上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳鳴無法入睡,通??梢苑酶纳贫Q的藥物,例如甲鈷胺、銀杏葉或者西比靈等。如果上述口服藥物未見好轉(zhuǎn),可通過聽聲音助眠,包括非特制聲音或特制聲音。特制的聲音通常根據(jù)耳鳴聲音合成,非特制聲音可以是任何喜歡的聲音,例如白噪聲、雨聲、鳥叫聲、風(fēng)聲、水滴聲等均可。聽以上聲音時(shí),可以設(shè)置定時(shí),比如睡前半小時(shí)或1小時(shí),可以使睡眠前耳鳴癥狀減輕,而且使自身不再關(guān)注耳鳴。
此外,也可以服用助眠藥物,例如中成藥或者褪黑素,均可改善睡眠。如果以上藥物均不管用,也可以服用少許安眠藥,例如佳靜安定、舒樂安定或者思諾思均可,短期內(nèi)可以通過安眠藥改善睡眠。也許睡眠改善后,耳鳴便會(huì)逐漸減輕,睡眠可能便會(huì)越好,形成良性循環(huán)。
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" 患者有失眠、多夢、難以入睡、耳鳴的癥狀,考慮患有嚴(yán)重的神經(jīng)功能衰弱。此情況下建議患者通過西藥的安眠藥,配合中醫(yī)針灸、中藥來進(jìn)行治療,緩解癥狀。 安眠藥可以選擇地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆、唑吡坦等。改善患者的睡眠,鎮(zhèn)靜大腦皮層,讓患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。針對患者的耳鳴可以口服谷維素、維生素B1、銀杏葉提取物片來改善癥狀。患者的睡眠好了,耳鳴的癥狀會(huì)隨之減輕。同時(shí)患者要調(diào)整作息習(xí)慣,在心態(tài)上一定要放輕松,避免過度緊張和焦慮,在睡前時(shí)聽一聽舒緩的音樂,泡泡腳。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30收聽(74958)
"不能入睡可以有多種情況所引起,不同情況引起時(shí)治療方法不同。如果是由于長時(shí)間精神緊張、壓力大、睡眠不規(guī)律所導(dǎo)致,要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,按時(shí)睡眠、起床,不熬夜,適當(dāng)參加體育鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),減輕壓力,放松心情,可能會(huì)癥狀緩解。必要時(shí)可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,臨床上一般應(yīng)用谷維素、安神補(bǔ)腦液,也可應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒。如果是由于焦慮癥引起時(shí),主要是抗焦慮治療,常用的藥物包括坦度螺酮、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮,也可應(yīng)用黛力新。焦慮癥的患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、驚恐、害怕,患者也可以出現(xiàn)睡眠時(shí)做惡夢較多等等。如果患者進(jìn)入更年期,比如45-55歲,也容易引起上述情況,主要是通過物理療法進(jìn)行調(diào)理,比如要適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。必要時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如谷維素等,嚴(yán)重時(shí)也可以用鎮(zhèn)靜藥物,常用的有地西泮和勞拉西泮。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/06/03收聽(94100)
無法入睡的原因及處理方法,具體如下:1、環(huán)境:聲光刺激、臥具不舒適、過冷、過熱或... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(58644)
無法入睡的原因及處理方法,具體如下:
1、環(huán)境:聲光刺激、臥具不舒適、過冷、過熱或...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(58644)
"如果偶爾有1-2次的失眠,睡不著覺可以臨時(shí)服用安眠藥進(jìn)行治療。安眠藥目前常用的有兩大類,一類是苯二氮卓類的安眠藥,快速誘導(dǎo)睡眠的是馬來酸咪達(dá)唑侖,睡眠時(shí)間比較長的中長效安眠藥有安定、舒樂安定、羅拉、奧沙西泮、阿普唑侖,再長效的安眠藥有氯硝西泮,能長達(dá)十幾個(gè)小時(shí)。另外,還有非苯二氮卓類的安眠藥,相對快速誘導(dǎo)睡眠的是思諾思和扎來普隆,睡眠時(shí)間相對長有6-7個(gè)小時(shí),也可以用佐匹克隆和右佐匹克隆。一般建議患者吃非苯二氮卓類的安眠藥,這類藥可以臨時(shí)服用,成癮性相對小,副作用也少。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/05/15收聽(16040)
"難以入睡,也是睡眠障礙的一種類型,屬于是入睡困難??梢钥诜滦偷陌裁咚幬镞蜻撂梗尰颊呖焖俚娜胨?。也可以口服傳統(tǒng)的苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥物,像右佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖這一類的藥物,讓患者快速入。一般是服藥20-30分鐘藥物就起效,持續(xù)的時(shí)間可能在6-8小時(shí)左右。還有患者難以入睡,可以從中醫(yī)中藥方面來進(jìn)行調(diào)整,可以口服中成藥,比如棗仁安神膠囊、甜夢膠囊、百樂眠膠囊還有安神補(bǔ)腦口服液等。所以也可以通過中醫(yī)非藥物療法來改善患者入睡困難的癥狀,可以進(jìn)行頭部的針灸、按摩等方式來改善睡眠。"
2023/08/19收聽(34176)
尿路感染無法入睡要判斷是哪種尿路感染,主要分為急性尿路感染和慢性尿路感染。急性尿路感染主要是細(xì)菌從尿道口進(jìn)入尿道以及膀胱,造成膀胱黏膜損害之后,尿液經(jīng)過時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛,甚至腰部脹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,這種急性癥狀會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量變差。需要使用廣譜的抗生素,包括第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素以及喹諾酮類藥物進(jìn)行治療,一般都可以治愈。部分慢性泌尿系感染主要是因?yàn)榧?xì)菌或者非細(xì)菌性病原體,包括支原體和衣原體等感染引起尿頻、尿不盡、尿急、下腹墜脹不適,以及晚上夜尿頻多等可能,這種情況就會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,同時(shí)給患者增加心理負(fù)擔(dān)。需要在晚上8:00睡覺之前盡量少喝水,在睡前排次尿,可以使用α受體阻滯劑、植物制劑進(jìn)行對癥處理,同時(shí)需要進(jìn)行心理干預(yù)。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/16收聽(35258)
入睡難的處理方法如下:1、調(diào)整生活習(xí)慣:需固定入睡時(shí)間,如夜間10︰30-11︰... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/15播放(54536)
入睡難的處理方法如下:
1、調(diào)整生活習(xí)慣:需固定入睡時(shí)間,如夜間10︰30-11︰...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/15播放(54536)
"很難入睡,可以通過口服鎮(zhèn)靜安眠藥物使患者快速入睡,可以口服右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮這一類的藥物,服用20-30分鐘就會(huì)起效,患者就會(huì)進(jìn)入睡眠的狀態(tài),藥效持續(xù)的時(shí)間可以達(dá)到6-8小時(shí),但是不建議患者長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物進(jìn)行調(diào)整睡眠?;颊哌€是應(yīng)該從自身的生活方式來進(jìn)行調(diào)整,還有心理狀態(tài)方面進(jìn)行調(diào)整。如果患者是因?yàn)榘滋斓木駢毫^大、生活壓力過大,導(dǎo)致在夜間的時(shí)候因?yàn)樗季w比較繁雜難以入睡這種情況,首先要從自身的心理方面來進(jìn)行調(diào)整,必要的時(shí)候可以就診心理科門診,進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)?;颊咭ㄟ^飲食的方式來調(diào)整睡眠,在晚餐的時(shí)候吃清淡、不過飽的飲食,在睡前喝一杯熱牛奶,對于改善睡眠的質(zhì)量都有幫助。"
2023/04/23收聽(50576)
"難以入睡考慮存在睡眠障礙,首先要查找引起入睡困難的原因。如果是由于情緒的焦慮、抑郁導(dǎo)致的,可以口服改善情緒焦慮、抑郁的藥,比如舒肝解郁膠囊或者是草酸艾司西酞普蘭片,嚴(yán)重的時(shí)候還可以口服一些黛力新等。如果病人的入睡是由于一些器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的,比如夜間由于迷走神經(jīng)興奮、有心肺等基礎(chǔ)疾病,由于乏癢或者是心慌、胸悶等導(dǎo)致的,建議積極的治療心肺疾病。對于夜間難以入睡,要給予病人一些放松療法,比如睡覺前喝一杯熱牛奶、用溫水泡泡腳,適當(dāng)?shù)姆潘汕榫w,還可以進(jìn)行按摩。如果上述辦法難以改善,可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥,比如艾司唑侖或者是右佐匹克隆等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/09收聽(39946)
"應(yīng)當(dāng)明確難入睡是一種睡眠障礙,也叫做入睡困難。在緩解它的時(shí)候,具體處理如下:1、要在入睡之前營造好周圍的環(huán)境,例如室內(nèi)要保持微弱的燈光、昏黃的燈光,并且在睡覺之前不要進(jìn)行劇烈的腦力或者體力活動(dòng),也不要在睡覺之前進(jìn)食過多的食物。同時(shí),應(yīng)當(dāng)避免喝濃咖啡、濃茶等等辛辣、刺激、有興奮作用的飲料或者食物。2、睡前可以喝適當(dāng)量的溫牛奶或者小米粥,因?yàn)檫@兩種物質(zhì)都可以有效的促進(jìn)睡眠。3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用一些有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物來幫助病人入睡。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24收聽(18716)
在牙疼得無法入睡的時(shí)候,可以先含點(diǎn)涼水,或者進(jìn)行局部的冷敷,有可能使牙痛緩解,然后盡早睡覺,就有可能能睡著。也可以口服止痛的藥物,暫時(shí)止痛,然后盡快入睡。但是最根本的解決夜間牙齒劇烈疼痛的辦法,仍然是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,拍攝根尖片或者是曲面斷層片,來判斷是哪個(gè)牙齒出現(xiàn)劇烈自發(fā)性的疼痛,并確定是哪個(gè)牙齒得了急性的牙髓炎,然后對該牙齒進(jìn)行開髓引流術(shù)。只有鉆開了牙齒,讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流到口腔當(dāng)中,才能使牙髓體積縮小,不被周圍牙齒硬組織壓迫,疼痛才能明顯緩解或者是消失,才能不影響晚間入睡。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/11收聽(90088)
"難以入睡是睡眠障礙的一種,可以通過睡前精神放松、看書、聽舒緩的音樂來提高睡眠質(zhì)量。每天堅(jiān)持三十分鐘到一個(gè)小時(shí)左右的戶外有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)睡眠,也可以提高睡眠質(zhì)量。睡前溫?zé)崴菽_是柔和的良性刺激,能促進(jìn)人們迅速入睡,睡前不易過于興奮。濃茶、咖啡等飲料具有興奮性和刺激性,不易睡前飲用。規(guī)律的作息時(shí)間很重要,每天保證八小時(shí)睡眠時(shí)間,但是睡覺時(shí)間也很重要,同樣都是八小時(shí),但晚上11點(diǎn)睡到早晨7點(diǎn)起和凌晨3點(diǎn)睡到上午11點(diǎn)起兩者睡眠的意義完全不同。必要的時(shí)候可以用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素B1、安神補(bǔ)腦液來調(diào)節(jié)睡眠,也可以到醫(yī)院行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯來調(diào)理交感神經(jīng)促進(jìn)睡眠,也可以通過針灸來改善睡眠。"
2023/08/05收聽(44504)
"臨床上失眠的患者很多,失眠的種類也分很多種,其中難以入睡的患者的比例也是相當(dāng)大的,臨床上經(jīng)常治療的方法主要是兩種:1、很多患者是因?yàn)閾?dān)心睡不著覺、恐懼睡不著覺、焦慮,一定要消除患者這一方面的心理想法。2、用藥物治療,對入睡困難的患者,可以選用短半衰期鎮(zhèn)靜、催眠藥物,比如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛,但是吃藥一般不要長時(shí)間服用。一般都是以低劑量、間斷短期給藥為主,如果長期用藥,一般注意的就是逐漸停藥。"
張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/18收聽(10046)
"患者入睡困難、不好入睡屬于睡眠障礙的一種,很多人都是因?yàn)榫駢毫^大、心理比較緊張導(dǎo)致,這種情況主要是要做心理方面的疏導(dǎo),一定要以順其自然的態(tài)度來對待生活、對待入睡的問題,這種癥狀應(yīng)該就會(huì)有好轉(zhuǎn)。如果通過自身的心理方面調(diào)整癥狀沒有改善,可以口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥物鎮(zhèn)靜催眠,比如口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮這一類藥物,來使患者的大腦皮層功能活動(dòng)受到抑制進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。還有就是患者也可以通過中醫(yī)針灸、中醫(yī)中藥,這些傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學(xué)治療方式來改善入睡困難的癥狀。"
2023/04/18收聽(91022)
如果因?yàn)槟虻栏腥净蛘叻磸?fù)尿道感染出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常,此時(shí)需要用正確的態(tài)度對待尿道炎,擺脫... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/21播放(95708)
如果因?yàn)槟虻栏腥净蛘叻磸?fù)尿道感染出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常,此時(shí)需要用正確的態(tài)度對待尿道炎,擺脫...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/21播放(95708)
"入睡太快應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)醫(yī)生那里就診,明確病因來對癥治療。入睡太快最常見的隱患來自于睡眠呼吸暫停,這是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式。其他的癥狀還包括打鼾、高血壓、白天困倦等等,嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致夜間猝死。睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠的時(shí)候出現(xiàn)低氧血癥,長此以往病人在表現(xiàn)上會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的癥狀,并且因?yàn)殚L時(shí)間的睡眠低氧血癥會(huì)出現(xiàn)高血壓、血糖升高等并發(fā)癥,這樣的病人在白天無論干什么都有困倦的情況出現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)坐著、看電視都可能睡著的情況。對于這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以明確病因,予以正規(guī)的處理,但是有些人天生就是睡得非常快,這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊的處理。"
2023/09/04收聽(78742)
"因咳嗽無法入睡,不能一概而論,要找到引起咳嗽的原因進(jìn)行對應(yīng)治療,同時(shí)也可以給予對癥治療。因咳嗽無法入睡,最常見的原因是咳嗽變異性哮喘、過敏性咽炎,也可以見于咳嗽痰比較多的患者,夜間躺平的時(shí)候痰會(huì)上來,需要咳嗽、咯痰,就影響夜間的入睡。如果是咳嗽變異性哮喘,可以給予口噴激素抗炎治療,或者是β2受體激動(dòng)劑加上口噴激素,來解痙、平喘、抗炎治療,必要時(shí)可以加用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。有的患者會(huì)用到抗過敏的藥物,比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是過敏性咽炎,用抗過敏的藥物就可以,比如氯雷他定等。如果是咳嗽痰比較多,影響夜間入睡,一般是由于呼吸系統(tǒng)感染性疾病所引起,比如感冒、急性咽炎、肺部感染等,要根據(jù)引起感染的原因進(jìn)行治療。由病毒感染所引起,可以給予抗病毒治療。由細(xì)菌感染所引起,予以抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物所引起,可以給予阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。18歲以上的成人也可以給予喹諾酮類的抗生素,比如莫西沙星,進(jìn)行抗感染治療。如果咳嗽比較劇烈,痰多的病人在睡前可以吃化痰的藥物,把痰咳出來。如果咳嗽比較劇烈,把痰咳出來以后,可以加鎮(zhèn)咳的藥物,比如復(fù)方甘草口服液,來進(jìn)行治療,就會(huì)緩解因咳嗽而無法入睡的情況。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/01收聽(19518)
"入睡時(shí)間長,考慮病人存在著睡眠障礙。對于入睡時(shí)間長這種睡眠障礙,考慮病人多伴有焦慮的情緒,建議病人可以進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要的時(shí)候還可以進(jìn)行按摩和針灸,緩解焦慮的情緒。也可以口服抗焦慮的藥,比如黛力新,或者是百憂解等藥物,也可以建議病人就診中醫(yī),根據(jù)舌苔、脈象給予中藥湯劑的調(diào)理,同時(shí)配合針灸來緩解焦慮引起的入睡時(shí)間長。如果上述辦法緩解的不理想,也可以建議病人口服改善睡眠的藥物,臨床上治療入睡困難的患者,可以口服酒石酸唑吡坦片,或者是佐匹克隆片,這類藥物屬于鎮(zhèn)靜安眠藥,建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行口服。"
2023/05/12收聽(75990)
很難入睡是睡眠障礙的一種,就是很難進(jìn)入睡眠,常常是翻來覆去睡不著,也叫入睡困難,是很多疾病的表現(xiàn),比如全身性的疾病、大腦的疾病,以及軀體上其他重要的疾病都可以干擾睡眠,造成入睡困難。精神狀態(tài)出現(xiàn)問題,比如過度地興奮、心事重重、想事多、思慮過重等,也會(huì)影響入睡困難。還有患者長期有酒癮、長期吃安眠藥,一旦中斷以后出現(xiàn)階段反應(yīng)也很難入睡。還有的問題就是環(huán)境比較差,噪雜造成入睡很困難。還有個(gè)性的問題或者生活習(xí)慣不好,比如喜歡喝咖啡、濃茶等等影響入睡。所以以上的原因都是很復(fù)雜的現(xiàn)象,具體每一個(gè)人入睡困難是什么原因,要經(jīng)過醫(yī)師的詳細(xì)檢查,做出診斷和鑒別診斷,采取有針對性的措施,才能夠取得良好的臨床效果。切忌患者不要濫用安眠藥,找不到病因?yàn)E用安眠藥效果不好、浪費(fèi)資源、有副作用,還會(huì)延誤診斷和病情。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/08收聽(39536)
"患者晚上不能入睡,可以口服速效安眠藥物,比如常用的新型安眠藥唑吡坦,也可以口服傳統(tǒng)安眠藥,比如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮等藥物,也可以口服右佐匹克隆,讓患者快速入睡?;颊咂綍r(shí)要從生活方式上進(jìn)行調(diào)整,生活要有規(guī)律,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),讓身體在睡前有一定的疲勞感,可以讓患者睡眠質(zhì)量更好,在睡前不宜看興奮大腦的影視劇、恐怖電影,可以聽舒緩的音樂,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,可以在睡前喝牛奶,對于睡眠質(zhì)量都有改善。"
2023/01/16收聽(54764)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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浙江省中醫(yī)院 唐旭霞
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