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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

晨尿有異味是怎么回事

2023-07-14 10:54播放 :

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視頻內(nèi)容

晨尿有異味是正?，F(xiàn)象，膀胱儲(chǔ)存尿液到一定程度時(shí)，早晨的第一件事就是小便。此時(shí)尿液中蓄積了大量的代謝產(chǎn)物，如尿酸或氮源等，此類物質(zhì)不但會(huì)引起尿液發(fā)生深色、黃色的顏色變化，且還伴有比較刺鼻的氣味，都很正常。

膀胱由于一夜的尿液蓄積，代謝產(chǎn)物濃度相對較高，所以遇到此類情況不用緊張。小便后在白天要多喝水，只有把代謝產(chǎn)物排泄到體外后，才能避免氮源類或尿酸類物質(zhì)對人體產(chǎn)生危害。多喝水、多排尿是一種健康的生活模式，很多患者特別怕喝水，就是擔(dān)心經(jīng)常上廁所，覺得不是好現(xiàn)象，這是一種錯(cuò)誤認(rèn)知。

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晨尿異味是怎么回事

"晨尿中尿液有異味，最常見的原因是尿液在膀胱中存儲(chǔ)一夜，尿液極度濃縮，其中分解產(chǎn)生少量的氨，而產(chǎn)生一種氨氣的味道。如果多飲水后排尿氣味消失，則屬于正常的尿液濃縮所致。但當(dāng)每次排尿都出現(xiàn)明顯的異味時(shí)，則建議進(jìn)行尿常規(guī)或者其他檢查進(jìn)一步的確診。泌尿系感染或者化膿性感染，如化膿性腎盂腎炎等，則可致使尿液中有一股腐敗的腥臭味，尿液檢查可見大量的白細(xì)胞，抗感染治療后異味才可以消失。當(dāng)有結(jié)腸手術(shù)的患者出現(xiàn)結(jié)腸瘺時(shí)，可出現(xiàn)尿液中有糞臭的味道。當(dāng)進(jìn)食特殊氣味的食物，如大量的蒜、蔥等食物時(shí)，排尿時(shí)也可有特殊的食物氣味，但停止食用相關(guān)的食物時(shí)，排尿的異味也可消失?；加刑悄虿〉幕颊?，出現(xiàn)酮癥酸中毒或者患者過度饑餓，尿中酮體升高時(shí)，排尿時(shí)可以有蘋果的香味。"

語音時(shí)長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/24收聽(33362)

晨尿異味怎么回事

"晨尿異味主要就是因?yàn)橐归g喝水量少或者前一天晚上進(jìn)食了大量含有蛋白質(zhì)、脂肪的食物，夜間消化食物會(huì)消耗大量的水分，會(huì)導(dǎo)致尿液形成的相對偏少。這些產(chǎn)物代謝后也會(huì)產(chǎn)生大量的有機(jī)物和無機(jī)物，尿液中就會(huì)有尿素、尿氨、各種有機(jī)鹽、無機(jī)鹽等，所以尿液就會(huì)有比較濃、有異常的味道。建議大家一定要多喝水、多排尿，晚上可以適當(dāng)喝水一次，平時(shí)的飲食特別是晚上的飲食以清淡飲食為主，多吃新鮮的青菜、水果、粗糧等。"

語音時(shí)長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/07/01收聽(83672)

尿尿有異味是怎么回事

"這種臨床情況有可能是跟出汗比較多，喝水比較少，吃了辛辣刺激、生冷的食物，頻繁熬夜等有一定的關(guān)系，屬于生理方面的原因。另外這種臨床情況也有可能是跟病理方面的原因有關(guān)系，比如尿路感染、肝膽系統(tǒng)的疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。當(dāng)患者出現(xiàn)有這種臨床癥狀，建議可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查來明確診斷，建議到醫(yī)院去做尿常規(guī)檢查、空腹血糖檢查、泌尿系彩超檢查、肝膽胰脾彩超檢查、生化、電解質(zhì)檢查等。如果是確診為生理方面的原因所導(dǎo)致，建議可以多喝水，勤排尿就可以改善患者的臨床癥狀。"

語音時(shí)長01:11''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(42132)

尿尿有異味怎么回事

患者尿尿有異味，首先考慮可能是存在泌尿系統(tǒng)的炎癥，比如腎臟炎癥、輸尿管炎癥、膀胱炎癥、下尿道炎癥以及男性前列腺炎癥，都可以導(dǎo)致尿道內(nèi)分泌大量炎性組織。從而引起尿尿有異味的情況，可以及時(shí)用藥控制局部的炎癥來改善這種情況。另外也有可能是患者存在乳糜尿，也可以導(dǎo)致患者存在尿尿有異味的情況，因?yàn)槿槊幽蛑饕悄虻澜z蟲病導(dǎo)致的，從而引起的尿尿有異味的現(xiàn)象。還有可能是患者平時(shí)飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，從而可以引起尿液有異味的情況，多飲水、多排尿即可有效稀釋尿液，改善尿液異味的情況。

語音時(shí)長01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/12收聽(96544)

什么是晨尿

晨尿一般可以指早上的第一泡尿，是由夜間的腎臟工作產(chǎn)生，而且很多尿液在膀胱里已經(jīng)儲(chǔ)存了一夜，尿中...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/28播放(38439)

什么叫晨尿

"晨尿指的是患者早晨起床后的第一次排出的尿液，晨尿可以用來做尿常規(guī)的檢查，而且檢查結(jié)果相對于其他時(shí)段的尿液準(zhǔn)確率較高。所以一般情況下會(huì)建議患者留取晨尿，而且最好留取晨尿中段的尿液，這時(shí)檢查出來的結(jié)果相對于更加具有臨床診斷意義。如果患者想要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，建議可以采用晨尿進(jìn)行檢查，而且建議患者想要檢查尿常規(guī)前，至少4-5天要嚴(yán)禁飲酒，以及大量吸煙，而且也要注意自己的飲食，避免吃過于辛辣、刺激、油膩的食物，同時(shí)避免熬夜，保持足夠的休息。這時(shí)進(jìn)行尿液檢查結(jié)果是非常準(zhǔn)確的，而且是非常具有臨床診斷意義的。"

語音時(shí)長01:14''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2023/07/11收聽(61522)

什么是晨尿

晨尿也就是早晨起來第一次小便，一般情況下要求在夜間不再飲水，在早晨醒來的時(shí)候接第一次晨尿的中段尿來進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，這樣的檢查結(jié)果最準(zhǔn)確，通過檢查結(jié)果的指標(biāo)來判斷患者是否存在了相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、糖尿病以及代謝方面的相關(guān)問題等。除了尿常規(guī)之外，還要結(jié)合患者的臨床癥狀、血常規(guī)、彩超、CT等來綜合性的判斷病情。如果尿液當(dāng)中白細(xì)胞增高，提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥。如果患者的尿糖、酮體增高，提示患者可能存在糖的代謝異常等。

語音時(shí)長01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/09/17收聽(90708)

什么是晨尿

"晨尿指的是早晨起來的第一泡尿液，則稱為晨尿，一般情況下晨尿是可以反應(yīng)患者泌尿系統(tǒng)疾病最準(zhǔn)確的尿液，所以建議患者想要檢查自己泌尿系統(tǒng)是否有疾病，則可以采用晨尿來進(jìn)行做標(biāo)本檢查，就可以達(dá)到最準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，從而可以讓醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，來判斷疾病以及指導(dǎo)用藥。建議患者采用晨尿中的中斷尿液，這時(shí)來進(jìn)行檢查是最好的。所以建議在采集晨尿標(biāo)本之后，一定要在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間及時(shí)的送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查，然后檢驗(yàn)醫(yī)師會(huì)采用檢驗(yàn)機(jī)器來對患者的尿液進(jìn)行相關(guān)檢查，從而可以得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，如果尿液標(biāo)本不慎被污染，則建議應(yīng)該重新采集，避免導(dǎo)致由于污染而引起檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。"

語音時(shí)長01:10''

王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/06收聽(36052)

尿有異味怎么回事

尿液異味主要分為生理性和病理性兩大類，生理性尿液異味主要是攝水量少、排水量多，比如汗液丟失過多而進(jìn)水少的時(shí)候，就出現(xiàn)了明顯的尿液濃縮，濃縮之后的尿液氨性物質(zhì)重，就會(huì)引起尿液異味重的情況。這種類型的尿液異味加重可以通過飲食、飲水的調(diào)節(jié)，以及排尿功能性的時(shí)間調(diào)節(jié)，一般是可以緩解的。還有一部分是病理性的，包括泌尿系感染、泌尿系結(jié)石或者腫瘤以及腎功能不全等疾病，導(dǎo)致了體內(nèi)大分子蛋白以及氨性物質(zhì)過多的代謝進(jìn)入尿。尿液里面如果有細(xì)菌感染可能會(huì)加重尿液異味，特別是對于急性泌尿系感染合并有肝功能不好的患者，多數(shù)會(huì)有尿液異味加重的情況。

語音時(shí)長01:17''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/14收聽(75272)

尿異味大怎么回事

"尿異味大，要注意到底是尿液濃縮，還是因?yàn)槟蛞焊腥尽Ｈ绻綍r(shí)喝水量多，排出的尿應(yīng)該比較清亮，沒有明顯的異常味道，可能有少量的尿素的味道。如果喝水太少，平時(shí)進(jìn)食量比較油膩，尿中有大量的代謝產(chǎn)物。這樣就可能出現(xiàn)尿的氣味很重，要注意尿中是否有尿酮體、尿糖，糖尿病控制不好也會(huì)有異常的味道。如果尿合并有細(xì)菌感染，特別是糞腸球菌、屎腸球菌，可能排出的尿有臭味。這時(shí)建議應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，多喝水，做出綜合的評(píng)估。"

語音時(shí)長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/01/04收聽(58278)

尿有異味是怎么回事

"尿液中有異味，具體臨床意義需要結(jié)合異味的性質(zhì)來進(jìn)行鑒別，具體如下：1、生理原因：正常的尿液本身就帶有一定特殊的味道，主要來源于尿液中酸性的揮發(fā)物質(zhì)，如果尿液標(biāo)本放置時(shí)間過長，尿液中的尿素就會(huì)被分解，從而釋放出氨臭味。在生理情況下，如果出現(xiàn)了氨臭味加重，多數(shù)是由于飲水量過少，尿液濃縮，加至尿液在膀胱內(nèi)存儲(chǔ)時(shí)間過長會(huì)進(jìn)一步濃縮，有些患者會(huì)食用大量的蛋白，這種蛋白分解的終末產(chǎn)物是尿素，因此會(huì)出現(xiàn)氨臭味加重。2、病理原因：在病理狀態(tài)下，通常氨臭味加重主要見于膀胱炎或者尿潴留。此時(shí)患者會(huì)有一定的伴隨癥狀，比如膀胱炎時(shí)的膀胱刺激征，或尿潴留時(shí)的排尿梗阻癥狀，結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查不難作出判斷。其他的尿液異常味道還見于以下疾病，如果尿液中出現(xiàn)了蒜臭味，說明可能存在有機(jī)磷中毒。如果出現(xiàn)了爛蘋果味，考慮存在有糖尿病酮癥酸中毒，如果出現(xiàn)了鼠臭味，則考慮存在有苯丙酮尿癥。"

語音時(shí)長01:44''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(68912)

尿有異味是怎么回事

尿液有異味的原因要區(qū)分對待，有些正常情況下尿液也有異味，其原因主要包括以下幾個(gè)方面：
...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/02/24播放(97044)

尿有異味是怎么回事

"尿有異味，最常見于泌尿系感染，病人出現(xiàn)泌尿系感染時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，會(huì)出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)大量的殘余尿。由于殘余尿中會(huì)有致病微生物繁殖，尤其致病微生物刺激尿素分解產(chǎn)生氨氣，會(huì)出現(xiàn)尿有異味的癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高、白細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如左氧氟沙星和熱淋清顆粒聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿有異味的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/17收聽(20758)

尿有異味是怎么回事

"如果發(fā)現(xiàn)小便的異味很重，同時(shí)伴有小便赤紅、尿痛，首先考慮的是尿路感染，要到正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查?？梢宰瞿虺Ｒ?guī)的檢查，確診是不是有尿路感染，再有可以做尿的細(xì)菌培養(yǎng)。飲食上要多注意：1、一定要多喝水，水是代謝廢物的載體，又能起到對尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也是非常重要的，值得重視。2、飲食上可以多吃青菜，多吃新鮮的蔬菜、瓜果。3、一定要忌酒、忌煙，包括辛辣刺激的食物，一定要多注意不能食用。最重要的一點(diǎn)是一定要多喝水。"

語音時(shí)長01:20''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(62616)

尿有異味是怎么回事

"尿有異味說明有腎臟疾病，可以見于多種疾病，如尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病等。建議到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如尿中有酮體、葡萄糖，可能是血糖控制不佳引起，需要積極控制血糖。如果尿中蛋白陽性，考慮腎炎或者腎病綜合征可能性大，需要進(jìn)一步檢查離子腎功能，泌尿系彩超等相關(guān)檢查，必要時(shí)需要行腎穿刺活檢。另外，也有可能是生理性原因?qū)е?，如近期飲水量少，過度勞累、長時(shí)間周圍環(huán)境溫度較高、出汗多引起的，通過多飲水增加尿量，尿液的異味很快可以好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/11收聽(68632)

晨尿和非晨尿hcg對比

晨尿和非晨尿HCG的對比只有在懷孕早期才有意義。一般來講，懷孕早期尿中的HCG含量比較低，那么進(jìn)行驗(yàn)孕棒的檢查時(shí)，通常有一個(gè)閾值，也就是說當(dāng)HCG含量達(dá)到一定水準(zhǔn)時(shí)，才出現(xiàn)陽性的表現(xiàn)。這時(shí)候晨尿和非晨尿就有意義了，因?yàn)槌磕蚴墙?jīng)過一夜的尿的濃縮，其中含有HCG含量是最高的，它出現(xiàn)陽性的結(jié)果就比較高，而非晨尿沒有經(jīng)過濃縮，特別是白天大量飲水以后，尿液呈稀釋狀態(tài)。HCG的含量比較低，那么同樣的妊娠天數(shù)，濃縮的尿和稀釋的尿檢測的結(jié)果就會(huì)大不相同，這時(shí)候做晨尿是有意義的。而如果隨著懷孕天數(shù)的增加，體內(nèi)HCG的含量較高，特別是懷孕6-8周的時(shí)候達(dá)到高峰了。這時(shí)候做晨尿和非晨尿就沒有意義了，因?yàn)轶w內(nèi)的HCG含量足以達(dá)到驗(yàn)孕棒陽性的標(biāo)準(zhǔn)。

語音時(shí)長01:49''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(29086)

晨尿和非晨尿hcg對比

"晨尿和非晨尿中HCG的水平會(huì)可能有一定的差別，在晨尿中HCG的濃度會(huì)高于非晨尿濃度，原因是晚上喝水少，上廁所的次數(shù)也少，尿液相對于白天更加濃縮，所以尿液中HCG的濃度會(huì)比白天的HCG濃度高一些。也有可能晨尿和非晨尿中HCG的濃度是沒有什么差別的，主要見于如果人一天到晚喝水很少，吃的食物也不多，就很少上廁所，在這樣的情況下，晨尿中HCG濃度和非晨尿中HCG濃度就沒有差別。由于體內(nèi)激素水平是影響尿中HCG濃度的主要因素，如果停經(jīng)時(shí)間30多天，晨尿和非晨尿中HCG水平都會(huì)非常高，兩者之間的差別已不重要。"

語音時(shí)長01:11''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/03/03收聽(65320)

晨尿很黃怎么回事

晨尿很黃是因?yàn)槟蛞簼饪s所致，因?yàn)樵绯科饋砼诺某磕颍蛞涸诎螂變?nèi)存儲(chǔ)的時(shí)間至少超過四小時(shí)以上，所以會(huì)發(fā)生不同程度的濃縮。尿液中的水分相對較少，尿色素成分會(huì)相對增多，表現(xiàn)為尿色發(fā)黃。白天其他時(shí)間因?yàn)轱嬎蚣皶r(shí)排尿等因素，尿液就可以恢復(fù)正常的情況，所以它不是疾病的表現(xiàn)，而是一種正常的生理性表現(xiàn)。如果除外晨尿，其他時(shí)間排的尿液也很黃，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。比如患有肝炎的患者，可以出現(xiàn)全天排尿多很黃的現(xiàn)象，患有膽道系統(tǒng)疾病的患者，也可以出現(xiàn)全天尿量都很發(fā)黃的現(xiàn)象?；加忻谀虻栏腥镜幕颊咭部沙霈F(xiàn)尿色發(fā)黃，還可伴有尿液混濁、排尿時(shí)疼痛、尿急等癥狀。這些情況都需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)、尿培養(yǎng)檢查，等待進(jìn)一步排除有無感染或有其他代謝性疾病。

語音時(shí)長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/09收聽(83286)

晨尿發(fā)黃是怎么回事

晨尿發(fā)黃主要指的是小便的顏色為淡黃色、深黃色、黃綠色等等，出現(xiàn)這種情況的原因是比較多的，有一些生理性的原因，也有一些病理性的原因。生理性的原因主要是由于飲水量比較少，尿液濃縮，形成的顏色變深。也有可能是服用了某些特殊的藥物或者食物，如B族維生素、呋喃妥因等等。病理因素包括感冒、發(fā)燒，以及泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查判斷病因，然后制定個(gè)體化的治療方案。平時(shí)需要多飲水，多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，及時(shí)復(fù)查，判斷治療效果。

語音時(shí)長01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(64656)

晨尿少怎么回事

引起晨尿少的因素主要有兩大方面：一、生理性因素，晚上由于飲食方面的原因，攝入的水分比較少，又沒有飲水，如果還出現(xiàn)幾次夜間排尿，就會(huì)引起第二天早晨尿量少。而且很有可能導(dǎo)致尿液顏色偏黃，但這是正常生理現(xiàn)象，不屬于疾病。二、病理性因素，如果長時(shí)間晨尿減少，而飲食正常，有可能是急性腎炎、急性前列腺炎等泌尿系統(tǒng)發(fā)生的病變引起，也不能排除同時(shí)存在膿尿、菌尿、結(jié)晶尿等。如果長時(shí)間晨尿少，有必要將晨尿送檢，查找清楚是哪方面原因，這樣才好治療，避免因此影響身體健康。

語音時(shí)長01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/07收聽(30388)

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