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河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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大腦半球手術可能導致中樞的功能損害，出現(xiàn)相應的后遺癥，比如偏癱、失語、癲癇，或者視野缺損；如果丘腦或者下丘腦損傷，也可能導致病人昏迷。
人體具有兩側大腦半球，對于右利手的人群來說，左側是優(yōu)勢半球，優(yōu)勢半球具有語言、書寫中樞。另外，雙側的大腦半球都具有運動、感覺、視力中樞，大腦半球深部的丘腦、下丘腦也是基本的生命中樞。
隨著近年來我國神經(jīng)外科的水平不斷提高，大腦半球的手術并發(fā)癥越來越低，大部分病人的神經(jīng)功能都能得到良好的保護。
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"大腦手術是一個非常復雜的事情，有的人相對病情比較輕，手術順利也沒有后遺癥的產生，有的人也可能會因為損傷的程度比較重，手術的過程當中不順利，甚至是在術后出現(xiàn)了一定的并發(fā)癥，也可能會遺留一定的后遺癥，這個就要根據(jù)情況進行判斷。發(fā)生率最高的就是出現(xiàn)了肢體的麻木無力，也就是偏癱的產生，因為大腦里面有非常多的傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)以及中樞神經(jīng)，當任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，支配肢體的一些活動功能就會受到影響，比如說內囊、基底節(jié)、大腦皮層等等都可能會出現(xiàn)這種肢體的麻木無力、偏癱狀態(tài)，在臨床上一定要引起重視。大腦的手術，勢必要對大腦的組織產生一定的損傷，如果損傷過度超過一定的額度，則可能會造成顱內異常放電，從而形成癲癇，在臨床當中發(fā)生率是最高的。還有一些后遺癥，比如說頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、大小便的失禁以及行為功能障礙等等都有可能。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/11/23收聽(15720)
大腦開顱手術是治療顱內病變的主要治療方法，目前神經(jīng)外科的手術越來越微創(chuàng)、精細，所以大部分大腦開... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/12播放(88390)
大腦開顱手術是治療顱內病變的主要治療方法，目前神經(jīng)外科的手術越來越微創(chuàng)、精細，所以大部分大腦開...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/12播放(88390)
"大腦缺氧后遺癥，可能表現(xiàn)為以下幾種情況：1、大腦嚴重受損的患者，在恢復期可能會出現(xiàn)智力低下、反應遲鈍、記憶力下降等癥狀；2、腦缺氧，可能會導致患者出現(xiàn)反復的癲癇發(fā)作，經(jīng)常出現(xiàn)肢體的抽搐、突發(fā)的意識喪失和口吐白沫等癥狀；3、部分患者可以因為腦缺氧，而導致肢體的活動異常，出現(xiàn)肢體的肌張力增高以及肌張力的減退、下降，而出現(xiàn)肢體活動不靈等狀況；4、部分腦缺氧的患者，因為腦功能受損嚴重，而需要長期臥床，無法正常生活和工作，影響生活質量。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/03收聽(47618)
電擊傷對腦子的影響比較明顯，很多的電擊傷發(fā)生在雷擊或者是高壓電擊，這種情況會有兩種發(fā)生，第一種... 渠文生│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/03/16播放(47436)
電擊傷對腦子的影響比較明顯，很多的電擊傷發(fā)生在雷擊或者是高壓電擊，這種情況會有兩種發(fā)生，第一種...
渠文生│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/03/16播放(47436)
顱腦損傷的患者，一部分可能會遺留不同程度的后遺癥狀，具體如下：1、肢體方面：主要... 劉鋒偉│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(67516)
顱腦損傷的患者，一部分可能會遺留不同程度的后遺癥狀，具體如下：
1、肢體方面：主要...
劉鋒偉│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(67516)
大腦半球切除后，早期后遺癥較多。一側大腦半球切除后形成較大空腔，左右側大腦則會失去平衡出現(xiàn)擺動... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/03/15播放(95032)
大腦半球切除后，早期后遺癥較多。一側大腦半球切除后形成較大空腔，左右側大腦則會失去平衡出現(xiàn)擺動...
林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/03/15播放(95032)
"大腦出血究竟有沒有后遺癥，主要看患者后期的具體恢復程度。如果腦出血并不是特別嚴重，后期基本不會產生后遺癥，或者后遺癥非常輕微。醫(yī)生經(jīng)過一定的藥物調理就能完全改善，并不會嚴重影響患者的日常生活。如果大腦出血量相對比較多，患者的臨床癥狀很重，并且需要通過外科手術才能挽救患者的生命，后期的后遺癥會比較重。比如形成長期的頭暈、頭痛以及肢體偏癱、言語功能障礙，甚至經(jīng)常發(fā)作癲癇，更加嚴重的會造成植物生存狀態(tài)等。上述都屬于后遺癥的種類，但是程度有輕、有重，要看具體的大腦出血情況。所以大腦出血是否有后遺癥，根據(jù)實際情況進行判斷才是最準確的。"
2023/06/16收聽(19374)
"室間隔缺損手術后問題還是不少。一般教科書上面講的是下面幾個問題，第一、是病人有室間隔缺損的殘余漏，一個室間隔缺損8mm、1cm，補完以后還剩1mm-2mm的殘余分流，這是所謂的并發(fā)癥、后遺癥，其實對病人影響不是很大。第二、是心律失常，房室傳導阻滯，出現(xiàn)這種情況需要安永久的起搏器，這種情況發(fā)生率不算太少，1%-3%這種情況都有發(fā)生。阜外醫(yī)院這種情況現(xiàn)在很少發(fā)生，小的地方可能這些情況還是不少，我們出去做手術會發(fā)現(xiàn)這些問題。第三、是主動脈瓣的關閉不全，每年都會收到很多外面醫(yī)院做的手術，到這兒修主動脈瓣的，主動脈關不上了，到這來做第二次手術，這是最常見的并發(fā)癥。"
羅國華│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/06/08收聽(22870)
出生時大腦缺氧、大腦細胞受損，日后可以出現(xiàn)智力低下和運動障礙等后遺癥?；純旱牡挚沽Φ拖拢苋菀壮霈F(xiàn)吸入性肺炎、低血鈣、低血糖、顱內出血以及周身感染等疾病。新生兒腦缺氧的癥狀按程度可以分為三類，輕度、中度和重度。輕度的癥狀多在3天內逐漸消失，預后良好。中度腦缺氧，癥狀持續(xù)7-10天以上，可能有一些后遺癥。重度患兒病死率高，存活者常有嚴重后遺癥，比如智力低下、癲癇，甚至腦癱。缺氧后期需要通過康復訓練，來盡量減輕后遺癥的程度。
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(80786)
雖然支架手術是相對比較簡單而且有效的手術，但是也有一定的危害。危害最大或者最危急的是急性血栓形成，因為人體的凝血機制都是不一樣的，有的人凝血機制相對比較強，一旦放上支架之后，支架內部就會急速形成血栓。這樣就可能使原來重度狹窄的地方變成了閉塞，使末端的大腦組織形成更加嚴重的缺血改變，所以是最危急的，一旦發(fā)生需要立即進行溶栓治療。然后是慢性閉塞的過程，畢竟支架是異物，放置在血管內很容易遭受白細胞以及其他防衛(wèi)細胞的攻擊，從而形成慢性的梗塞。因此需要長期口服抗血小板聚集的藥物進行治療，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。
2023/05/22收聽(34798)
目前大腦鐮旁腦膜瘤基本可以實現(xiàn)完全切除。大腦鐮主要指分割兩側大腦半球中間的增厚腦膜，將大腦分為... 熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(46693)
目前大腦鐮旁腦膜瘤基本可以實現(xiàn)完全切除。大腦鐮主要指分割兩側大腦半球中間的增厚腦膜，將大腦分為...
熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/27播放(46693)
大腦鐮旁腦膜瘤多大需要手術并沒有具體的一個定論。大腦鐮旁腦膜瘤是腦膜瘤好發(fā)的部位之一，大腦鐮旁... 齊向前│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(46421)
大腦鐮旁腦膜瘤多大需要手術并沒有具體的一個定論。大腦鐮旁腦膜瘤是腦膜瘤好發(fā)的部位之一，大腦鐮旁...
齊向前│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(46421)
全麻手術目前隨著技術的不斷進步，還有監(jiān)護水平的提高，一般沒有什么特殊影響，對于神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完全的成人，影響基本可以等同于零。除非是在某些情況下，比如神經(jīng)還沒有完全發(fā)育成熟的孩子，有可能在短時間內造成一定的記憶喪失，但是后期也沒有太特殊的影響。因為全身麻醉之后應用某些藥物，可能會對人體帶來一定的損傷，比如可以帶來一定的欣快感，讓患者在夢境當中出現(xiàn)一定的異常情緒波動，還有的可能會造成患者逆行性遺忘。但是并不是非?？陀^的表達，都是患者主觀的意愿感受，基本一周以后麻醉效果就會消失。所以，目前只要技術成熟，手術順利，全身麻醉對健康成人沒有特殊影響。
2023/11/17收聽(74478)
"全麻手術對大腦的傷害，提這種問題的一些病患，其實主要考慮的還是全身麻醉手術之后，對他的記憶力有沒有影響？這個我們可以在這里肯定的回答全麻是不會影響記憶力的，全身麻醉中所使用的麻醉藥，主要作用于我們人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，全麻的過程實際上是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及大腦抑制的過程，但是由于這些藥物在很短的時間內就被分解代謝，所以整個麻醉的過程是可控的和暫時性的，不會改變腦細胞的結構功能，隨著藥物在體內代謝和清除，麻醉藥的作用也會隨之消除，所以不會產生持續(xù)的影響，因此麻醉藥物影響大腦的功能，影響人的記憶力，這種說法是子虛烏有的，也是沒有任何科學依據(jù)的。我們要知道有很多的病患在做完全麻的手術之后，都說“唉呀我的記憶力怎么下降啦，我好像特別容易忘事”，這種記憶力的下降可能與人的壓力、睡眠有關系，也可能與人年齡的增長有一定關系，與全麻的藥物和麻醉的方法是沒有任何關系的。"
李德科│武漢市第五醫(yī)院
2023/06/28收聽(79548)
大腦囊腫手術的價格，要根據(jù)當時的情況進行判斷，因為大腦囊腫可能會實行兩種手術方式：第一、囊腫的穿刺引流手術，這種相應的花費比較小，大約需要一萬元至二萬元左右，但是問題就是容易在術后復發(fā)，畢竟穿刺屬于微創(chuàng)操作，并不能夠完全的將囊膜進行切除，因此在手術之后很容易引起復發(fā)；第二、開顱將囊腫完全的切除，雖然這種情況下?lián)p傷比較大，但是好處就是后期基本不會復發(fā)手術費用大概在五萬元至六萬元左右。所以要根據(jù)情況進行判斷，每一個人采取不同的手術方式，這里面的費用都是不同的，而且有的人有可能在術中發(fā)生其他的異常情況，還需要應用其他相應的材料或者器材，這樣的手術費用也不同。
2023/12/12收聽(86760)
"大腦囊腫的治療方法主要還是要通過外科手術的方式進行治療，手術大致分兩種：一種就是穿刺抽吸手術；另一種就是開顱囊腫切除手術。一般來講首選的還是以開顱囊腫切除手術，手術過程就是全身麻醉滿意之后，頭偏向健側，開顱將顱骨應用銑刀和顱骨鉆進行打開骨瓣，這樣就可以看到相應的囊腫的位置，順著囊腫的邊緣進行適當?shù)姆蛛x，注意一定要在分離的過程當中注意止血工作，而且切記不要盲目止血，因為有的時候可能會造成腦梗死的風險。所以這樣當囊腫完全地分離完畢之后，基本上注意觀察，沒有出血點就可以應用相應的顱骨進行關顱，一般來講應用3-4個連接片即可，進而縫合肌肉和筋膜，手術基本上就結束。"
2023/11/18收聽(50666)
"大腦有瘤手術大致步驟如下：首先要根據(jù)頭顱CT或者核磁共振確定腫瘤在頭皮的大致投影位置，或者借助于神經(jīng)導航精確定位腫瘤在頭皮的投影位置。其次根據(jù)定位的位置在頭皮做一馬蹄形切口或者直切口、弧形切口等切開頭皮，掀開頭皮，暴露顱骨，在顱骨上面鉆一個孔，用高速的銑刀銑開顱骨的骨瓣。最后將硬腦膜四周懸吊后剪開硬腦膜，如果是大腦凸面的腦膜瘤，此時即可見到腫瘤，將腫瘤完整切除。如果是膠質瘤還需要切開腦組織才能見到深部腫瘤，給予腫瘤分塊或者整塊切除，再確切止血將硬腦膜嚴密縫合，顱骨骨瓣復位，用連接片妥善固定，然后縫合頭皮完成手術。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/12收聽(93546)
頜骨囊腫手術不是大手術，可能出現(xiàn)后遺癥主要如下：1、神經(jīng)損傷，上頜骨囊腫術后出現(xiàn)... 黃謝山│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/11/07播放(69794)
頜骨囊腫手術不是大手術，可能出現(xiàn)后遺癥主要如下：
1、神經(jīng)損傷，上頜骨囊腫術后出現(xiàn)...
黃謝山│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/11/07播放(69794)
"前列腺增生手術能留下后遺癥的不外乎兩種情況：一種是尿失禁，控制尿液不外流的是尿道括約肌，有內括約肌和外括約肌兩種。因為電切時會切除尿道內括約肌，尿道的關閉功能只能靠尿道外括約肌和周圍支撐結構來代償，或者前列腺過大，長期壓迫尿道括約肌，使括約肌損傷，這樣術后也會出現(xiàn)尿失禁，所以術后需要幾個月的時間進行訓練，來鍛煉尿道括約肌的功能。如果尿道括約肌功能恢復，這種尿失禁是暫時的，但是如果在術中電切時損傷了尿道外括約肌引起的尿失禁，這種尿失禁是永久的。另一種是尿道狹窄，導尿管的刺激、尿路感染以及術中損傷尿道都可能導致尿道狹窄，使患者在術后還是排尿困難。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/28收聽(14848)
黃斑裂孔一般手術都是玻切、內界膜剝除，球內惰性氣體或者空氣注入，甚至注入硅油，術后一般90%以上黃斑裂孔能夠長上。黃斑裂孔盡管功能上已經(jīng)愈合了，但是會留下一些并發(fā)癥，第一、視物變形，盡管黃斑解剖上已經(jīng)復位，但是它的功能還沒有恢復，會引起視物變形。第二、看東西顏色可能會有敏感度下降。第三、白內障加重，這是玻璃體切割的一個并發(fā)癥。前兩種視物變形、視物敏感度下降，通過患者自身的條件，慢慢可以適當?shù)幕謴?。白內障可能需要在術后半年過后，再進行白內障手術。
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/28收聽(72494)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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