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鄧薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

普外科

乳腺鉬靶ⅥA類簇狀鈣化嚴(yán)重嗎

2023-01-28 04:09播放 :

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乳腺鉬靶ⅣA類簇狀鈣化是都嚴(yán)重，不可一概而論。ⅣA類簇狀鈣化屬于RADS分級(jí)的一個(gè)類別，RADS乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，是通過B超或鉬靶、核磁等影像學(xué)初步評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)的良惡性，一共分為6級(jí)。0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的惡性程度較小，從Ⅵ開始，惡性程度逐漸增高。Ⅲ級(jí)說明患者結(jié)節(jié)惡性程度約在3%，即3%的幾率可能是惡性乳腺癌。

Ⅳ級(jí)一般分ⅣA、ⅣB、ⅣC，ⅣA類說明患者乳腺結(jié)節(jié)惡性程度在3%-30%，惡性程度相對(duì)偏低。如果提示ⅣA類結(jié)節(jié)，通常建議進(jìn)行活檢。如患者暫時(shí)不想進(jìn)行活檢，一定在3-6個(gè)月內(nèi)再?gòu)?fù)查，明確結(jié)節(jié)變化程度。ⅣB類惡性程度更高，大概在30%-60%，ⅣC類惡性程度將進(jìn)一步升高，在60%-90%。所以如果出現(xiàn)ⅥA類結(jié)節(jié)，建議患者盡量進(jìn)行活檢明確診斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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魏洪亮│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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乳腺簇狀鈣化一般是良性還是惡性

"乳腺如果出現(xiàn)簇狀鈣化，一般有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確。特別是于中老年人更為明顯，需要相關(guān)評(píng)估再治療，盡快先去乳腺專科完善檢查，做B超、鉬靶，必要時(shí)還需做穿刺病理，明確后再選擇合適的治療方案，需要盡快手術(shù)切除。如果屬于惡性的，需要先評(píng)估，特別是對(duì)全身的頭、肺、骨、肝等評(píng)估后，再選擇合適的治療方案，以綜合治療為主，包括進(jìn)行手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療，能夠有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)，效果不錯(cuò)，一般控制好1-2個(gè)療程就可以恢復(fù)和緩解。所以需要調(diào)整心態(tài)，保持愉悅的心情，定期復(fù)查和觀察，不是大問題，但需要盡快的處理，以免時(shí)間久了誘發(fā)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移比較麻煩。建議乳腺簇狀鈣化的患者積極手術(shù)活檢，大約有20%的病例病檢是乳腺癌，要排除惡變的可能性，平時(shí)尤其需要注意保持情緒穩(wěn)定，避免情緒上出現(xiàn)太大的波動(dòng)，如果長(zhǎng)時(shí)間處在過于緊張、焦慮的狀態(tài)上會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"乳腺的鉬靶攝影檢查提示乳腺腺體內(nèi)有4A分期的結(jié)節(jié)，大于95%的病例是良性的，小于5%的也有惡性的可能。所以，對(duì)于4A類結(jié)節(jié)也需要定期進(jìn)行檢查，每3個(gè)月復(fù)查一次超聲以及鉬靶。如果病變逐漸增大，有明顯的毛刺征，必要的情況下需要選擇手術(shù)治療。很多病人也會(huì)出現(xiàn)局部的異常改變，包括皮膚的異常、皮膚凹陷或者有局部軟組織的水腫。乳腺惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生有明顯的家族遺傳傾向，對(duì)于高危因素的患者，如果懷疑是惡性的，可以進(jìn)一步進(jìn)行乳腺的鉬靶攝影檢查，早期選擇手術(shù)治療。良性疾病的患者也需要定期檢查，平時(shí)也要注意生活規(guī)律。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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乳腺鉬靶是什么

乳腺鉬靶也叫做乳腺鉬X線攝影檢查，有些醫(yī)院也稱為乳腺數(shù)字化攝影。這個(gè)乳腺鉬靶是檢查乳腺疾病的一種重要方式，因?yàn)檫@種檢查手段相對(duì)比較簡(jiǎn)單、可靠，而且比較便宜，以及無(wú)創(chuàng)強(qiáng)和重復(fù)性比較好，所以目前已被很多乳腺外科醫(yī)生所接受。乳腺鉬靶對(duì)于鑒別乳腺結(jié)節(jié)良性或者惡性的敏感度相對(duì)會(huì)比較高，所以乳腺鉬靶經(jīng)常用于協(xié)助乳腺彩超，用來(lái)判斷乳房腫瘤的具體性質(zhì)。因?yàn)殂f靶對(duì)乳房?jī)?nèi)的微小鈣化灶相對(duì)比較敏感，所以對(duì)乳腺癌的診斷率會(huì)比較高。但是乳腺鉬靶也存在一定缺陷，乳腺鉬靶對(duì)影像診斷醫(yī)生的水平要求比較高，所以漏診、誤診的機(jī)率也比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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乳腺鉬靶是一種檢查方法，是在X線下進(jìn)行檢查。通過X線的透視觀察乳腺內(nèi)部是否有病變或者能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)部腫塊，并且可以對(duì)腫塊的良惡性作出判斷的一種檢查方法，是無(wú)創(chuàng)性檢查方法。在檢查的時(shí)候?qū)颊叩娜橄俨粫?huì)造成損傷，也不會(huì)造成疼痛，乳腺鉬靶和乳腺超聲是對(duì)乳房常規(guī)的兩種檢查方法。如果患者懷疑乳腺有病變可以做乳腺超聲檢查，當(dāng)然如果考慮可能是惡性的，建議同時(shí)也需要做乳腺鉬靶檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"乳腺鉬靶檢查也就是鉬靶X線射片檢查，是對(duì)于乳腺檢查非常常用的影像學(xué)檢查方法。該檢查操作比較方便、無(wú)損傷性、無(wú)痛苦、分辨率比較高，對(duì)于乳腺的常見病和多發(fā)病診斷比較有意義，多數(shù)和乳腺彩超配合檢查。在臨床鉬靶也用于乳腺癌的篩查，做此項(xiàng)檢查：第一、內(nèi)衣必須要脫掉；第二、在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天效果比較準(zhǔn)確；第三、操作時(shí)會(huì)擠壓乳房，有點(diǎn)不舒服感，而且需要拍攝四張照片，有雙側(cè)軸位及雙側(cè)側(cè)位或斜位，這樣觀察比較全面，效果比較明確；第四、檢查用的是X射線有放射性，所以孕婦或者準(zhǔn)備懷孕的女性不建議做。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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乳腺鉬靶是什么意思

"乳腺鉬靶是乳腺常見的檢查方式，主要考慮對(duì)乳腺鈣化，即惡性具有很好的提示作用，特別是>35歲的女性，其是首選的檢查方式。所以需要注意，特別是出現(xiàn)乳腺包塊，懷疑惡性時(shí)需要進(jìn)行檢查，做完鉬靶后根據(jù)結(jié)果積極控制和治療。如果屬于生理性或者良性，盡快去門診做手術(shù)切除，以防時(shí)間久了引起惡變。如果屬于惡性的就比較麻煩，需要進(jìn)行綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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乳腺鉬靶怎么做

"做乳腺鉬靶的步驟如下：一、因?yàn)樵跈z查的時(shí)候需要將所有衣物和內(nèi)衣脫掉，因此建議穿一些柔軟的開襟衣物，這樣方便醫(yī)生進(jìn)行檢查。二、鉬靶檢查時(shí)，一側(cè)乳房要拍兩張片子，兩側(cè)乳房一共需要拍攝四張片子，分別是雙側(cè)乳房的軸位及雙側(cè)乳房的側(cè)位、斜位。三、檢查時(shí)，一般患者是取站立位，檢查操作的時(shí)候需用乳腺夾板輕夾住乳房，這樣方便更好暴露大部分的乳腺組織，乳腺鉬靶的特點(diǎn)有無(wú)創(chuàng)，痛苦小、靈敏度高、簡(jiǎn)單、方便。在進(jìn)行鉬鈀檢查前建議患者與醫(yī)生做好交流，把自己的實(shí)際情況告知醫(yī)生，比如現(xiàn)在處于月經(jīng)的什么時(shí)期，以前是否做過隆胸手術(shù)，是不是有乳頭溢液，這些方面都能影響報(bào)告的書寫和片子的拍攝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳迪│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是乳腺鉬靶檢查

乳腺鉬靶檢查是針對(duì)乳腺腫物的X光影像學(xué)檢查，是將乳腺用橫向及縱向兩個(gè)方位來(lái)進(jìn)行乳腺腫物的照片定位，這樣可以看到腫物的大小、外觀、是否有特殊的血管供應(yīng)以及是否有沙粒樣鈣化，根據(jù)鉬靶檢查大致可以判斷腫物的性質(zhì)。鉬靶檢查并不是對(duì)乳腺病理特點(diǎn)的最終描述，只有通過穿刺活檢或者手術(shù)切除腫物，這樣進(jìn)行病理檢查才能最終明確腫物的性質(zhì)，如果是惡性病變，及早地手術(shù)切除，才能提高手術(shù)的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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乳腺鉬靶怎么檢查

乳腺鉬靶是通過X光，將乳腺分為橫位、軸位分別進(jìn)行照相，以明確在乳腺內(nèi)是否有結(jié)節(jié)等病變存在，在乳...

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