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    血壓總是降不下來是怎么回事

    2023-03-22 13:54播放 :

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    如果高血壓患者的血壓總是降不下來,通常說明患者服用的降壓藥物方案不合適,可能是選擇的降壓藥物種類或者劑量、服用時間不合適。這時需要患者第一時間到心內(nèi)科門診或高血壓專病門診就診,首先可以進行24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測,明確患者血壓波動的情況,其次進行心、腦、腎和血管的靶器官損害的相關(guān)評估。

    根據(jù)以上的資料,專業(yè)的高血壓醫(yī)生會對患者目前口服的降壓藥物方案進行調(diào)整,在臨床中安全而且有效的降壓藥物分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是患者無論口服哪類降壓藥物都需要聽從專業(yè)高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo),在服藥期間要密切做好血壓監(jiān)測,定期到高血壓的專病門診進行復(fù)診,根據(jù)患者的血壓記錄結(jié)果和監(jiān)測結(jié)果,由專業(yè)的醫(yī)生對目前口服的降壓藥物進行調(diào)整。

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    為什么血壓降不下來

    "血壓降不下來,首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒有配合生活方式的改善,上述兩點缺一不可。降低血壓藥物的種類非常多,臨床包括五大類型,每一類型就包括很多亞類。血壓降不下來說明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物的相應(yīng)選擇。此時需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時,就會引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會導(dǎo)致血壓越高。由此二者會進入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來。除了進行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個措施,如此才可以把血壓逐步降下來。"

    語音時長01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/01/22收聽(20946)

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