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錢云忠
主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

普外科

兒童疝氣是怎么回事

2023-05-16 22:32播放 :

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視頻內容

兒童疝氣是非常常見的疾病，發(fā)病時會在腹股溝區(qū)域出現(xiàn)包塊，孩子有明顯疼痛、哭吵，嚴重時可能會出現(xiàn)嘔吐，需要及時診治。尤其是滿月以前的小孩，包塊掉下來如果發(fā)生嵌頓，就比較危險，需要家長們引起重視。

兒童疝氣手術包括傳統(tǒng)開放手術和腔鏡微創(chuàng)手術兩種，且治療效果都比較滿意。其中，傳統(tǒng)手術術后復發(fā)率大概為0.2%，微創(chuàng)手術術后復發(fā)率大概為0.1%。微創(chuàng)手術優(yōu)勢更多，如創(chuàng)傷較小，傷口不明顯，術后并發(fā)癥少?？傊?，疝氣屬于常見疾病，手術治療也比較安全可靠。

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兒童疝氣的癥狀

"兒童疝氣主要是發(fā)現(xiàn)小孩子大聲哭鬧的時候或者咳嗽的時候，或者突然跑步的時候，發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有個腫塊凸起來，如果躺下或者不哭不鬧了，小腫塊可能又沒了，就是跟這種腹壓的增高有一定的關系，所以如果發(fā)現(xiàn)小孩子有疝氣，超過2周歲以上，往往建議手術治療。萬一腫塊卡住了，容易引起小腸的壞死，經常有人說吃藥治療可以好，其實這種是好不了的，最終還是要靠手術的治療。"

語音時長00:55''

陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

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兒童疝氣怎么辦？

"小孩子疝氣最主要的是平常發(fā)現(xiàn)腫塊有掉下來的時候，一定要給它及時還納回去，就是用手把它托回去，囑小孩子不要經常蹦蹦跳跳，不要經?？人裕簿褪潜苊飧忻?。如果反反復復掉下來，其實是建議及早手術治療的，因為小孩子疝氣其實是不能夠自己自愈的，基本上都是要靠手術進行疝囊的高位結扎，才有辦法治愈的，建議早期治療比較好。"

語音時長00:55''

陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/03/01收聽(39644)

兒童疝氣怎么治療

"在臨床上兒童疝氣的治療，要依據(jù)患者的年齡而定，如果患者的年齡小于兩周歲，可以采取保守治療的辦法，因為兩周歲之內的兒童，隨著人體的成長發(fā)育，腹壁結構會進一步加強，有可能患者的疝氣會發(fā)生自愈。如果患者的年齡大于兩歲，患者出現(xiàn)明顯的疝氣癥狀，建議患者及時到醫(yī)院進行就診，排除相關的手術禁忌癥，行手術治療，手術方式為疝高位結扎修補術，對于患者才是最好的。兒童疝氣手術之后，要注意避免游泳、跑步以及爬山等劇烈活動，容易造成患者出現(xiàn)疝氣的復發(fā)。"

語音時長01:11''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/06收聽(69472)

兒童疝氣的癥狀

"兒童疝的主要癥狀是在哭鬧的時候，小孩的大腿根會出現(xiàn)一個包，不哭鬧就回去了，這樣有的小孩哭鬧之后，它鼓起來，有的可能疼痛加重以后，可能表現(xiàn)的哭鬧更嚴重，而且大腿根的包比較硬，這可能有嵌頓，這樣要平息哭鬧，放松下來，可能就回去了。所以，小兒疝主要表現(xiàn)是在哭鬧的時候或者玩耍的時候，大腿根這個地方會出現(xiàn)一個包塊，站立活動和哭鬧的時候出現(xiàn)，而靜息或者臥位的時候消失，這是小兒疝的一個主要表現(xiàn)。"

語音時長00:55''

趙鳳林│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/02收聽(78842)

兒童疝氣癥狀

"兒童疝氣的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝出現(xiàn)可復性包塊，男性患兒在陰莖根部，陰囊上口位置左側、右側或者雙側，出現(xiàn)哭吵時可復性包塊，安靜的時候包塊會自行消失。女性患兒則表現(xiàn)為在陰阜的位置，出現(xiàn)哭吵時鼓起包塊，安靜的時候又會自動消失，叫做可復性包塊。所以兒童疝氣的主要癥狀，就是在哭吵、咳嗽等腹壓增高的情況下，在腹股溝的位置出現(xiàn)可復性包塊，可以診斷為兒童疝氣。"

語音時長01:09''

章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

2023/07/25收聽(75540)

兒童疝氣怎么辦

"小兒疝氣在臨床上稱為小兒腹股溝斜疝，這種疾病是小兒外科最常見的疾病之一。治療上應該根據(jù)孩子的年齡和發(fā)病的程度，制定不同的治療方案。小于6個月的孩子，可以首先考慮進行保守治療。應用疝氣帶壓迫內環(huán)口，促進腹股溝內環(huán)口自行閉合，從而達到治療的目的。當然這種治療方式應該在?？漆t(yī)師指導下進行，否則容易造成輸精管精索壓迫，從而導致不育的可能。6個月后且經常出現(xiàn)腹股溝斜疝嵌頓的情況，應該及時進行手術治療。目前手術治療的方式有兩種，一種為傳統(tǒng)的小切口疝囊高位結扎，還有一種是腹腔鏡輔助下疝囊高位結扎。"

語音時長01:13''

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兒童疝氣如何治療？

"通常認為小于兩歲的嬰幼兒疝氣，是可以建議觀察治療的。但是，如果疝氣掉下來，記得及時還納回去，如果卡住，一定要及時去醫(yī)院。大于兩歲的小孩保守治療是好不了的，都是建議手術治療。手術通常是疝囊的高位結扎手術，在醫(yī)院高位結扎手術僅需要十來分鐘，手術很快就完成了，總體相對安全，小孩子的麻煩主要是在于麻醉的風險性相對比較高。"

語音時長00:56''

陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/08/17收聽(41294)

兒童疝氣的癥狀

"兒童疝氣分很多種，比如小兒的白線疝，小兒的臍疝，小兒腹股溝斜疝，這都是兒童的疝氣。您說的這個情況，我考慮是最常見的小兒腹股溝斜疝。因為先天性鞘狀突未閉造成的，它的癥狀就會出現(xiàn)突出腫物是腸管，發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有一個巨大的包塊，甚至比較嚴重的能夠突到陰囊，會看見孩子的陰囊增大，比對側明顯增大。這個情況，如果發(fā)生坎頓，會造成寶寶的腸管卡住，就是回不去腸管，可能造成嘔吐，甚至因為疼痛造成孩子異?？摁[。這個情況一旦發(fā)現(xiàn)，還是應該給孩子及早進行手術治療。"

語音時長01:20''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/01收聽(54490)

兒童疝氣怎么治

"兒童疝氣也就是小兒腹股溝斜疝，這是一種比較常見的小兒腹股溝區(qū)的疾病，它是因為小兒先天性鞘狀突未閉造成的，一般突出疝囊的這個腫物，有可能是腸管，還有就是大網膜。對于小女孩兒，有可能出來的是卵巢和輸卵管，這種情況應該給孩子進行手術治療，因為一旦腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，有可能造成疝內容物的壞死，這種情況也是比較常見的。所以一旦寶寶發(fā)生腹股溝斜疝，他的治療是首選手術，一旦發(fā)現(xiàn)越早手術越好。"

語音時長01:15''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(11256)

兒童疝氣掛什么科室？

"疝氣是兒童當中一種比較常見的，也是一種比較多發(fā)的疾病。兒童疝氣需要掛的科室要看當?shù)蒯t(yī)院的具體科室分布情況來定。有些醫(yī)院有小兒外科，如果沒有小兒外科，還可以看普外科或者是基本外科，當然也有一些醫(yī)院可以分出來專門的疝氣外科。"

語音時長00:39''

何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

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兒童疝氣發(fā)病率是多少

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錢云忠│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

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兒童疝氣是什么病

"兒童疝氣它俗稱疝氣，實際上是因為寶寶在出生之后鞘狀突沒有閉合，從內環(huán)突出到外環(huán)腹股溝過程當中形成的疝氣，它的突出物一般都是腸管或者說網膜，在女孩子來說有可能有輸卵管或卵巢從這個地方突出來的可能。這種疾病是一種先天性的疾病，現(xiàn)在它的治療方式主要是分為開放性手術治療以及腹腔鏡手術進行治療。這個腹腔鏡手術它比開放手術有很多優(yōu)點，比如創(chuàng)傷小，患兒恢復快以及對周圍組織損傷小，這些比較多的優(yōu)點，如果方便還是建議及早給孩子治療，用腹腔鏡手術治療是最好的。"

語音時長01:14''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

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兒童疝氣手術多少錢

兒童疝氣主要治療方法為通過手術行腹股溝高位結扎，手術方法包括傳統(tǒng)開放手術和腹腔鏡微創(chuàng)術。

林向上│福建省福州兒童醫(yī)院

2023/03/27播放(55316)

兒童疝氣掛什么科室

"兒童的疝氣在一般的縣級醫(yī)院可能沒有小兒外科的情況下，可以到泌尿外科或者普外科進行就診，一般都是普外科大夫進行治療。如果生活周圍有三級醫(yī)院，一般三級醫(yī)院都是有小兒外科這個專業(yè)的，可以到小兒外科進行就診。兒童疝氣一經發(fā)現(xiàn)應該是及早進行手術治療的，它的手術方式分為普通的開放性手術以及腹腔鏡微創(chuàng)治療。腹腔鏡的微創(chuàng)治療，它的花費可能要比開放手術要稍高一些，它的創(chuàng)傷、恢復的速度以及對寶寶的輸精管和精索的損傷可能性都是要遠遠好于開放性手術的，建議還是進行腹腔鏡手術進行治療。"

語音時長01:20''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/07收聽(82960)

兒童疝氣手術多少錢

兒童疝氣在2017年當中的治療指南中指出，應該一旦發(fā)現(xiàn)及早進行手術治療的。這個手術它分為開放性手術和腹腔鏡手術兩種。開放性手術就是在腹股溝區(qū)腹橫紋處進行開口，然后依次分離腹外斜肌、腹外斜肌腱、腹外斜肌腱膜、提睪肌找到疝囊之后。將其和輸精管精索進行分離至有腹膜外脂肪顯現(xiàn)，然后進行高位結扎。腹腔鏡手術就是可以直接進腹腔鏡，看到這個疝氣的內環(huán)之后用雪橇針直接進行環(huán)狀結扎。它們兩個的費用在三級醫(yī)院，開放性手術大約在4500-5000元左右，腹腔鏡手術大約在8500元左右，這個情況還是建議進行腹腔鏡手術的。

語音時長01:19''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/30收聽(75284)

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