父母無(wú)甲減而新生兒有甲減,建議要對(duì)新生兒進(jìn)行復(fù)測(cè)。新生兒通常在出生三天以后會(huì)進(jìn)行足底采血,檢測(cè)甲狀腺功能,此時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能的篩查。如果發(fā)現(xiàn)TSH水平升高以后,父母會(huì)被告知,建議再進(jìn)行靜脈的甲狀腺功能檢測(cè)。
如果靜脈的甲狀腺功能檢測(cè)TSH水平升高,很多父母會(huì)認(rèn)為新生兒得了甲狀腺功能減退癥,其實(shí)新生兒的TSH參考指標(biāo)和正常成人不一樣。
新生兒的TSH參考指標(biāo),由于新生兒在出生時(shí)應(yīng)激、寒冷的因素,會(huì)導(dǎo)致TSH水平偏高。也就是新生兒的TSH參考值和成人相比較高,有些TSH水平在20mIU/L之內(nèi)都是正常的。
所以如果父母沒(méi)有甲減,而檢測(cè)到新生兒TSH水平偏高考慮甲減時(shí),建議應(yīng)該復(fù)測(cè)甲狀腺功能,同時(shí)可以送檢過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等,了解是否存在自身免疫性的甲狀腺疾病。
同時(shí)對(duì)于TSH的參考指標(biāo),建議應(yīng)該到新生兒科就診,來(lái)了解新生兒的參考標(biāo)準(zhǔn),判斷到底是不是甲狀腺功能減退癥。對(duì)于新生兒如果確實(shí)患有甲狀腺功能減退癥,建議必要時(shí)還是應(yīng)該予以左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。