首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
呼吸科
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清肺期用藥,與其他肺病清肺差不多,但其并不是用藥緩和,而是要更狠一些,用藥應(yīng)該清肺清到底。
粉塵進(jìn)入到肺里面以后,會沉積到肺的上皮之下,甚至到基底膜,其清出來其實并非很容易。一般像桑白皮湯、瀉白散類的藥物,都可以作為塵肺的主方。但是調(diào)方時,一定要注重多加清肺和走肺絡(luò)的藥物,像忍冬藤、絲瓜絡(luò)、橘絡(luò)等。
在清肺的時候,也還是要注意正氣虛的問題,塵肺的病人通常是虛實夾雜。但是不能因為正氣虛,就減緩清退力度,可是卻可以在大夫診病的過程中,及時調(diào)方,不要給病人一個方子吃2-3個月,會對于塵肺的病人不合適,因為會出現(xiàn)證候的變化。
只要及時調(diào)方,則不會傷到正氣,對后期的補肺也不會有影響。如果一方到底,傷到正氣尚且不知,可能造成清肺之后的補肺期非常艱難。其實塵肺補肺期才最難,清肺常規(guī)處理即可。
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"塵肺它是由于職業(yè)活動當(dāng)中吸入生產(chǎn)性的粉塵,并且在肺內(nèi)儲留,引起肺組織彌漫性的纖維樣的改變,時間長了就纖維化,導(dǎo)致瘢痕形成為主的全身性疾病。如果確診而是塵肺,吃藥一般的只是在早期能夠起到讓病情進(jìn)展延緩,抑制它的進(jìn)展,并不能把矽肺的塵?;蛘呓Y(jié)節(jié)去除掉。現(xiàn)在常用的藥就是對癥,這種病人往往是咳嗽、呼吸困難、痰多,可以對癥的給乙酰半胱氨酸或者氨溴索等等。如果抑制塵肺進(jìn)展現(xiàn)在有,比如克矽平、漢防己甲素、有機鋁制劑等等,那這些只是抑制并不能清除,真正要清除:1、病人必須要脫離有粉塵的環(huán)境。第二、比較有效的辦法就是做肺灌洗,這樣肺灌洗就通過支氣管鏡灌洗,把塵埃盡量不形成矽肺結(jié)節(jié)還有一定的效果。如果用藥,是不能解決他這個結(jié)節(jié)的清除的。"
陳郁生│中日友好醫(yī)院
2023/10/19收聽(50808)
"塵肺病,主要由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵,在肺內(nèi)儲留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸疼,可為脹痛也可為針刺樣疼痛。呼吸困難且逐漸加重,偶有咳血、痰中帶血。還可出現(xiàn)消化功能減退、腹痛、腹脹、反酸等不適。通過X線檢查以及臨床癥狀,可以進(jìn)行診斷。明確診斷后治療,第一、對癥治療。首先調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,建議患者休息,藥物可以用克矽平、漢防己甲素、鋁制劑,延緩塵肺病的進(jìn)展。中醫(yī)可以口服清肺潤燥、行氣活血、提高機體免疫力的藥物,比如川芎嗪、丹參酮、銀杏葉制劑、痰熱清等。如果合并肺結(jié)核,結(jié)核球可以考慮手術(shù)切除,肺組織彌漫性纖維化、肺大泡者則不適合手術(shù),以對癥支持治療為主。吸肺一期的患者,可以考慮肺泡換洗反復(fù)治療,需要定期復(fù)查。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/09收聽(23008)
"清肺,我認(rèn)為是中醫(yī)中醫(yī)藥學(xué)的說法,西醫(yī)不說清肺這樣一個概念。得了塵肺病,用什么藥物能夠把肺里的粉塵清理出去?如果這樣來解釋“清肺”,我覺得可以說沒有藥物能夠把已經(jīng)形成纖維化的病灶改變,沒有這樣的藥物,如果有這樣的藥物,我們就說纖維化是可以治療的。得了塵肺病應(yīng)該用一些什么樣的藥物,對病人是有幫助、有好處的。我覺得應(yīng)該跟患者的癥狀相結(jié)合,如果患者沒有癥狀,其實藥物都可以不吃,只要定期復(fù)查隨訪就可以。如果病人有咳嗽、咳痰、胸悶、氣急這樣的癥狀,可以用相應(yīng)的止咳、化痰、平喘的藥物,來改善癥狀。因為已經(jīng)吸入肺內(nèi)的粉塵要排出去,一個通過痰排出去,另外一個通過全肺灌洗可以洗出一小部分,別的其實沒有辦法把粉塵排出去。"
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2023/10/25收聽(74266)
清肺一般需用寒性藥,如中成藥中羚羊丸清肺效果非常好,該藥主要清肺熱,并且還含有控制發(fā)燒的藥物成... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/16播放(91212)
清肺一般需用寒性藥,如中成藥中羚羊丸清肺效果非常好,該藥主要清肺熱,并且還含有控制發(fā)燒的藥物成...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/16播放(91212)
"清肺沒有最好的藥,只有最合適的藥。一般要通過患者的癥狀、舌脈來辨證論治,看看屬于肺實熱還是肺虛熱。要根據(jù)不同的辨證結(jié)果,選用不同的藥物。清肺實熱常用的中藥有魚腥草、黃芩、桑白皮、瓜蔞、枇杷葉、桔梗、川貝、生石膏等等,具有清熱瀉肺的作用。肺實熱常見的癥狀有咳嗽、咳黃黏痰,痰多且不容易咳出來,伴有鼻塞、噴嚏、流黃鼻涕、咽痛、咳嗽、喘息、氣短,痰多、質(zhì)黏、痰濕稠黃、咯吐不爽、痰有腥臭味,甚至?xí)醒担橛行孛{脹滿,咳的時候會胸痛、面赤身熱、口干等等,這樣的癥狀屬于肺實熱。清肺虛熱常用的中藥有百合、生地、北沙參、麥冬、天花粉等等,具有滋陰潤肺的作用,常見的癥狀有咳嗽、痰少或者痰中帶有血絲,并伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅等等,都屬于肺虛熱。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/24收聽(89106)
在操作過程中,如果整個工作環(huán)境管控的比較到位,完全可以避免塵肺的發(fā)生。得了塵肺病以后,多數(shù)塵肺... 余春曉│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/30播放(68160)
在操作過程中,如果整個工作環(huán)境管控的比較到位,完全可以避免塵肺的發(fā)生。得了塵肺病以后,多數(shù)塵肺...
余春曉│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/30播放(68160)
塵肺病多發(fā)于長期的煤礦工人或者特殊工種的工人,但是最主要的原因是灰塵或者煤渣長期遺留在支氣管壁... 關(guān)煒│山西省中醫(yī)院 2023/06/22播放(56666)
塵肺病多發(fā)于長期的煤礦工人或者特殊工種的工人,但是最主要的原因是灰塵或者煤渣長期遺留在支氣管壁...
關(guān)煒│山西省中醫(yī)院
2023/06/22播放(56666)
塵肺病是由于在職業(yè)活動或生活環(huán)境中長期吸入無機礦質(zhì)粉塵,粉塵在肺內(nèi)儲留,而引起以肺組織彌漫性結(jié)節(jié)狀或網(wǎng)格狀纖維化為特征的一組疾病。疾病早期可無癥狀,逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促,不同種類、不同嚴(yán)重程度的塵肺病愈后不同,總體呈慢性病程。塵肺病的治療原則是加強全面健康管理,積極開展臨床綜合治療,包括氧療、肺康復(fù)治療、對癥治療、并發(fā)癥或合并癥治療,從而達(dá)到減輕患者癥狀、提高生活質(zhì)量和社會參與程度的目的。它的藥物治療主要是對癥治療,給予止咳化痰、平喘等藥物治療,從而改善塵肺病的癥狀,另外塵肺病如果出現(xiàn)了并發(fā)癥或合并癥時,要根據(jù)并發(fā)癥和合并癥疾病的治療原則進(jìn)行治療。塵肺病是是一種可以預(yù)防和治療的慢性疾病,不同種類和不同嚴(yán)重程度的塵肺病愈后不同,總體是一個慢性病程。及時脫離職業(yè)性和生活性粉塵暴露,開展患者的肺功能評估,控制合并癥,讓患者改變生活方式以及對塵肺患者進(jìn)行健康宣教,提高塵肺患者對自身疾病的認(rèn)知水平,均有利于改善塵肺患者的預(yù)后。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/12收聽(32560)
清肺火需要根據(jù)肺火的癥狀選擇服用何種藥物,具體如下:1、口干、口渴,喜歡喝偏涼的水,... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/27播放(68106)
清肺火需要根據(jù)肺火的癥狀選擇服用何種藥物,具體如下:1、口干、口渴,喜歡喝偏涼的水,...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/27播放(68106)
清肺熱最有效的藥,有羚羊清肺丸和清肺抑火化痰丸,這兩種中成藥特別好用。如果剛感冒,不要急著清肺... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/28播放(27506)
清肺熱最有效的藥,有羚羊清肺丸和清肺抑火化痰丸,這兩種中成藥特別好用。如果剛感冒,不要急著清肺...
2023/05/28播放(27506)
肺火分實火與虛火,它們形成的原因不同,治療的方式也不同。肺之實火主要因為外感熱邪或風(fēng)寒犯肺,久治不愈,入里化熱,可見咳嗽、氣喘、咳吐黃痰、嗓子疼,可能還有大便干結(jié)的癥狀,可服用石膏或用知母熬水喝。暑末秋初,余溫未凈,調(diào)攝不慎也會出現(xiàn)咳嗽、氣喘、咽干口燥等肺熱癥狀,可與桑葉、杏仁、梨皮配伍。肺之實熱,久治不愈,暗耗肺陰會導(dǎo)致久咳、咳聲低微或咳血,為肺之陰虛內(nèi)熱,可用百合、麥冬熬水喝。治療期間要少吃辛辣、火熱食品,以免加重肺熱。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2023/10/12收聽(11802)
"清肺熱分為清肺實熱和清肺虛熱兩個方面,常用的清肺實熱的中藥有魚腥草、黃芩、桑白皮、瓜蔞、枇杷葉、桔梗、川貝、生石膏等等,具有清熱心肺的作用。常見的肺實熱的癥狀有咳嗽、咳黃黏痰,痰多不容易咳出來。同時會伴有鼻塞、噴嚏、流黃鼻涕、咽痛,或者咳嗽、氣息粗促、痰多、質(zhì)黏稠或者是稠黃、咳吐不爽,或者痰有熱腥臭味,或者可以吐血痰、胸脅脹滿,咳的時候胸部會痛,面紅或有身熱、口干而黏、老想喝水等等這樣的癥狀。清肺虛熱常用的中藥有百合、生地、北沙參、麥冬、天花粉等,具有滋陰清肺的作用。肺虛熱常見的癥狀有咳嗽、痰少,或痰中帶有血絲,常常會伴有五心煩熱、潮熱盜汗等這樣的癥狀。"
2023/01/26收聽(62460)
"這里所說的清肺藥應(yīng)該指的是清肺的中藥、中成藥方面,西醫(yī)談的是消炎,清肺的中藥主要有竹葉、淡竹葉、蘆根、百合、枇杷葉、桑葉、沙參、麥冬、石膏等,清肺的中成藥包括百合固金片、清燥救肺湯、鮮竹瀝口服液、肺力咳膠囊、肺力咳合劑,也包括龍膽瀉肝片,清肝熱的同時也可以清肺熱,還有黃連上清丸,清心火的同時也可以清肺熱,所以清肺是很廣義的,它不是僅僅針對肺氣、肺陰虧虛導(dǎo)致的干燥、肺熱、咳黃痰、胸痛、咽干、口干、大便干。中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑皆令人咳,非獨肺也,同時保持大便通暢也是清肺的一種方式,叫做上病下取。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/26收聽(61032)
"老百姓說的清肺去火,實際上是中醫(yī)講的清肺熱。清肺熱包括清肺的實熱和虛熱兩種情況,一般清肺火就是指的清實熱,主要癥狀有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱、胸痛甚至大便秘結(jié)??梢赃x擇中藥,比如桑白皮、黃芩、桑葉、枇杷葉、生石膏、大黃、魚腥草、板藍(lán)根,這一類苦寒清熱的藥物可以清肺的實火。由于肺結(jié)核、肺癌晚期導(dǎo)致的肺上火,一般叫肺虛火、陰火,這類情況選擇的中藥有百合、西洋參、黃精、麥冬、女貞子、墨旱蓮、鱉甲、龜甲,因為它們具有滋陰清熱的效果,把腎的陰虛補足,肺中的虛熱就會自動降下來,不容易發(fā)生干咳、痰中帶血、潮熱出汗一系列癥狀。所以,清肺火一定要看準(zhǔn)是清肺實熱還是虛熱,要看清楚西醫(yī)檢查是什么疾病,采用辨病和辨證聯(lián)合的方法。"
2023/10/12收聽(96122)
"經(jīng)常吸煙會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)不同程度的炎癥改變,最常見的是慢性支氣管炎。這個時候需要服用一些藥物,來達(dá)到清肺、潤肺的功效,比如可以選擇中成藥制劑如清肺化痰止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺丸、冬蟲夏草膠囊、蜜煉川貝枇杷膏、杏仁止咳露、肺力咳合劑、桂龍咳喘寧、玉屏風(fēng)顆粒、防風(fēng)通圣丸、蛇膽陳皮散、蛇膽川貝液等。這些藥物都具有一定的清肺、潤肺,補肺氣的功效,能夠增強肺部的免疫力,還有一定止咳、祛痰的作用。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/11收聽(74866)
"清肺的中藥主要有川貝母、黃芩、木蝴蝶等,川貝母性微寒味苦,具有止嗽化痰、潤肺散結(jié)的功效,適用于痰少、咽燥、肺虛久咳等癥狀。黃芩性寒味苦,具有清熱瀉火的作用,可以用于治療氣喘、痰多、咳嗽等一系列肺部疾病,是一種重要的清肺藥。木蝴蝶味苦性涼,具有疏肝和胃、清肺利咽的功效,可以用來治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、干咳等癥狀。清肺的中成藥包括清燥救肺湯、百合固金片、肺力咳膠囊、鮮竹瀝口服液、肺力咳合劑等,龍膽瀉肝片也是其中之一,不僅能夠清肝熱,也可以清起到肺熱的作用。清肺藥物還包括黃連上清丸,清肺熱的同時也可以起到清心火的功效。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/07收聽(40230)
"可以通過中藥方劑中成藥的形式進(jìn)行清肺,臨床上常用的像健脾潤肺丸,還有清燥潤肺合劑、潤肺止咳丸、補肺丸、人參保肺丸,甚至通過中藥進(jìn)行泡水口服,包括麥冬、百合、沙參、冬蟲夏草,對于改善肺部虛弱,治療患者大量痰邪在體內(nèi),都是有一定的幫助。冬蟲夏草很適合針對于肺腎兩虧、精氣不足的患者出現(xiàn)的咳嗽、氣短,進(jìn)行有效的治療,對于患者痰邪排出困難有很大的幫助,可以提高患者的免疫力,改善得肺臟功能。臨床上對于藥物的使用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(42474)
"很多食物都具有清肺的作用,比如雪梨、柿子、枇杷、羅漢果、檸檬等水果,具有清熱化痰、解渴潤肺、排毒養(yǎng)顏的功效,可以清除肺內(nèi)的雜質(zhì),起到清肺的作用,具體食物有以下幾種:一、銀耳是清肺的食物,具有滋陰潤肺的作用,還可以增強肝臟的解毒能力,提高機體免疫力。二、百合是清肺的食物,百合具有潤肺解渴、鎮(zhèn)靜安神的作用,對于久咳不愈、失眠多夢等問題具有緩解作用。三、蘿卜、黑木耳同樣也具有清肺的功效,因為蘿卜中含有豐富的消化酶物質(zhì),不僅能生津止渴,還可以促進(jìn)消化、清熱化痰。黑木耳中含有一種植物膠質(zhì),能夠吸附體內(nèi)垃圾,所以蘿卜、黑木耳也是清肺的食物。四、清肺的食物還有豆?jié){、蜂蜜,豆?jié){中含有的賴氨酸可以緩解支氣管痙攣、舒張支氣管,可以減輕肺的負(fù)擔(dān)。蜂蜜不僅具有美容的功效,還能清肺解毒,對肺燥、咳嗽等癥狀具有緩解作用。所以,清肺的食物有很多,可以根據(jù)自己的愛好而進(jìn)行選擇。"
2023/04/29收聽(64972)
"現(xiàn)在空氣質(zhì)量越來越差,需要平時就吃清肺的食物。下面我就推薦以下的食物給大家。首先是枇杷。枇杷做成甜品,如川貝燉枇杷,或者是枇杷銀耳湯。枇杷膏,還有人做成枇杷罐頭,以便長久的存放。所以患者可以多吃枇杷。還有白蘿卜,白蘿卜很適合用水煮熟后直接喝。對養(yǎng)胃、消化、清肺都會有很好的作用。還有百合,百合食療方法很多,它對清肺的功能是比較有名的。但是對于風(fēng)寒感冒、脾虛的禁食。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/07/19收聽(50550)
"患有肺部疾病的人群在日常生活中可以適量吃枇杷,枇杷具有止咳、清肺的作用,亦可用枇杷和銀耳熬湯喝,能夠起到清肺、止咳、化痰的作用。在日常飲食中也可以吃白蘿卜,白蘿卜具有清肺、止咳的作用。生活中也可以用冰糖和金桔煮水喝,能夠起到清肺、化痰、止咳的作用,還可以用冰糖和雪梨煮水喝,也能起到清肺、化痰、止咳的作用,還可以吃一定量的百合,具有養(yǎng)陰潤肺、寧心安神的作用,并有清肺的作用。肺部有疾病的患者一定要少吃刺激性的食物,并且要注意保暖,避免受涼和感冒,好好休息,也有利于清肺、保養(yǎng)。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/12收聽(33182)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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