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奚淑芳
副主任醫(yī)師

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

體檢中心

驗(yàn)血能查出哪幾種癌癥

2023-11-27 01:58播放 :

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單純靠驗(yàn)血不能確診癌癥，癌癥需要結(jié)合病史、癥狀、體征、輔助檢查，如血液檢查、影像學(xué)檢查，尤其是病理學(xué)檢查進(jìn)行診斷。腫瘤標(biāo)志物不具有特異性，且敏感性較弱，因?yàn)椴糠秩藦陌l(fā)病到死亡，腫瘤標(biāo)志物可能不升高，部分患者腫瘤標(biāo)志物異常升高，但也不一定是腫瘤。部分腫瘤標(biāo)志物可以輔助癌癥診斷，主要如下：

1、癌胚抗原：＞22ng/mL可能提示消化道腫瘤；

2、甲胎蛋白：＞400ng/mL持續(xù)1個(gè)月，或＞200ng/mL持續(xù)2個(gè)月，排除妊娠情況下，肝癌可能性較大；

3、PSA：＞10ng/mL需要考慮前列腺癌的可能性。

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"臨床上腫瘤的診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是病理活組織檢查，這是診斷腫瘤的唯一的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上驗(yàn)血主要是通過檢查腫瘤標(biāo)記物，從而反映其腫瘤發(fā)生的概率是多少。但是目前臨床上腫瘤標(biāo)記物并沒有絕對(duì)的特異性，所以臨床腫瘤標(biāo)記物增高，只能有提示腫瘤的可能性，但其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是有的，并不是唯一可以確定是腫瘤。臨床上對(duì)于腫瘤標(biāo)記物增高的患者一定要結(jié)合物理的彩超檢查，必要時(shí)可以結(jié)合病理活組織檢查進(jìn)行確定診斷。因?yàn)榕R床上腫瘤標(biāo)記物很多，從呼吸系統(tǒng)的腫瘤包括腸道的腫瘤或者是內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤等都有相應(yīng)的標(biāo)記物，但其準(zhǔn)確率并不是特別高，所以臨床上一定要結(jié)合物理其他檢查進(jìn)行確診。"

語音時(shí)長01:10''

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"臨床上通過驗(yàn)血，檢查血中的腫瘤標(biāo)志物，可能對(duì)常見的惡性腫瘤的診斷有指導(dǎo)意義，比如：1、懷疑乳腺癌的患者可以查癌胚抗原、糖類抗原153等，當(dāng)這兩個(gè)指標(biāo)明顯增高的時(shí)候，會(huì)提示患者患有乳腺癌的可能；2、懷疑肺腺癌的患者可以檢查癌胚抗原；3、懷疑肺鱗癌的患者可以檢查鱗狀細(xì)胞癌抗原；4、考慮有小細(xì)胞肺癌的患者可以檢查神經(jīng)元特異性烯醇化酶；5、對(duì)于懷疑胃癌的病人可以檢查癌胚抗原和糖類抗原19-9、糖類抗原724等，初步進(jìn)行判斷；6、對(duì)于懷疑有大腸癌的病人也可以檢查癌胚抗原、糖類抗原19-9；7、對(duì)于懷疑有原發(fā)性肝癌的病人，應(yīng)該檢測甲胎蛋白的水平；8、對(duì)于懷疑有卵巢上皮癌的病人可以檢查糖類抗原125。"

語音時(shí)長01:44''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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目前臨床上還不具備通過驗(yàn)血查出癌癥的技術(shù)，但是驗(yàn)血查癌癥是未來癌癥診斷發(fā)展的趨勢。通常驗(yàn)血查的癌指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物是指伴隨腫瘤出現(xiàn)，在量上通常是增加的糖類抗原、激素、受體、酶或代謝產(chǎn)物形式的蛋白質(zhì)、癌基因、抑癌基因及其相關(guān)產(chǎn)物等成分，可以在一定程度上反映體內(nèi)腫瘤的存在和特性。局限于目前的認(rèn)知水平，大部分腫瘤標(biāo)志物只是用來為早期發(fā)現(xiàn)無癥狀腫瘤患者提供重要的線索，是一種輔助診斷工具，但是還不足以用來確診腫瘤。驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物可以幫助判斷癌癥治療的效果，監(jiān)測癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

語音時(shí)長01:23''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/12播放(31507)

驗(yàn)血可以查出癌癥嗎

"通過抽血方面的檢查，如果某些因子或者是抗原異常增高，可以大概判斷機(jī)體有癌變的發(fā)生，但是要準(zhǔn)確的判斷是否有癌癥，還需要檢查胸片、CT、B超，如發(fā)現(xiàn)異常，最準(zhǔn)確的是進(jìn)行病理活檢，病理活檢才是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。癌胚抗原是廣泛性的腫瘤標(biāo)志物，如果腫瘤患者存在癌胚抗原會(huì)不同程度的偏高，反應(yīng)多種腫瘤的存在，對(duì)大腸癌、乳腺癌、肺癌的判斷有一定的效果，可以判斷病情的發(fā)展，監(jiān)測和判斷預(yù)后。"

語音時(shí)長01:19''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/20收聽(92008)

驗(yàn)血能查出癌癥嗎

"通過驗(yàn)血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)某些癌癥存在的可能性，為早期癌癥的發(fā)現(xiàn)和診斷提供必要的線索。在臨床上驗(yàn)血查癌癥，主要是通過采血進(jìn)行腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的檢測，比如癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原72-4、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等，都屬于臨床上經(jīng)常檢測的腫瘤標(biāo)志物。上述標(biāo)志物的一項(xiàng)或者幾項(xiàng)的明顯增高，往往預(yù)示著某種或某幾種癌癥存在的可能，需要進(jìn)一步做相關(guān)的影像學(xué)檢查，或者做胃腸鏡檢查進(jìn)一步確診。"

語音時(shí)長01:11''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/29收聽(73888)

驗(yàn)血能查出癌癥嗎

"單純依靠驗(yàn)血不會(huì)檢查出癌癥，癌癥就是惡性腫瘤，診斷癌癥需要依靠病史、癥狀、體征以及輔助檢查確診，其中輔助檢查項(xiàng)目比較多，首先是對(duì)癌癥形態(tài)的診斷，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查包括CT、核磁共振等。其次需要做病理學(xué)檢查，通過取活組織判斷腫瘤的性質(zhì)，最終確診癌癥。有些癌癥通過血液生物學(xué)檢查，比如肝癌的診斷可以通過檢測甲胎蛋白的數(shù)值確診。惡性腫瘤就是身體某個(gè)組織或者器官的異常增生，對(duì)于癌癥的確診需要綜合的檢查，既要做形態(tài)學(xué)診斷，又要做病理性的診斷，再加上癌癥早期臨床表現(xiàn)不典型，很多都是在體檢中發(fā)現(xiàn)有異常，再進(jìn)行進(jìn)一步的確診。"

語音時(shí)長01:12''

張江洲│武漢市第五醫(yī)院

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驗(yàn)血可以查出癌癥嗎

驗(yàn)血可以查出一部分癌癥，如原發(fā)性肝癌，就可以通過抽血查AFP檢查出來。如AFP>400ng/mL持續(xù)1個(gè)月以上，或200ng/mL持續(xù)2個(gè)以上，結(jié)合B超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，就可以診斷原發(fā)性肝癌。其他如卵巢癌，抽血查CA125也會(huì)明顯的升高，當(dāng)然查CA125明顯升高不一定就是卵巢癌。還需要結(jié)合B超、CT等，是不是發(fā)現(xiàn)卵巢有占位性病變，然后對(duì)卵巢占位性病變，做病理穿刺才能明確是不是卵巢癌的可能。其他抽血查出癌癥的可能性非常小，癌癥的診斷需要結(jié)合影像學(xué)、病理、腫瘤標(biāo)志物等方面綜合判斷。

語音時(shí)長01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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驗(yàn)血查癌癥主要是查血液中的腫瘤標(biāo)志物，通過其高低判斷是否有腫瘤。腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞分泌的一種...

周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/19播放(68216)

驗(yàn)血可以查出癌癥嗎

"通過驗(yàn)血可以查出癌癥，目前在原發(fā)性肝癌當(dāng)中可以通過檢查AFP的指標(biāo)診斷原發(fā)性肝癌，如果AFP>400ng\/mL持續(xù)1個(gè)月以上，或者200ng\/mL持續(xù)2個(gè)月以上就可以診斷性肝癌，還要結(jié)合有沒有B超、CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。如果有肝臟的占位性病變，結(jié)合AFP的值明顯升高，就可以診斷原發(fā)性肝癌。其它腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125都可以通過抽血來檢測，但是這些腫瘤標(biāo)記物沒有AFP對(duì)于原發(fā)性肝癌的特異性，只能起到提示消化道腫瘤作用，并不能確定消化道癌，要確診是不是消化道腫瘤如胃癌或者腸癌，需要做胃鏡、腸鏡檢查。"

語音時(shí)長01:23''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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腫瘤的診斷通常要靠穿刺活檢，或者是外科手術(shù)的大病理標(biāo)本取材來證實(shí)病理學(xué)診斷是癌癥。通過驗(yàn)血、查...

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驗(yàn)血能查出癌癥嗎

"不同器官系統(tǒng)的癌癥表現(xiàn)是不一樣的，一般表現(xiàn)為消瘦、乏力、胃口差，有相應(yīng)的疼痛或者不適感，驗(yàn)血只能是提示是否患有癌癥，它沒有特異性。如CA199偏高提示胰腺癌，CA125偏高提示卵巢腫瘤，AFP增高提示肝癌，CEA偏高提示胃腸道腫瘤及肺癌。如要確認(rèn)腫瘤還是要檢查CT、B超、胃鏡等，病理穿刺是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤標(biāo)志物及驗(yàn)血只能是提示作用，沒有特異性。"

語音時(shí)長01:13''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/13收聽(30316)

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肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/31播放(41307)

常規(guī)驗(yàn)血能查出癌癥嗎

"常規(guī)驗(yàn)血可能查不出來癌癥。常規(guī)驗(yàn)血只包括血常規(guī)，還有肝腎功能等檢查，只能夠發(fā)現(xiàn)有沒有貧血和肝腎功能異常等。對(duì)于癌癥患者，這些指標(biāo)也有可能正常。另外還有抽血查腫瘤標(biāo)志物，常規(guī)驗(yàn)血不一定包括，就算包括腫瘤指標(biāo)，也不能夠單憑腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來診斷癌癥。一般還需要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查、胃鏡、腸鏡等檢查，來診斷有沒有癌癥。另外確診是不是癌癥或者是哪種癌癥還需要靠病理學(xué)檢查，比如胃鏡、腸鏡下取病理，或者是其他的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、活檢病理等方式，取到明確的病理才能夠確診是不是癌癥。"

語音時(shí)長01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/08/28收聽(31054)

驗(yàn)血能查出甲狀腺癌癥嗎

"驗(yàn)血不能檢查出甲狀腺癌，甲狀腺癌是甲狀腺的常見惡性腫瘤，按其病理類型可分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌以及甲狀腺髓樣癌四種類型。甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，伴隨著甲狀腺癌總體積增大會(huì)逐漸出現(xiàn)頸前腫塊，以及頸前區(qū)刺痛、吞咽不適的感覺。如甲狀腺癌侵犯周圍的食管、氣管，造成壓迫時(shí)可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難以及吞咽困難。甲狀腺癌的確診主要依靠甲狀腺的彩超、CT以及甲狀腺腫塊穿刺活檢、病理學(xué)檢查，抽血驗(yàn)甲狀腺激素檢查只能起到輔助判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。"

語音時(shí)長01:20''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/11收聽(99892)

胃癌驗(yàn)血能查出癌癥嗎

胃癌患者能夠通過驗(yàn)血，主要是查血常規(guī)和血液的腫瘤標(biāo)志物，進(jìn)行篩查和發(fā)現(xiàn)早期的線索，但不能通過驗(yàn)血來達(dá)到確診。這個(gè)簡單的解釋一下，胃癌確實(shí)會(huì)有異常的血液腫瘤學(xué)標(biāo)志物，比如癌胚抗原或者糖類抗原72-4等等，會(huì)分泌到血液中，導(dǎo)致標(biāo)志物升高。同時(shí)，胃癌會(huì)有一些消耗性表現(xiàn)，而導(dǎo)致貧血。如果查血發(fā)現(xiàn)有這樣的現(xiàn)象，就要高度考慮可能有胃癌或者其他的消化道腫瘤，再去做影像學(xué)的檢查以及胃鏡，發(fā)現(xiàn)有明確病灶，通過病理學(xué)活檢確診是癌癥，就能定性是胃癌。驗(yàn)血能夠提供可能是癌癥的線索，但不能說通過驗(yàn)血來明確是癌癥。

語音時(shí)長01:24''

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2023/01/20收聽(75800)

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"胃癌通過驗(yàn)血是不能夠診斷癌癥，臨床上診斷胃癌主要是通過胃鏡取病理活檢。診斷其他癌癥也是通過病理檢查，病理是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上的驗(yàn)血只能夠查腫瘤標(biāo)志物，腫瘤標(biāo)志物示是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白，蛋白大部分存在于惡性腫瘤細(xì)胞中，少部分正常細(xì)胞也會(huì)含有，通過驗(yàn)血頂多只能夠查癌細(xì)胞分泌的蛋白，并不能確定癌細(xì)胞存在，驗(yàn)血是不能夠查癌癥的。驗(yàn)血對(duì)于癌癥的治療過程中，動(dòng)態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物的變化，動(dòng)態(tài)觀察癌癥的抽血指標(biāo)判斷癌癥的治療效果。"

語音時(shí)長01:27''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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