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    狼瘡性腎炎5型嚴(yán)重嗎

    2023-10-06 14:41播放 :

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    5型狼瘡性腎炎比較嚴(yán)重,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重大并發(fā)癥是狼瘡性腎炎,狼瘡性腎炎主要根據(jù)病理類型分型,5型狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)是膜性腎病。

    5型狼瘡性腎炎的臨床癥狀包括血尿,伴有膜性腎病表現(xiàn),以腎病綜合征為主,如大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,低蛋白血癥,白蛋白水平<30g/L,病人還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫和高脂血癥。并發(fā)癥包括肺部感染、急性腎損傷、脂代謝紊亂、血栓和栓塞等。如果并發(fā)癥發(fā)展到嚴(yán)重,可能影響病人生命。

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    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,主要是因?yàn)槊庖弋惓?dǎo)致的免疫復(fù)合物對(duì)腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型:一型是正?;蛘呤俏⑿〔∽?;二型是系膜增殖性,腎小球的系膜細(xì)胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型的預(yù)后比較好;三型是局灶增生型,腎小球受累不超過50%,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少見,激素治療反應(yīng)好,較少能發(fā)展成腎衰;四型是彌漫增殖性,腎小球的受累超過了50%,腎小球基底膜不規(guī)則增殖,廣泛壞死,可有重度的尿蛋白、管型尿,還有高血壓,預(yù)后比較差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但無細(xì)胞的增殖和壞死,常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥,激素治療效果時(shí)好時(shí)壞,預(yù)后變化較大,但最終會(huì)發(fā)展為腎衰;六型是硬化型,也就是腎小球硬化,腎功能出現(xiàn)衰竭,治療效果差,而且預(yù)后也比較不好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    趙坤霄河北友愛醫(yī)院

    2023/07/10收聽(74210)

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