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    治療心絞痛的4種藥

    2023-03-04 16:51播放 :

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    臨床當(dāng)中經(jīng)常使用的治療心絞痛藥物基本上包括幾大類:

    1、硝酸酯類藥物,硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張冠脈,擴(kuò)張血管,改善心肌血流供應(yīng),來緩解心絞痛;

    2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑可以減慢心率,讓心臟的舒張期相對(duì)延長。心臟的供血階段主要是在心室舒張期,減慢了心率就相當(dāng)于延長了心臟舒張期,就增加了心臟供血的時(shí)間,也起到了緩解心絞痛的作用;

    3、鈣離子拮抗劑:鈣離子拮抗劑可以緩解冠脈痙攣,有些心絞痛不是冠脈狹窄導(dǎo)致的,而是冠脈痙攣導(dǎo)致的。再一個(gè)它可以降低血壓,減少心臟做功,通過這些也可以降低心肌氧耗;

    4、緩解心絞痛的藥物,也就是改善心臟代謝的藥物,可能是近期剛提出來的。臨床當(dāng)中經(jīng)常使用的曲美他嗪,它可以改善心臟代謝產(chǎn)物來緩解心絞痛,在臨床當(dāng)中還不是太常見,有一些患者服用,可能只是輔助性的治療。經(jīng)典還是指的前面那三大類。

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    "心絞痛的藥物治療主要分為兩大部分,第一部分是用來緩解癥狀的藥物,有硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑和鈣通道的拮抗劑。這些藥物主要是為了控制心率,減輕心臟的負(fù)荷,減少心絞痛的發(fā)作;第二大部分有阿司匹林,主要的作用是抗血小板聚集,預(yù)防血栓的形成。還有他汀類的降脂藥,一方面能夠降血脂,另一方面是能夠穩(wěn)定斑塊,抑制血管病變的進(jìn)展。還有一類就是RAAS系統(tǒng)的阻斷劑,它既可以抑制過度激活的交感神經(jīng),還可以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),對(duì)于改善心肌重構(gòu)、改善預(yù)后有好處。以上提的這幾類都是冠心病的一線用藥。此外,冠心病患者的藥物治療還有二線用藥,例如曲美他嗪,它是從微循環(huán)的角度上來改善心肌代謝,減少心絞痛的發(fā)作。另外還有一類鉀通道受體的阻斷劑叫尼可地爾,它通過阻斷鉀通道,能夠擴(kuò)張心臟的大血管和毛細(xì)血管,改善心肌的供血,減少心絞痛的發(fā)作。在心絞痛急性發(fā)作時(shí),我們還可以通過舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸來緩解癥狀,一般五分鐘癥狀不能緩解時(shí),還可以重復(fù)使用。"

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