頑固性失眠的病人吃褪黑素的作用很有限，可能就沒有效果。因?yàn)樗^頑固性失眠，通常是病人的癥狀比較嚴(yán)重，病程也比較長(zhǎng)，對(duì)治療的反應(yīng)效果不好的一種特殊嚴(yán)重的類型。針對(duì)這樣的病人靠褪黑素治療，通常作用非常有限。
人體內(nèi)的松果體釋放的內(nèi)源性褪黑素，對(duì)睡眠具有調(diào)節(jié)作用。但是隨著年齡增加，松果體所釋放的褪黑素量會(huì)明顯減少，并且褪黑素的作用也逐漸減弱。而外源性補(bǔ)充褪黑素對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)作用，跟內(nèi)源性的褪黑素又有很大的區(qū)別，無(wú)論是其劑量和使用、服用的時(shí)機(jī)，都可能會(huì)影響其實(shí)際作用。
針對(duì)頑固性失眠，更主要的是查清造成頑固性失眠的原因，比如是心理精神因素，還是環(huán)境因素，還是生物節(jié)律因素，或者是一些軀體器官疾病所造成的失眠。針對(duì)其病因治療，通常會(huì)更加有效。
如果失眠問題過于頑固，可以根據(jù)失眠癥狀、失眠所伴隨的癥狀，如果出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀，可以配合一些抗焦慮、抗抑郁的藥物進(jìn)行治療。如果綜合分析頑固性失眠的臨床癥狀，有些病人可能必要時(shí)要配合用鎮(zhèn)靜催眠藥來進(jìn)行治療。
