顱底骨折在神經(jīng)外科急診是比較常見的一種情況,根據(jù)解剖部位可分為顱底前窩骨折、顱底中窩骨折以及顱底后窩骨折。當(dāng)發(fā)生顱底前窩骨折時(shí),特征性的表現(xiàn)是在眶周出現(xiàn)瘀青即熊貓眼癥,如熊貓黑色、烏青的眼睛。還有一種比較特異的表現(xiàn)是從鼻腔流出一些無色或者淡血性的液體,主要是由于顱內(nèi)的腦脊液通過顱底的硬膜破口流出。一旦發(fā)生這種情況,一定要謹(jǐn)慎,不要產(chǎn)生逆流的情況。因?yàn)轱B內(nèi)是無菌環(huán)境,如果顱外的臟物質(zhì)逆流到顱內(nèi),有可能引發(fā)顱內(nèi)感染,是較危險(xiǎn)的一種情況。
如果骨折影響到嗅神經(jīng),還可以引發(fā)嗅覺障礙,包括幻嗅、嗅覺下降,甚至是喪失;如果影響到視神經(jīng),還可以引起視力和視野改變。通過這些癥狀,可以診斷為顱底前窩骨折。