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    高血壓是什么，怎么治療
    
            
    
                 2023-05-04 14:32播放 : 

                
    
                    
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    根據(jù)最新高血壓管理指南規(guī)定，所有正常成人血壓應(yīng)忽略年齡、性別等影響因素，均應(yīng)滿足高壓140mmHg以下，同時(shí)低壓90mmHg以下，對(duì)于血壓≥140/90mmHg應(yīng)考慮為高血壓，可通過(guò)非藥物和藥物手段進(jìn)行治療。
    同時(shí)根據(jù)血壓水平，將高血壓分為3級(jí)，血壓≥140/90mmHg，而＜160/100mmHg，為高血壓一級(jí)。血壓≥160/100mmHg，而為＜180/110mmHg為高血壓二級(jí)。血壓≥180/110mmHg，應(yīng)考慮為高血壓三級(jí)。
    推薦所有高血壓患者進(jìn)行不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改善，作為非藥物干預(yù)手段控制血壓。對(duì)于非藥物干預(yù)不能控制血壓達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)根據(jù)高血壓患者并發(fā)其他相關(guān)疾病，選擇合理降壓藥物進(jìn)行降壓治療，所有患者血壓均應(yīng)降至140/90mmHg以下，以改善病情預(yù)后。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高血壓治療依據(jù)是什么
    
    
    "高血壓治療的依據(jù)是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。對(duì)于生活方式的干預(yù)適用于所有的高血壓患者，可以減輕體重、減少鈉鹽的攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙、限酒、增加運(yùn)動(dòng)量、減輕精神的壓力。針對(duì)高血壓二級(jí)或以上的患者，開(kāi)始口服降壓藥物治療，當(dāng)高血壓合并糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官的損害和并發(fā)癥的患者也必須應(yīng)用降壓藥物治療。凡是血壓升高的、改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制的，也需要口服藥物治療。對(duì)于心血管危險(xiǎn)分層高的患者，如高危組和很高危組的患者，也必須強(qiáng)化的藥物降壓治療，治療的目的是將血壓降至目標(biāo)值(即小于140\/90mmHg)，而糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭的病人，血壓應(yīng)控制在130\/80mmHg左右，老年性的收縮期高血壓的患者，收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下，如果可耐受就可以降至140mmHg以下。降壓治療對(duì)于病人來(lái)講，還應(yīng)該同時(shí)兼顧其他的心血管危險(xiǎn)因素的控制，降壓方案除了必須的有效地控制血壓以外，還應(yīng)兼顧對(duì)糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險(xiǎn)因素的控制。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
    
        
    2023/02/10收聽(tīng)(72056)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    高血壓的治療指南是什么
    
    
    "高血壓的規(guī)范治療，主要是要明確高血壓的疾病種類(lèi)，是否為原發(fā)性高血壓或者繼發(fā)性高血壓。一般繼發(fā)性高血壓發(fā)病率比較低，主要是由于腎功能不全、激素的異常，以及腎上腺腺瘤等導(dǎo)致的高血壓。這種類(lèi)型的高血壓一般在病因糾正以后，血壓即可好轉(zhuǎn)。原發(fā)性高血壓是比較常見(jiàn)的，是由于不良的生活習(xí)慣、代謝綜合征、遺傳、年齡等因素導(dǎo)致的高血壓。這種類(lèi)型的高血壓要進(jìn)行治療性的生活方式干預(yù)，比如控制體重，減少脂肪、鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入，比如多吃水果、蔬菜，以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)，改善不良的生活作息，以及放松精神壓力等。在不良的生活方式改善的基礎(chǔ)上，要規(guī)律口服降壓藥物治療。如果是首次血壓監(jiān)測(cè)即達(dá)到2級(jí)高血壓以上，或者治療性的生活方式干預(yù)以后，仍不能將血壓控制在正常標(biāo)準(zhǔn)，或者合并心、腦、腎等靶器官的損傷，都需要及時(shí)的降壓藥物治療。一般的降壓方案要將血壓控制在目標(biāo)范圍以內(nèi)，年輕的患者或者合并糖尿病、腎功能不全的患者，要將血壓控制在130\/80mmHg以下。一些老年患者可以將血壓適當(dāng)?shù)姆艑挿秶刂圃?40\/90mmHg以下。有些特別年老的患者，比如75歲以上的患者，可以適當(dāng)?shù)膶⑹湛s壓放寬至150mmHg以下。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/18收聽(tīng)(46642)
    
    
    

    












    
    
    怎么治療高血壓?
    
    
    "怎么治療高血壓，這是大家最關(guān)注的，高血壓分為藥物治療和非藥物治療，涉及到藥物治療的時(shí)候，建議去心內(nèi)科門(mén)診或者高血壓科的門(mén)診，由醫(yī)生根據(jù)血壓的情況、家族史、過(guò)敏史、既往其它疾病的病史、化驗(yàn)檢查、肝功能、腎功能等等這些情況，來(lái)確定到底用不用藥，用什么樣的藥，用一種藥、兩種藥，還是三種藥，是在白天給藥還是晚上給藥，1天是用1次還是用2次、3次。所以需要藥物治療的時(shí)候，不建議自主到藥店去買(mǎi)藥，或者問(wèn)別人在吃什么藥，有高血壓要吃什么藥，這樣的話很不好。另外很重要的一方面，就是非藥物治療，大家自己就能夠做主：第一、不要吃太咸，要吃淡一點(diǎn)，每人每天飲食里邊鈉的攝入，最好不超過(guò)6g，現(xiàn)在最新的要求是不超過(guò)5g，也就是盡量少放鹽、少吃醬油、味精等等高鈉的食物，要遠(yuǎn)離咸菜、醬豆腐之類(lèi)的，這是第一點(diǎn)飲食要清淡。飲食里邊，要多吃一點(diǎn)蔬菜、水果，還有富含鈣質(zhì)的，像牛奶、酸奶這些。第二、是適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，但是不要太劇烈的運(yùn)動(dòng)，要微微的出汗、心跳微微的加快就可以了，經(jīng)過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)血管收縮、舒張，對(duì)于高血壓也是有明顯的好處的。第三、是要保證睡眠，早睡早起，保證足夠的睡眠，不要熬夜，這時(shí)候?qū)τ谘獕旱姆€(wěn)定也是非常重要的。所以這幾點(diǎn)我們是能夠控制的，能夠自己做到的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/05收聽(tīng)(56866)
    
    
    

    










    
    
    高血壓怎么治療最好
    
    
    "對(duì)于高血壓的治療，不同階段、不同年齡、不同狀態(tài)血壓的目標(biāo)值不同，最好給予綜合性治療，具體如下：首先，生活方式的干預(yù)，要了解某些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓，比如高鹽飲食，鈉水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致高血壓。高血壓病人應(yīng)該限制鹽的攝入，每天控制在3-6克，甚至控制在3克以內(nèi)，低鹽飲食對(duì)控制血壓有好處。吸煙和高血壓、心腦血管病有密切的關(guān)系，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，久坐、肥胖會(huì)導(dǎo)致血壓升高。樹(shù)立患者低脂飲食，建議患者規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可以增加血管彈性，降低血壓。減少久坐的時(shí)間，注意患者養(yǎng)成好的作息規(guī)律，減少緊張、焦慮的情緒，有助于血壓的恢復(fù)。其次，在基礎(chǔ)之上，觀察3-6個(gè)月，已經(jīng)控制飲食、減輕體重、規(guī)律的生活方式以后，血壓沒(méi)有達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，看是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。多數(shù)高血壓是在遺傳背景下，因?yàn)樯罘绞絾?wèn)題導(dǎo)致血壓升高。對(duì)于90%的原發(fā)性高血壓的病人，如果生活方式的控制不足以降低血壓到理想范圍內(nèi)，需要開(kāi)始降壓藥治療。在醫(yī)生的處方下，規(guī)律的服用將壓藥物，不要突然加藥或者停藥，把血壓維持在穩(wěn)定的合適范圍。然后，一部分病人是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于某種疾病，比如腎上腺的腺瘤、腎動(dòng)脈狹窄，或者慢性腎臟病、大動(dòng)脈炎等。原發(fā)性疾病得到或者消除以后，血壓降低到正常水平。對(duì)于有特征性的病人，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/01/23收聽(tīng)(85846)
    
    
    

    




    
    
    高血壓怎么治療好
    
    
    "高血壓的治療要遵循個(gè)體化的治療原則。除了藥物治療之外，健康的生活方式對(duì)降壓治療很主要，要低鹽飲食，要求24小時(shí)鹽攝入量小于6克，也就是一個(gè)啤酒瓶蓋的量。低鹽飲食，對(duì)亞洲人群的高血壓治療尤為重要，是高血壓治療的基石。另外，健康的生活方式對(duì)于降血壓也很主要。最好戒煙酒、不緊張、不焦慮、不熬夜、不喝濃茶、濃咖啡、保證好睡眠，不給自己過(guò)大的壓力，盡量使血壓維持在理想狀態(tài)，同時(shí)避免血壓劇烈波動(dòng)。平時(shí)一定要做好血壓監(jiān)測(cè)，一天最好測(cè)3-4次血壓，一定要測(cè)早晚兩個(gè)高峰期的血壓，同時(shí)也最好測(cè)一下中午的血壓，看看峰谷值血壓是多少，這樣能夠及時(shí)調(diào)整降壓藥物的劑量。還有高血壓患者一定要根據(jù)高血壓是否合并其他的并發(fā)癥以及高血壓本身有無(wú)合并癥，來(lái)選擇降壓藥物。。降壓藥物主要有五種，利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI或ARB類(lèi)藥物、鈣離子拮抗劑和α受體阻滯劑。每種藥物有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥，根據(jù)患者的具體情況，酌情選用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王玲│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院
    
        
    2023/05/16收聽(tīng)(53466)
    
    
    

    








    
    
    高血壓如何治療
    
    
    "高血壓治療是綜合的治療方法，首先一般治療：是指從生活習(xí)性方面進(jìn)行防治。第一個(gè)飲食習(xí)慣，飲食習(xí)慣在高血壓防治方面有很重要的作用，現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)跟以前是不一樣的，動(dòng)物源性的食品在日常飲食里面占很大的比重，就帶來(lái)了高血脂、糖尿病的發(fā)生率增高，影響到血管，使血管容易發(fā)生粥樣硬化，容易造成血壓升高。在飲食方面提倡均衡營(yíng)養(yǎng)，動(dòng)物源性的食品和植物源性的食品均衡攝取，對(duì)于保證健康的血管是非常重要的措施。對(duì)口味的要求也提到比較高的水平，口味比較重的、喜歡吃比較咸的，自己要注意。要改變飲食習(xí)慣，過(guò)多的攝入鈉對(duì)控制血壓是不利的。氯化鈉的攝入每天最好不要超過(guò)6g。要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀離子，適當(dāng)攝入一點(diǎn)含鈣高一點(diǎn)的食物，適當(dāng)吃點(diǎn)蔬菜，這對(duì)控制血壓是有很大幫助的。第二個(gè)就是作息規(guī)律，不能夠過(guò)度疲勞，要注意生活有節(jié)奏，要注意弛張有度，因?yàn)楦叨鹊木o張會(huì)誘發(fā)血壓升高。第三個(gè)就是不良嗜好，比如嗜煙。煙對(duì)身體的危害是很多動(dòng)物和臨床試驗(yàn)證實(shí)了的，煙一定要戒掉。酒，大量飲酒對(duì)控制血壓是不利的，也有研究提到長(zhǎng)期的少量飲酒對(duì)血管的硬化有一定的促進(jìn)作用，最終對(duì)血壓的控制也是不利的。沒(méi)有任何的相關(guān)指南提到嚴(yán)格禁酒，相關(guān)的高血壓防治指南提到的是戒煙、限酒。重要的防治措施就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制高血壓是有幫助的。不是所有的運(yùn)動(dòng)都對(duì)防治高血壓有利。就目前相關(guān)的各項(xiàng)研究來(lái)看，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的防治是肯定有益的。抗阻力運(yùn)動(dòng)就目前各種研究來(lái)看還存在爭(zhēng)論，但是相關(guān)的防治指南上提到的抗阻力運(yùn)動(dòng)可以作為輔助有氧運(yùn)動(dòng)的輔助手段，共同用于高血壓的防治，這是一般治療。第二個(gè)藥物治療：有關(guān)高血壓的用藥目前有幾種：第一種，鈣離子拮抗劑，常見(jiàn)的拜新同、絡(luò)活喜。第二種，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的蒙諾、洛丁新。第三種，ARB，就是AT1受體阻斷拮抗劑，也叫阻斷或者拮抗劑，代表用藥有代文、海捷亞或者氯沙坦鉀。第四種，利尿劑，用的比較多的氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。第五種，β受體阻斷劑，用的比較多的如美托洛爾，商品名叫倍他洛克；比索洛爾，商品名叫康欣。當(dāng)然還有其他的α受體阻斷劑或者α兼β受體阻斷劑等。高血壓目前藥物治療主要是口服用藥，療效都比較不錯(cuò)，控制的比較好。靜脈用藥，比如硝酸甘油等，用藥是在病人出現(xiàn)了高血壓急癥或者高血壓危象的時(shí)候，血壓急劇升高才考慮使用。日常工作中也碰到過(guò)好多病人都提到：高血壓是不是吃上藥以后就不能停了？把因果關(guān)系搞倒了。高血壓目前為止除了少數(shù)的繼發(fā)性高血壓可以根治以外，絕大多數(shù)高血壓是無(wú)法根治的，必須靠藥把血壓控制住。長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)身體的很多重要器官造成損害，不是說(shuō)藥像毒品、吃上以后上癮就不能停了。高血壓病目前沒(méi)有治斷根的方法，必須用藥物來(lái)控制，而不是好多病人想的那種因果關(guān)系。除了藥物以外，其他的新的技術(shù)比如注入相關(guān)的起搏器、腎動(dòng)脈消融些技術(shù)，目前還不太成熟，還處于一種摸索的階段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)05:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方宏│上海市同濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2023/03/10收聽(tīng)(86864)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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