甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥物，治療銀屑病主要適用于較嚴重的膿皰性銀屑病、關(guān)節(jié)性銀屑病、紅皮性銀屑病。研究證實，對于嚴重的銀屑病，甲氨蝶呤的治愈率可達95%，臨床療效肯定。但是甲氨蝶呤停藥以后會引起復(fù)發(fā)，所以甲氨蝶呤的選用需要慎重，不能濫用，否則會增加銀屑病遠期控制的風(fēng)險。
甲氨蝶呤的臨床使用量和中毒量接近，長期大量使用甲氨蝶呤的患者會發(fā)生廣泛的肝纖維化、肝硬化、消化道等癥狀，比如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭暈等。所以在應(yīng)用甲氨蝶呤時，需要嚴格按照指南選擇適應(yīng)癥，只針對嚴重的銀屑病進行使用。長期使用甲氨蝶呤要監(jiān)測患者的肝腎功能，并且當病情控制好以后緩慢減少藥物用量。對于有肝腎功能疾病、胃腸道功能疾病、血液疾病的患者及妊娠期婦女，或者有計劃生育的患者都需要嚴格控制使用。
