上海市東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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孕婦孕晚期挺著大肚子確實(shí)不太容易，有的人會出現(xiàn)心動過速的情況，多數(shù)是竇性心動過速。首先要積極的尋找引起的原因，比方說孕婦有沒有貧血、有沒有妊高癥、有沒有其它的先天性心臟病，要及時尋找引起竇速的原因。如果這些原因都排除了，最大的可能就是機(jī)體的反應(yīng)性心動過速，因?yàn)榈搅嗽型砥谝院?，孕婦的心臟需要同時為孕婦和胎兒供血，心動過速會增加心臟的排血量，減輕各個器官的缺血。
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"孕晚期竇性心動過速，不要過于的緊張，屬于是正常的表現(xiàn)，因?yàn)樵趹言型砥跁r，由于血液循環(huán)量增加，會表現(xiàn)出心肌缺血、缺氧的癥狀，就會引起心動過速。在這期間盡量注意放松心情，注意休息，不要有太大的壓力，如果壓力過大，或者是運(yùn)動量過大時，會加重心臟的負(fù)擔(dān)，加重竇性心動過速的癥狀。在懷孕期間還應(yīng)該注意不要暴飲暴食，如果暴飲暴食，吃太油膩刺激性的食物有可能會導(dǎo)致心動過速。平時應(yīng)該盡量注意休息，在休息時盡量不要平躺，可以把頭部適量的抬高，或者是采取左側(cè)臥位休息，能夠減少心臟的負(fù)擔(dān)，減輕心動過速的癥狀。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/26收聽(39570)
"在懷孕的晚期出現(xiàn)竇性心動過速，原因非常的多。首先說在懷孕的晚期本身孕婦負(fù)擔(dān)比較重一些，尤其是心臟的負(fù)擔(dān)也是比較重一些，體重增大，循環(huán)血容量的增多，這樣心臟有可能會出現(xiàn)代償，代償?shù)脑捑蜁霈F(xiàn)心律的加快，心動過速，所以說這種情況很好理解。再一個就是孕婦到了晚期，如果說營養(yǎng)狀況比較差一些，很容易出現(xiàn)貧血。一旦貧血的話，也會影響到心臟。比如說貧血性心肌病也是有可能影響心臟的話，心臟就會出現(xiàn)代償狀態(tài)。代償?shù)牡谝粋€表現(xiàn)就是心率加快。所以說對于孕晚期的孕婦出現(xiàn)竇性心動過速這種情況主要是兩個方面。一個就是本身心臟負(fù)荷比較重，到了懷孕的晚期。另一種情況的話，主要就是出現(xiàn)了貧血，營養(yǎng)沒有跟上，所以說也會出現(xiàn)心動過速。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/15收聽(49344)
"孕婦在孕晚期出現(xiàn)了竇性心動過速，首先要明確是什么原因所導(dǎo)致的這種心動過速，針對其原發(fā)疾病進(jìn)行治療，才有助于更好的控制這種心動過速的情況，比如患者目前有沒有焦慮、緊張，如果是由于焦慮、緊張所引發(fā)的可以結(jié)合低流量吸氧，同時多放松心情。還有患者可能是由于離子紊亂，比如說低鉀血癥所導(dǎo)致的，建議可以口服氯化鉀緩釋片，必要的時候也可以通過靜脈補(bǔ)鉀的方式來糾正離子紊亂。還有患者不排除有可能是發(fā)生了圍生期心肌病或者是由于甲狀腺功能的異常所引發(fā)的，如果是在孕晚期有可能需要結(jié)合糾正心衰治療，在必要的時候可以結(jié)合應(yīng)用像硝普鈉這樣的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/27收聽(59032)
孕晚期母親的心臟負(fù)荷較重，胎兒的血液循環(huán)也需要經(jīng)過母親的心臟供給氧氣和養(yǎng)分，全身的血容量就會增... 寧靚│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/03/27播放(71154)
孕晚期母親的心臟負(fù)荷較重，胎兒的血液循環(huán)也需要經(jīng)過母親的心臟供給氧氣和養(yǎng)分，全身的血容量就會增...
寧靚│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/03/27播放(71154)
"孕晚期是心功能加重的重要時期，妊娠的32周會發(fā)生心臟功能負(fù)擔(dān)的明顯加重，因此會代償性的出現(xiàn)心動過速。如果孕婦沒有明顯的不舒服，比如胸悶、憋氣等癥狀，心動過速又不十分的嚴(yán)重，就可以繼續(xù)的觀察，避免勞累、情緒激動等。如果心動過速的程度比較嚴(yán)重，就需要完善24h動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查等，來判斷心功能的情況，可以抽血化驗(yàn)?zāi)X鈉肽的水平，來了解有無心功能的不全。對于孕婦的心動過速，一般不建議服用特殊的藥物來進(jìn)行治療，以觀察監(jiān)測為主，如果合并有血壓的升高，則可以優(yōu)先選用拉貝洛爾這類降壓藥物，降壓同時減慢心率，治療心動過速。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/14收聽(96010)
竇性心動過速一般為心率超過100次/min，可在興奮、運(yùn)動、飲咖啡或發(fā)燒后發(fā)生。部分竇性心動過... 徐欣│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/23播放(75666)
竇性心動過速一般為心率超過100次/min，可在興奮、運(yùn)動、飲咖啡或發(fā)燒后發(fā)生。部分竇性心動過...
徐欣│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/23播放(75666)
"竇性心動過速如果心率不是很快，往往患者沒有特殊癥狀。如果心率超過100次\/分鐘，患者可能有心慌、勞累時氣短的癥狀。引起竇性心動過速的原因很多，大多數(shù)都是生理性因素，如運(yùn)動后或飲酒、熬夜、生氣后，都會出現(xiàn)心率暫時性提高，這種心律變化往往在100次\/分鐘左右。但如果經(jīng)常出現(xiàn)心動過速，或在睡眠時心率仍然比較快，就需檢查是否存在貧血或甲亢。貧血與甲亢，是引起竇性心動過速的最常見疾病。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/09/28收聽(49118)
"正常成年人竇性心律的頻率是60-100次/min，如果成人竇性心律的頻率＞100次/min，即可診斷為竇性心動過速。竇性心動過速通常逐漸的開始和終止頻率在100-180次/min之間，有的時候高達(dá)200次/min，但是這種比較少見。刺激迷走神經(jīng)，可使其頻率逐漸減慢，停止刺激后又加速至原先水平。竇性心動過速，在臨床上非常常見，健康人在吸煙、飲茶、咖啡、飲酒、體力活動以及情緒波動的時候都可以發(fā)生。在某些病理的狀態(tài)，如發(fā)熱、甲狀腺功能的亢進(jìn)、貧血、休克、心肌缺血以及充血性心力衰竭、應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物，也可以出現(xiàn)竇性心動過速。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/05/24收聽(41806)
"引起竇性心動過速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情況下，正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、喝濃茶、濃咖啡、吸煙、飲酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神經(jīng)興奮的因素都是可以造成心動過速。病理性的因素通常有以下幾點(diǎn)，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常會增快。甲狀腺功能亢進(jìn)，大部分甲亢的病人，心室率一般都會在100到120次/分，嚴(yán)重的時候可以達(dá)到120到140次/分。急性心肌梗死的病程當(dāng)中竇性心動過速的發(fā)生率可以達(dá)到30%到40%，有一些休克的病人會引起竇性心動過速。輕度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率會更快，可以達(dá)到120次/分。還有一些急性的心肌炎，患者會出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。另外像貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)以后都可以出現(xiàn)心動過速。"
李晶│北京醫(yī)院
2023/06/30收聽(80722)
竇性心動過速是指竇性節(jié)律的前提下，心跳次數(shù)超過100次/分，此為竇性心動過速。成人安靜狀態(tài)下正... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/15播放(79854)
竇性心動過速是指竇性節(jié)律的前提下，心跳次數(shù)超過100次/分，此為竇性心動過速。成人安靜狀態(tài)下正...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/15播放(79854)
"竇性的心動過速是一種比較常見的心律失常，心電圖表現(xiàn)為竇性節(jié)律的明顯加快，大于100次\/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR間期可以有縮短，可以出現(xiàn)繼發(fā)的STT改變。竇性心動過速可以見于交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，比如情緒激動、運(yùn)動、發(fā)熱、甲亢、感染等病因或者誘因，都可以造成竇性心動過速的出現(xiàn)。心功能衰竭、呼吸困難等情況下也可以出現(xiàn)心跳的明顯加快，表現(xiàn)為竇性的心動過速。竇性心動過速的治療，首先應(yīng)該積極的去尋找和糾正病因，這是竇性心動過速的治療基礎(chǔ)和原則。"
2023/02/19收聽(95602)
"竇性心動過速是在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心率頻率超過100次/min時，稱為竇性心動過速，是最常見的一種心律失常。發(fā)生多與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)系。它不是一種原發(fā)性的心律失常，生理狀態(tài)下可因運(yùn)動、焦慮、情緒激動等引起，也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物治療之后。發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾病，也都容易出現(xiàn)竇性心動過速的情況。該病在控制原發(fā)病或者誘發(fā)因素后便可治愈，但容易復(fù)發(fā)。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2023/05/21收聽(75736)
竇性心動過速指心臟跳動頻率超過100次/分，患者在進(jìn)行心電圖檢查時，可見到心...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/20播放(81956)
生理性竇性心動過速不需要做任何處理，但如果輕微運(yùn)動就導(dǎo)致心動過速，可能伴有器質(zhì)性病理性心動過速... 凌峰│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/07/30播放(90834)
生理性竇性心動過速不需要做任何處理，但如果輕微運(yùn)動就導(dǎo)致心動過速，可能伴有器質(zhì)性病理性心動過速...
凌峰│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/07/30播放(90834)
正常的心率稱為竇性心律，起源于竇房結(jié)，頻率在每分鐘60-100次。竇性心動過速指心電圖具備竇性... 錢端│中日友好醫(yī)院 2023/03/07播放(68696)
正常的心率稱為竇性心律，起源于竇房結(jié)，頻率在每分鐘60-100次。竇性心動過速指心電圖具備竇性...
錢端│中日友好醫(yī)院
2023/03/07播放(68696)
"首先要了解什么是竇性心律。人體的右心房上面有個小結(jié)節(jié)，是由一些特殊的細(xì)胞構(gòu)成的，叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)可以自動的有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按照傳導(dǎo)組織的順序傳到心臟的各個部位，引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從竇房結(jié)發(fā)出來的，這就是心臟的起搏點(diǎn)。竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動，心臟就會跳動一次，在醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律，所以心臟正常的跳動就應(yīng)該是竇性心律。凡是由竇房結(jié)發(fā)出的激動所形成心率的總稱也叫做竇性心律，它的頻率應(yīng)該是每分鐘60到100次。當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律的頻率超過每分鐘一百次的時候，就會稱之為竇性心動過速，這是最常見的一種心動過速。它的發(fā)生與交感神經(jīng)興奮以及迷走神經(jīng)的張力降低是有關(guān)系的。在生理狀態(tài)下，比如運(yùn)動、焦慮、情緒激動可以引起，也可以發(fā)生在應(yīng)用某些升高心率的藥物后，像腎上腺素、異丙腎上腺素等。在一些病理狀態(tài)下，比如發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、低氧血癥、心衰等等，這些情況下也會發(fā)生竇性心動過速。"
2023/01/22收聽(80246)
"竇性心動過速是指竇性心律的頻率超過每分鐘100次，竇性心動過速生理性的原因是緊張、焦慮、運(yùn)動或飲濃茶、咖啡、過量飲酒等。非生理性原因的心動過速，常見于發(fā)熱、貧血、休克、甲狀腺功能亢進(jìn)等，心肌炎、心包積液以及各種原因引起的心功能不全，都可以出現(xiàn)竇性心動過速。如果病因可控制，則預(yù)后良好，但出現(xiàn)不適當(dāng)竇性心動過速，可誘發(fā)心動過速性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能不全，有效控制心率后，可使心臟擴(kuò)大逆轉(zhuǎn)，心功能得以恢復(fù)。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/10收聽(74700)
正常的竇性心律是60-100次，超過100次的竇性心律叫竇性心動過速。臨床表現(xiàn)有心慌、心悸、頭... 周波│成都市第一人民醫(yī)院 2023/12/15播放(83046)
正常的竇性心律是60-100次，超過100次的竇性心律叫竇性心動過速。臨床表現(xiàn)有心慌、心悸、頭...
周波│成都市第一人民醫(yī)院
2023/12/15播放(83046)
心臟的節(jié)奏點(diǎn)位于竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)奏為竇性心律，其它部位發(fā)出的節(jié)奏均稱為異位心律，心率的正... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(60918)
心臟的節(jié)奏點(diǎn)位于竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)奏為竇性心律，其它部位發(fā)出的節(jié)奏均稱為異位心律，心率的正...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/20播放(60918)
"竇性心動過速是指心率大于100次\/分的情況，如果是竇性心率，心率大于100次\/分，那就是竇性心動過速。引起竇性心動過速的原因有兩方面，一種叫生理性的，就是指健康人、正常的人如果出現(xiàn)情緒激動、運(yùn)動、勞累等情況，都會感覺心跳加快，如果心率超過100次\/分了，也就會發(fā)生竇性心動過速，這些人群基本上通過休息，很快心率就會恢復(fù)到100次以下，恢復(fù)正常，所以不需要進(jìn)一步的檢查和治療。還有一種情況是病理性情況，比方出現(xiàn)感染或者是損傷、外傷，還有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病，都可能引起竇性心動過速，需要做進(jìn)一步的檢查。一般如果合并有其他的疾病，本身這些疾病都有癥狀和病理的特點(diǎn)，所以通過檢查不難發(fā)現(xiàn)這些疾病，而且一般針對原發(fā)的疾病去治療，不需要對竇性心動過速做過分的治療。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/27收聽(99686)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 初紅霞
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北大一院 閆輝
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北京東方醫(yī)院 謝連娣
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鄭大二附院 李世鋒
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