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    為什么早上起來手指關(guān)節(jié)痛

    2023-04-06 17:33播放 :

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    早上起床的時候患者出現(xiàn)手指頭關(guān)節(jié)痛,一般見于以下幾類疾病。

    1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為手指頭近側(cè)的指尖關(guān)節(jié)受累,早上起床的時候,患者會感覺指尖關(guān)節(jié)僵硬,握拳非常困難,而且持續(xù)時間比較長,嚴(yán)重的話可以持續(xù)幾個小時,是多發(fā)性的關(guān)節(jié)疼痛。如果化驗血,會出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增高,類風(fēng)濕因子也表現(xiàn)為陽性,而且天氣變化的時候,癥狀會特別明顯,如下雨天或者天冷的時候,癥狀特別突出;

    2、骨關(guān)節(jié)炎:老年患者常出現(xiàn),即常說的骨質(zhì)增生,患者也會出現(xiàn)晨起的時候,手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,而且表現(xiàn)為局部的刺痛,部位一般發(fā)生于手指頭的末節(jié);

    3、代謝性疾?。喝缤达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見的部位是腳趾,手指也可以發(fā)生,患者可以表現(xiàn)為局部的紅、腫,皮溫明顯增高,嚴(yán)重的時候到了晚期,會出現(xiàn)明顯的手指頭畸形,而且伴有手指頭痛風(fēng)結(jié)石的形成。

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    "在門診、急診很多都是因為肢體疼痛前來就診,落實到具體的位置,比如手指第二關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,產(chǎn)生原因是什么,還要根據(jù)病史、臨床體格檢查、必要的影像學(xué)檢查來進行分析判斷,比如常見的無菌性炎癥,包括骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎,可能產(chǎn)生無菌性炎癥的原因,跟受涼、受累、外傷,或者活動過度相關(guān)。出現(xiàn)肌腱軟組織的炎癥之外,還可能出現(xiàn)骨頭的問題,比如手指第二關(guān)節(jié)在運動、打球的時候被戳到,或者被重東西砸到引發(fā)骨折,也會產(chǎn)生疼痛。還有免疫系統(tǒng)的疾病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,會引起雙手關(guān)節(jié)對稱的腫痛,但是會因某關(guān)節(jié)疼的可能會更厲害,就是免疫科的問題。除此之外,比如化膿性的關(guān)節(jié)炎,或者局部扎刺而發(fā)生的皮膚感染,也可能引起關(guān)節(jié)痛,甚至痛風(fēng),引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,從而引起疼痛。因此,出現(xiàn)手指的關(guān)節(jié)疼痛,要結(jié)合具體的病史、臨床體格檢查、必要的拍片子,才能明確診斷是什么原因造成的。"

    語音時長01:33''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/02/11收聽(93538)

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    "在平時的工作和生活中,經(jīng)常會碰到手指的指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)疼痛,臨床上引起此類關(guān)節(jié)疼痛的原因主要包括:第一、骨關(guān)節(jié)炎,就是俗稱的退行性骨關(guān)節(jié)炎,一般多見于中老年人,與手指多接觸涼水以及寒冷、潮濕的地方相關(guān),會出現(xiàn)指尖關(guān)節(jié)軟骨的退變、增生,誘發(fā)指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動受限等等。出現(xiàn)此類情況,應(yīng)盡量的避免著涼水,可以采取熱水的泡浴以及熱敷的療法,同時可以外用消腫止痛類的膏藥和藥水,緩解關(guān)節(jié)疼痛,也可口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,以及氨糖類的藥物,可以對骨關(guān)節(jié)炎具有較好的療效。第二、見于特殊的關(guān)節(jié)炎,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他自身免疫性關(guān)節(jié)炎等等,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯手指,導(dǎo)致多個小關(guān)節(jié)的病變,最終形成纖維強直造成手指畸形,功能完全喪失是致殘、致畸率較高的疾病,如雙側(cè)指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛同時伴有晨僵,則應(yīng)盡早到風(fēng)濕免疫科或者骨科進行就診,以明確診斷。如有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,則應(yīng)盡早開始治療,避免出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)纖維強直、僵硬、喪失功能的情況。"

    語音時長01:41''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/09收聽(71282)

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