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蔣靚君
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

骨科

什么叫陳舊性骨折

2023-05-07 03:19播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床將受傷時間超過3周的骨折稱為陳舊性骨折，少于3周的骨折則稱為新鮮骨折。這一定義在臨床上意義較大，因為新鮮骨折的復(fù)位、愈合、固定等都比較容易，而超過3周、3個月，甚至半年的陳舊性骨折，雖然它本身可以愈合，但如果愈合位置異常，可造成骨折的畸形愈合，對肢體功能產(chǎn)生較大影響。

陳舊性骨折的患者進行手術(shù)時往往需要對骨折進行松解，如果骨折已經(jīng)愈合，則需要對陳舊性骨折進行截骨，將畸形愈合的骨頭截斷后重新接在正常位置上。部分患者不能將骨固定在完全正常的位置，在功能方面會有一定程度的犧牲。

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什么叫陳舊性骨折

"根據(jù)骨折的時間，把骨折分為陳舊性骨折和新鮮骨折。一般在3周以內(nèi)的骨折，就稱之為新鮮骨折；3周或者是3周以上的骨折，因為骨折端有纖維骨痂的生成，就稱之為陳舊性骨折。一般新鮮骨折可以通過手法復(fù)位，比較容易使骨折端復(fù)位。陳舊性骨折，因為骨折端有纖維連接，用手法閉合復(fù)位就會很困難。如果陳舊性骨折有明顯移位，都需要通過手術(shù)治療，骨折端清掃，植骨內(nèi)固定，才能達到治療的目的。"

語音時長01:20''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2023/11/15收聽(41560)

什么是陳舊性骨折？

"骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生中斷叫骨折，而超過三周以后的骨折稱為陳舊性骨折?；颊咭话阋躁惻f性骨折入院就診的原因往往是發(fā)生了畸形愈合、不愈合或者延遲愈合。如果是單純延遲愈合，則可加強固定，給予藥物治療就可以。而不愈合和畸形愈合往往需要手術(shù)治療。如果不愈合，則需要切開復(fù)位固定加植骨。而畸形愈合，則需要把原來的骨折處形成新鮮骨折再按新鮮骨折進行治療。"

語音時長01:05''

翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院

2023/03/01收聽(58996)

什么是陳舊性骨折

骨骼受到反復(fù)的直接暴力、間接暴力，或積累性勞損，骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂，稱為骨折。骨折分...

郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院

2023/12/21播放(58004)

什么是陳舊性骨折

"首先骨折是指骨的完整性和連續(xù)性的中斷或者被破壞，叫做骨折。一般正常的骨折有一個自然的愈合過程，所以根據(jù)愈合過程的時間，把骨折分為新鮮骨折和陳舊骨，一般認為3周之內(nèi)的是新鮮骨折，3周以后的叫做陳舊性骨折。在3周以內(nèi)如果出現(xiàn)骨折，需要進行復(fù)位或者需要進行手術(shù)，在3周以內(nèi)相對都是比較容易的，而且能夠得到很好的復(fù)位和固定。一旦3周以后纖維骨痂形成，這時如果再要進行復(fù)位或者進行切開固定，就得把原有的纖維骨痂破壞再進行復(fù)位和固定，一個是復(fù)位和固定可能達不到比較滿意的位置或者效果。同時因為打破了正常骨折的愈合的進程，所以對于陳舊性骨折來說，再次進行復(fù)位和固定愈合率要大大低于新鮮骨折，愈合的時間也會大為的延長。所以一般要進行復(fù)位或者進行手術(shù)，一般建議在3周之內(nèi)新鮮骨折的時期做手術(shù)是比較理想的。"

語音時長01:41''

申劍│北京醫(yī)院

2023/12/29收聽(44684)

什么是陳舊性骨折

"陳舊性骨折是指骨頭的連續(xù)性遭到中斷，中斷的原因有好多，如外力、車禍、高處墜落傷、運動性損傷。還有一種是病理性的，病人有嚴重的骨質(zhì)疏松，如有骨腫瘤，輕度的外力可能就導(dǎo)致骨的連續(xù)性中斷。而骨折可以根據(jù)發(fā)生的時間分為新鮮性骨折和陳舊性骨折，在3周之內(nèi)就稱為新鮮性骨折，這時候手術(shù)相對更容易一些。超過3周就稱為陳舊性骨折，有一些病人在住院的時候因為局部的腫脹非常嚴重，醫(yī)生要分期進行手術(shù)，在這時候超過3周，仍然是可以做手術(shù)的。"

語音時長00:56''

孫貴新│上海市東方醫(yī)院

2023/02/12收聽(79004)

多長時間為陳舊性骨折

骨折一般分陳舊骨折和新鮮骨折，也分兒童骨折和成人骨折。陳舊骨折對于成人來說，一般是3周以上，甚...

王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/06/20播放(89206)

陳舊性骨折嚴重嗎

"陳舊骨折，嚴重程度要看骨折對位對線的情況。如果骨折部位對位對線比較良好，骨折愈合以后，對肢體的功能影響非常小，這種情況一般不嚴重。如果骨折對位對線不良好，成角移位比較大。這種情況骨折愈合就是畸形愈合?；斡弦院?，對肢體的功能和周圍關(guān)節(jié)的功能影響比較大，這種情況一般相對來嚴重一些。當(dāng)然也要看骨折的部位，如果是關(guān)節(jié)周圍的骨折，它要求對位對線比較高，盡量的解剖復(fù)位。如果復(fù)位不是很理想的，可以容易引起創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。"

語音時長01:30''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/28收聽(58516)

陳舊性骨折什么意思

"陳舊性骨折是指骨折后三周以上的骨折，陳舊性骨折往往會導(dǎo)致骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合，臨床上以延遲愈合比較多見。骨折所在部位的肢體活動受限、疼痛，這是陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)。陳舊性骨折的危害是愈合不佳或者不愈合的患者，可能會引起感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室間隔綜合征、大血管損傷、內(nèi)臟損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對陳舊性骨折的治療要糾正骨折畸形愈合，必要時通過復(fù)位內(nèi)固定、植骨融合等方法進行治療。絕大多數(shù)陳舊性骨折的患者經(jīng)過合理的治療可以愈合，但陳舊性骨折閉合僅是功能得以恢復(fù)的基本條件，要恢復(fù)肢體的功能，需要在愈合全過程中和愈合后進行合理的功能鍛煉。"

語音時長01:31''

王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/11/02收聽(10818)

陳舊性骨折怎么辦

"陳舊性骨折也要根據(jù)是不是已經(jīng)愈合或者是不是出現(xiàn)畸形愈合影響個人功能狀態(tài)來決定怎么辦，如果陳舊性骨折已經(jīng)達到愈合，沒有在重要的組織部位，也沒有產(chǎn)生不良生活影響的情況下不需要特殊處理。但如果骨折沒有愈合，出現(xiàn)了假關(guān)節(jié)的活動而且還有疼痛感覺，影響日常生活狀態(tài)就需要處理，這時需要切開將陳舊骨折的骨痂、不良骨痂全部打掉并重新植骨，用鋼板輔助做堅強的內(nèi)固定以達到二期愈合的目的。如果陳舊性骨折出現(xiàn)畸形愈合在關(guān)節(jié)和脊柱的神經(jīng)位置，嚴重影響了病人的生活狀態(tài)并出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)壓迫的癥狀，應(yīng)該根據(jù)具體部位和具體情況來采取換關(guān)節(jié)還是做脊柱的重新手術(shù)，具體情況具體分析。"

語音時長01:45''

王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/04收聽(13502)

陳舊性骨折如何治療

若陳舊性骨折發(fā)生愈合，或小部分撕脫性骨折未愈合但癥狀并不明顯，對生活影響較小，則進行對癥處理并...

高福強│中日友好醫(yī)院

2023/09/09播放(77774)

陳舊性骨折是什么意思

骨折根據(jù)發(fā)生的時間分為陳舊性骨折、新鮮骨折兩類。具體區(qū)別如下：

1、新鮮骨折：指骨...

蘇國宏│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/09播放(52910)

陳舊性骨折嚴重嗎

"陳舊性骨折在治療方面是比較棘手的，當(dāng)然要看是哪個部位的骨折。一般靠近關(guān)節(jié)部位的陳舊性骨折，對患者功能上的影響是比較大的。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的畸形，建議患者盡早到醫(yī)院查看，進行手術(shù)治療。陳舊性骨折由于時間過久，骨折移位畸形愈合，想再次通過保守手法復(fù)位等治療可能不切實際，所以一般陳舊性骨折還是需要手術(shù)治療的。"

語音時長01:05''

詹鵬│珠海市人民醫(yī)院

2023/05/01收聽(78826)

陳舊性骨折怎么治療

"陳舊性骨折治療方法有很多，需要依據(jù)患者的病情決定采用的治療方案，需要看對局部神經(jīng)和功能有沒有影響，會有兩種情況。第一種，影響很大，需要做手術(shù)治療，比如膝蓋部位或者肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的骨折，一般都會影響到神經(jīng)，這種情況需要手術(shù)。第二種，如果影響不大，可以選擇保守治療，骨干部位骨折一般不會影響到神經(jīng)，像肋骨部位的陳舊性骨折不用再做第二次手術(shù)，保守治療骨骼也能長得很好。"

語音時長00:56''

白宇哲│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/30收聽(44103)

多長時間為陳舊性骨折

"一般情況下，在骨折后的三周以后考慮為陳舊性骨折，骨折三周后血腫基本被吸收，局部可以出現(xiàn)骨痂的形成。在三周之前如果出現(xiàn)骨折，則需要及時前往醫(yī)院進行就診檢查，明確骨折的具體情況，從而進行保守治療或者是手術(shù)治療。而在三周以后即考慮為陳舊性骨折，此時如果進行治療，可能治療效果要稍微差一點，不是那么理想，因此陳舊性骨折需要進行相關(guān)的手術(shù)治療來恢復(fù)。一般情況下，在骨折后的三周以后即為陳舊性骨折。"

語音時長01:13''

王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院

2023/12/01收聽(19904)

陳舊性骨折定義

"陳舊性骨折是指3周以上的骨折，主要分為骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合，畸形愈合是指骨折斷端對位不良，出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)或者是分離，原因主要是手法整復(fù)沒有到位，或者是雖然進行了內(nèi)固定，但是骨折斷端由于后期受到外力而引起再次移位的可能。延遲愈合是指骨折雖然經(jīng)過處理，并且固定的時間也足夠，但是骨折斷端沒有足夠的骨痂生長，骨折不愈合。骨折的不愈合是指骨折，雖然積極的配合治療，但是由于形成的骨痂稀少或者完全沒有，骨折斷端出現(xiàn)萎縮或者是硬化的情況，這就是骨折的不愈合。"

語音時長01:17''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/07收聽(98810)

陳舊性骨折是什么意思

陳舊性骨折，目前尚無明確的定義。臨床經(jīng)驗和文獻認為陳舊性骨折是相對于新鮮性骨折而言的。臨床上一...

孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/25播放(72828)

陳舊性骨折是什么意思

臨床上一般將骨折分為新鮮骨折和陳舊性骨折。當(dāng)骨折時間超過三個星期，臨床上就歸類于陳舊性骨折。因...

宋正鑫│北京京煤集團總醫(yī)院

2023/08/29播放(73890)

陳舊性骨折一般是多久以前造成的

"　　單純從時間的定義上來說，陳舊性骨折指的是骨折超過了3個星期以上的時間。目前臨床上有很多病人出現(xiàn)骨折之后，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，有可能在1個月、2個月，甚至3個月之后拍片顯示骨折并沒有完全愈合，那這也叫陳舊性的骨折?！　∵@種狀況下就有可能沒有辦法明確具體的時間點，只能是根據(jù)目前的檢查結(jié)果，體現(xiàn)的骨折斷端的具體情況來判定是陳舊性骨折而已。并且針對陳舊性骨折的治療一般都是考慮進行取髂骨植骨內(nèi)固定的手術(shù)，因為相比新鮮的骨折來說，陳舊性骨折的愈合情況要差一些，不是那么容易愈合。"

語音時長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/09收聽(64366)

陳舊性骨折怎么治療

陳舊性骨折需要通過手術(shù)的方式進行治療，骨折是臨床常見的一種外傷，由于外力的作用，如打擊，可以使骨的連續(xù)性發(fā)生中斷，通過影像學(xué)表現(xiàn)可以看到骨折斷端的存在。如果由于骨折斷端卡壓軟組織或者固定不牢固，或者患者由于自己的疏忽而忽略骨折的存在，均可導(dǎo)致骨折不愈合，或者演變成陳舊性骨折，陳舊性骨折的斷端會發(fā)生硬化，骨長入連接的可能性較差，通常這種情況需要采取再次手術(shù)的方式進行治療。對于股骨干的陳舊性骨折，需要進行切開復(fù)位，植骨融合內(nèi)固定，就是在骨折的斷端植入新的骨骼進行內(nèi)固定，促進骨折的愈合。對于關(guān)節(jié)的骨折如股骨頭骨折時，采取關(guān)節(jié)置換的方式進行處理，來治療陳舊性骨折。

語音時長01:25''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/13收聽(72986)

陳舊性骨折怎么治療

"陳舊性骨折就是指骨折后未經(jīng)過任何的手法處理，或者是經(jīng)保守治療后效果差，超過3周即為陳舊性的骨折。陳舊性骨折要看具體的部位以及損傷的程度，一般骨折愈合的不好，或者是移位比較大，畸形愈合時，就需要再次的手術(shù)治療，可以先到醫(yī)院拍骨折部位的X光片，根據(jù)X光片的結(jié)果，來決定是否需要手術(shù)。手術(shù)后一般需要石膏固定3-4周，再加上功能鍛煉，痊愈一般需要幾個月的時間的，是可以治愈的。"

語音時長01:10''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/01收聽(89044)

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