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    頸動脈頸椎病的治療

    2023-12-19 13:40播放 :

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    頸動脈頸椎病在醫(yī)學上是指椎動脈型頸椎病,是頸椎病的一種常見類型,即椎動脈的一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)狹窄。部分是發(fā)育性狹窄,部分是局部壓迫造成狹窄。椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈等癥狀,治療以綜合治療為主,常見的治療方法有以下幾種:

    1、藥物治療:患者可以口服抗眩暈藥物對癥處理,也可以使用部分改善局部微循環(huán)的藥物,來緩解癥狀;

    2、頸托或牽引:患者可以使用頸托來保持頸部的穩(wěn)定,也可以使用牽引來緩解椎動脈的受壓,但牽引的力量不能太大;

    3、中醫(yī)方法:患者可以輔以針灸、理療等中醫(yī)的方法來治療椎動脈型頸椎病,也具有一定的效果;

    4、手術(shù)治療:當上述方法效果不明顯時,患者最后還可以采用手術(shù)治療解除局部壓迫,但是對于發(fā)育性椎動脈狹窄,手術(shù)治療效果可能不明顯。

    椎動脈型頸椎病以保守治療為主,特別是以綜合性治療,包括藥物、牽引等治療為主。

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    "頸動脈狹窄如果這個病人他沒有腦缺血的表現(xiàn),我們通過輔助檢查超聲或者CT,看到了頸動脈的狹窄程度也不重,這個時候我們就建議病人要定期觀察,另外要口服阿司匹林和氯吡格雷這兩種抗血小板藥。如果身體條件允許把他汀也加上,但是吃他汀的時候要定期的抽血,觀察一下肌酸激酶和肝酶這些指標是不是會有異常,然后根據(jù)抽血的結(jié)果要調(diào)整他汀這類的藥用量。如果這個病人他出現(xiàn)了典型的腦缺血的癥狀,同時頸動脈已經(jīng)明確出現(xiàn)了狹窄,而且狹窄程度如果有癥狀的話大于60%,沒有癥狀的話大于70%,那這個時候我們要建議病人考慮做頸動脈的手術(shù)。頸動脈的手術(shù)經(jīng)典的就是內(nèi)膜剝脫也就是開刀,把里面的斑塊切掉或者是放支架,微創(chuàng)的辦法把這個狹窄的血管給它撐起來,根據(jù)病人的具體情況來決定。但是原則上如果病人身體條件允許的話,我們還是要給它開刀把斑塊去掉,這個效果會更好,但如果病人身體條件不允許或者說狹窄的病變位置很高,剝脫達不到,這個時候我們就介入拿支架給它撐起來,效果也是可以的。 "

    語音時長01:33''

    郭建明首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/10/09收聽(39826)

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