患者運動時會出現(xiàn)胸口壓迫、緊縮等癥狀,甚至引起心絞痛發(fā)作,且多數(shù)患者可出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等臨床表現(xiàn)。
建議主動脈瓣狹窄的患者密切觀察自身情況并及時就診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣口變小,可導(dǎo)致血流減少,是一種常見的心臟瓣膜病變。主動脈狹窄的體征可從... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/07/07播放(80984)
主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣口變小,可導(dǎo)致血流減少,是一種常見的心臟瓣膜病變。主動脈狹窄的體征可從...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/07/07播放(80984)
"主動脈瓣狹窄重要的體征具體如下:1、心臟的雜音:典型的雜音為粗糙而響亮的射流性雜音,一般都是三級以上,呈遞增到遞減的特點,而且它的雜音可以向頸部傳導(dǎo),在胸骨的右緣第1-2肋間聽診最清楚。一般來說,雜音越響、持續(xù)時間越長、高峰出現(xiàn)越晚,提示狹窄的程度越重,左心衰竭或心排血量減少的時候,雜音可以減弱或消失,長舒張期之后,或者房顫的長心動周期、心搏量增加時,這些情況可以導(dǎo)致雜音的增強。2、心界:一般是正?;蛘呤禽p度向左側(cè)擴大,心尖區(qū)可以觸及收縮期抬舉樣波動,收縮壓可以降低,脈壓差減小,脈搏細(xì)弱,嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄的患者,同時觸診心尖部和頸動脈,可以發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動明顯延遲。3、心音:低心音可以正常,但如果主動脈瓣嚴(yán)重狹窄或鈣化,左室射血時間明顯延長,則主動脈瓣第二心音成分減弱或消失,由于左心室射血時間延長,第二心音中主動脈瓣成分延遲,嚴(yán)重的狹窄可呈逆分裂,肥厚的左心房強有力的收縮,可以產(chǎn)生明顯的第四心音。"
周夢來│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2023/03/23收聽(43476)
主動脈瓣狹窄是心內(nèi)科一個非常嚴(yán)重的瓣膜病,病情較重,死亡較快,而且死亡率也較高。主動脈瓣狹窄的... 孔洪│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/29播放(87706)
主動脈瓣狹窄是心內(nèi)科一個非常嚴(yán)重的瓣膜病,病情較重,死亡較快,而且死亡率也較高。主動脈瓣狹窄的...
孔洪│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/29播放(87706)
其實心臟它是一個泵,它有四個門,分別是主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣,主動脈瓣是心臟左心室連接到主動脈之間的門,它有三個瓣。主動脈瓣狹窄有幾種原因:有一種是先天性的,比如先天的心臟病,主動脈瓣畸形,會造成主動脈瓣狹窄,另外就是常年的高血壓,引起的血流對主動脈瓣的沖擊,造成老年性主動脈瓣狹窄,往往是這兩個原因。主動脈瓣狹窄以后,左心的血到主動脈受阻,勢必會造成心臟負(fù)擔(dān)過重,可能長期會產(chǎn)生心衰,另外血從心臟流不到主動脈,就會造成外周的供血不足。
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/16收聽(32498)
如果臨床上診斷有主脈瓣狹窄,首先觀察分度,如果是輕中度的病人,暫時不用手術(shù)處理,如果合并心功能... 張雄│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/17播放(56702)
如果臨床上診斷有主脈瓣狹窄,首先觀察分度,如果是輕中度的病人,暫時不用手術(shù)處理,如果合并心功能...
張雄│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/07/17播放(56702)
主動脈瓣狹窄,要理解這個問題要知道什么是主動脈瓣,主動脈瓣就是單向閥,位于主動脈的開口和左室流出道之間。它是使左室血液達(dá)到主動脈上,然后不回流的很重要的瓣膜。在收縮期的時候開放,在舒張期的時候關(guān)閉,所謂主動脈狹窄就是不能開放到位,就叫做主動脈瓣的狹窄,主要主動脈瓣狹窄的原因是風(fēng)濕性心臟病性的狹窄。年紀(jì)大了后,老年性瓣膜病也會出現(xiàn)主動脈狹窄伴有鈣化。還有先天性的主動脈瓣的疾病,也會造成主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄如果比較輕,可能沒有什么癥狀,但是如果很重,癥狀就會很明顯。如果是重度主動脈瓣狹窄的時候多半伴有胸悶、憋氣、呼吸困難,甚至有心絞痛的發(fā)作,因為射血量比較小,甚至可以出現(xiàn)暈厥或者猝死的狀況,所以如果是重度主動脈瓣狹窄必須要處理。目前來講,怎么樣判定主動脈狹窄的程度,一個是做心臟超聲,另一個是做左心導(dǎo)管。心臟超聲可以通過多普勒的方式取主動脈瓣處血流,如果血流速度非???,測得的壓差比較高,這時越高狹窄程度就越重。如果平均壓差達(dá)到50mmHg,峰值壓差達(dá)到70mmHg,就已經(jīng)到了重度主動脈瓣狹窄。重度主動脈瓣狹窄要解決的方式目前有兩個:第一個,手術(shù)治療,手術(shù)換瓣是很重要的方式;第二個,可以做TAVI,TAVI是一種肌肉性手術(shù)方式,不用開胸就能把主動脈瓣換掉,是用支架的方式植入新的主動脈瓣,是一個帶瓣支架。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/20收聽(85210)
主動脈瓣狹窄就是心臟左心室連接到主動脈之間部位狹窄,通常有兩種原因,第一是先天性,比如說先天心... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/22播放(53778)
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2023/07/22播放(53778)
主動脈瓣狹窄發(fā)生在主動脈瓣部位,屬于心臟瓣膜疾病。造成主動脈瓣狹窄病因較多,一般國內(nèi)常見于風(fēng)濕... 計樂群│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/01播放(75484)
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主動脈狹窄為非常嚴(yán)重的先天性心臟病,臨床上治療方法較多,此類患兒需根據(jù)病情的發(fā)展及年齡確定具體... 王建明│河北省兒童醫(yī)院 2023/02/11播放(69890)
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王建明│河北省兒童醫(yī)院
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主脈瓣狹窄的病人的體征特點,聽診有很強烈的噴射狀雜音,頸后或鎖骨上窩傳導(dǎo),狹窄程度越重,噴射音... 張雄│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/07播放(72008)
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2023/03/07播放(72008)
主動脈瓣狹窄患者最突出表現(xiàn)為心絞痛、暈厥、心力衰竭,嚴(yán)重者可致猝死。主動脈瓣狹窄致左心室血流不... 王建華│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/16播放(77900)
主動脈瓣狹窄患者最突出表現(xiàn)為心絞痛、暈厥、心力衰竭,嚴(yán)重者可致猝死。主動脈瓣狹窄致左心室血流不...
王建華│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/16播放(77900)
主動脈瓣狹窄分幾種情況:1、輕度狹窄癥狀不明顯患者:可以長期隨訪,隨訪時間至少半... 董逸飛│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/09播放(74318)
主動脈瓣狹窄分幾種情況:
1、輕度狹窄癥狀不明顯患者:可以長期隨訪,隨訪時間至少半...
董逸飛│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/09播放(74318)
主動脈瓣狹窄的患者具體能活多久,和患者的年齡、疾病嚴(yán)重程度、有無相關(guān)并發(fā)癥、是否積極診治等有關(guān)。如并發(fā)心力衰竭出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀且沒有進(jìn)行手術(shù)治療,50%的患者可能會在2年內(nèi)死亡。如果出現(xiàn)陣發(fā)性的心前區(qū)或胸骨后疼痛,并明確有心絞痛的患者不進(jìn)行手術(shù)治療,50%的患者會在5年內(nèi)死亡。出現(xiàn)眼前黑蒙、突然暈倒,有暈厥發(fā)生的患者,大概50%的患者可能會在3年內(nèi)死亡。在臨床上發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄并出現(xiàn)相關(guān)癥狀不進(jìn)行手術(shù)治療的,3年的死亡率可以達(dá)到75%。成功進(jìn)行主動脈瓣置換手術(shù)后能使1年內(nèi)死亡率,從50%降到30%。以上的這些數(shù)據(jù)是相對的但是從中也可以得出結(jié)論,發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄一定要積極的診治,以延長生存時間。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/27收聽(30750)
主動脈瓣狹窄分為三度,為輕度、中度和重度,根據(jù)主動脈瓣口面積的狹窄程度和跨瓣壓差進(jìn)行劃分。主動脈瓣狹窄因為主動脈瓣結(jié)構(gòu)異常,或者主動脈瓣上游、下游結(jié)構(gòu)異常所造成的,患者表現(xiàn)為心衰、心絞痛癥狀,之后出現(xiàn)靜息時呼吸困難及體循環(huán)淤血。主動脈瓣狹窄如果是重度狹窄,要進(jìn)行外科手術(shù)治療,輕度狹窄可進(jìn)行藥物治療,藥物治療效果不好要考慮手術(shù)瓣膜置換術(shù)。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/08/10收聽(60624)
"主動脈瓣狹窄的治療包括內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療用于輕度的主動脈瓣狹窄患者,如果左心室與主動脈的壓力差小于25mmHg,并且臨床癥狀不明顯,患者可應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行對癥治療,并且定期檢查及復(fù)查心臟彩超,密切觀察病情變化。有明顯臨床癥狀的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療,主要手術(shù)方式有經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊擴張術(shù)適用于兒童和青年患者、重度狹窄者;經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適用于年齡高、體質(zhì)差及存在嚴(yán)重合并癥的患者;而開胸的人工瓣膜置換術(shù)是目前治療瓣膜性心臟病的主要方法。上述手術(shù)方式,需根據(jù)患者具體的情況來選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/18收聽(89774)
"主動脈瓣狹窄可以是先天性心臟病所導(dǎo)致的癥狀,也可以是后天瓣膜病變所致的癥狀,這個疾病的治療需要根據(jù)主動脈瓣狹窄程度來判斷。如果患者主動脈瓣狹窄程度為輕度,同時身體沒有明顯的不良反應(yīng),一般不需要刻意進(jìn)行治療,但需要針對原發(fā)病進(jìn)行控制。如果患者主動脈瓣狹窄程度為中重度,或者同時合并嚴(yán)重的心臟灌注不足表現(xiàn),以及心功能衰竭表現(xiàn),則建議首先在內(nèi)科治療。保證癥狀平穩(wěn)的情況下再進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療主要包括主動脈瓣擴張術(shù)以及動脈瓣置換手術(shù),由于心臟手術(shù)治療專業(yè)性相對較高,一般建議在三甲級醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/15收聽(63972)
主動脈瓣收縮期雜音,按照輕、中程度一共分為六級。主動脈瓣狹窄雜音,為粗糙而響亮的噴射性雜音,一般三到四級以上,呈遞增遞減型,雜音向頸部傳導(dǎo),在胸骨右緣1-2肋間聽診最清楚。一般來說雜音越響,持續(xù)時間越長,高峰出現(xiàn)得越晚,提示狹窄程度越重。但是當(dāng)左心室衰竭的時候或者心排血量減少時,雜音可以逐漸的減弱或者消失,在長舒張期后,如期前收縮后的長代償間歇以及房顫出現(xiàn)時,心搏量增加,雜音可以增強。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/27收聽(39062)
主動脈瓣狹窄的壽命,主要基于主動脈瓣狹窄的嚴(yán)重程度和診斷、治療及時不及時。如果主動脈瓣嚴(yán)重狹窄... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(42041)
主動脈瓣狹窄的壽命,主要基于主動脈瓣狹窄的嚴(yán)重程度和診斷、治療及時不及時。如果主動脈瓣嚴(yán)重狹窄...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(42041)
主動脈瓣狹窄在臨床非常常見,主要有以下幾個臨床表現(xiàn):1、腦供血不足:就是暈厥、頭... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(47580)
主動脈瓣狹窄在臨床非常常見,主要有以下幾個臨床表現(xiàn):
1、腦供血不足:就是暈厥、頭...
2023/11/22播放(47580)
"主動脈瓣狹窄,主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異常,或者是老年性主動脈瓣鈣化所導(dǎo)致。患者一般在失代償期可無癥狀。瓣口重度狹窄的病人大多數(shù)有倦怠乏力、心絞痛、呼吸困難、眩暈或者是暈厥;嚴(yán)重者可以突然死亡。由于左心室流出道的出口為主動脈瓣口,成人主動脈瓣口面積≥3cm^2,當(dāng)主動脈瓣口面積縮小至正常的1\/3,甚至超過1\/3時,才會對血流產(chǎn)生阻塞的作用。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/09/03收聽(13978)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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