首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
普通外科
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如果吃飯不規(guī)律或者飲食習(xí)慣不好，食物當(dāng)中的膽固醇比較多，有可能在膽囊里面形成泥沙型膽結(jié)石。
早期的泥沙型膽結(jié)石特別小，如果沒有癥狀，應(yīng)該控制飲食、規(guī)律飲食；如果有不適癥狀，可以吃膽寧片、消炎利膽片。但是如果有明確的膽囊炎發(fā)作，或者膽總管結(jié)石、胰腺炎發(fā)作病史，比較好的選擇是做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，去除隱患。
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"泥沙樣膽囊結(jié)石容易造成膽囊功能受損，還容易造成結(jié)石性膽囊炎。另外，由于泥沙樣結(jié)石直徑較小，很有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管，從而造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石。泥沙樣膽囊結(jié)石在下行的過程中，還有可能出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，引起急性結(jié)石性膽囊炎、急性膽管炎、膽源性胰腺炎等多種并發(fā)癥。因此目前臨床上對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石，一般推薦及時(shí)手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，手術(shù)方式更加徹底。而對(duì)于造成膽源性胰腺炎的泥沙樣膽囊結(jié)石，在胰腺炎癥狀緩解以后，也應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，特別推薦在本次住院期間進(jìn)行膽囊切除。目前泥沙樣膽囊結(jié)石并不推薦進(jìn)行保膽取石術(shù)，主要是復(fù)發(fā)率較高，且很容易造成結(jié)石的殘留。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/08收聽(89548)
泥沙型膽結(jié)石充滿型的較佳治療是外科手術(shù)，是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，無論是泥沙型膽囊結(jié)石，還是塊... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(64726)
泥沙型膽結(jié)石充滿型的較佳治療是外科手術(shù)，是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，無論是泥沙型膽囊結(jié)石，還是塊...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(64726)
"泥沙型膽結(jié)石充滿型最佳的治療方案是考慮手術(shù)切除，因?yàn)槌錆M型的泥沙型結(jié)石很容易出現(xiàn)癥狀，結(jié)石細(xì)小，容易排出，引起膽囊管的梗阻或者膽總管的梗阻，從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹痛、黃疸、發(fā)熱、膽源性胰腺炎等等。而且充滿型的膽結(jié)石其膽囊腔內(nèi)沒有過多的空間來儲(chǔ)存膽汁，作為膽汁儲(chǔ)存?zhèn)}庫的功能基本缺失，所以建議可以考慮給予手術(shù)切除來達(dá)到根治性的效果。泥沙型膽結(jié)石充滿型一定要注意飲食的控制，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，要定期的復(fù)查、隨訪，及時(shí)給予治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15收聽(85462)
"泥沙型膽結(jié)石相對(duì)來說可能會(huì)嚴(yán)重一點(diǎn)，因?yàn)橹饕囊粋€(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)就是結(jié)石可能會(huì)掉入到膽總管，會(huì)導(dǎo)致急性膽管炎，甚至急性胰腺炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)了這種情況，處理起來還是相對(duì)來說比較麻煩的。泥沙樣的結(jié)石臨床上都是建議手術(shù)治療為好，因?yàn)槭中g(shù)將膽囊切除，可以最大程度的減少急性胰腺炎、急性膽管炎的發(fā)生。如果病人不想手術(shù)，這種情況可以建議服用熊去氧膽酸類的溶石藥物，但是效果不一定好，而且需要長(zhǎng)期的服用，一般最少服用半年以上。平時(shí)還需要清淡的飲食，避免油膩食物的攝入。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2023/08/16收聽(43378)
泥沙型膽結(jié)石的治療分為保守治療和手術(shù)治療，如果泥沙型膽囊結(jié)石患者沒有癥狀可以考慮保守治療，平時(shí)注意飲食控制，低脂飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水、多活動(dòng)并每頓不要吃太飽。如果泥沙樣膽結(jié)石患者出現(xiàn)癥狀，比如右上腹悶痛、黃疸、發(fā)燒等等，就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要以膽囊切除為主，一般不建議保膽取石，因?yàn)楸Ａ裟懩液苋菀自購?fù)發(fā)結(jié)石。所以泥沙型膽囊結(jié)石如果沒有癥狀可以先保守治療，如果出現(xiàn)了癥狀建議手術(shù)治療，一般以膽囊切除為主保膽不太建議。
2023/03/06收聽(27176)
"膽結(jié)石一般都為膽固醇性的，至于泥沙型膽結(jié)石，好多只是患者所說。如果膽結(jié)石為分散性的可以說是泥沙，如果膽結(jié)石為固定的顆粒狀，可以為非泥沙型。臨床上膽結(jié)石主要根據(jù)癥狀以及患者的影像學(xué)檢查等結(jié)果，確定具體治療，而和泥沙型沒有關(guān)系。只要膽結(jié)石患者有明確的癥狀，且影像學(xué)提示膽囊壁有炎癥，膽囊結(jié)石影響患者生活學(xué)習(xí)，就建議患者手術(shù)。否則造成一系列的并發(fā)癥，包括膽總管結(jié)石、膽道感染、胰腺炎甚至膽囊癌變。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/12/04收聽(97076)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石形成的非常早期的階段，建議一定要做積極治療，常用方法具體如下：<...
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石形成的非常早期的階段，建議一定要做積極治療，常用方法具體如下：
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/16播放(51606)
泥沙樣膽結(jié)石分為無癥狀結(jié)石和有癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石可定期觀察，無需藥物治療，但每半年要做B超檢... 曹學(xué)冬│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/07/17播放(85482)
泥沙樣膽結(jié)石分為無癥狀結(jié)石和有癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石可定期觀察，無需藥物治療，但每半年要做B超檢...
曹學(xué)冬│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
2023/07/17播放(85482)
"泥沙樣膽囊結(jié)石多為患者行上腹部彩超檢查時(shí)提示患者膽囊內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，此時(shí)還需要看患者膽總管內(nèi)是否有泥沙樣結(jié)石。另外患者需要抽血查肝功能，判斷患者的總膽紅素是否升高。如果患者總膽紅素正常，沒有臨床癥狀，可考慮口服熊去氧膽酸膠囊積極治療4-6月左右繼續(xù)觀察。但是藥物治療效果因人而異，建議患者在服藥治療2月后復(fù)查上腹部彩超，觀察患者膽囊內(nèi)以及膽總管內(nèi)泥沙樣結(jié)石有無變少或者消失，如果癥狀得到緩解，建議患者繼續(xù)服用2-3月以后停藥。如果患者藥物治療效果不好或者肝功能結(jié)果提示膽紅素升高，并且患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，此時(shí)建議患者考慮行ERCP下膽總管內(nèi)泥沙樣結(jié)石的取出手術(shù)并放置鼻膽管引流，同時(shí)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/06/16收聽(55056)
泥沙型膽結(jié)石以膽色素性結(jié)石為主，與膽固醇性結(jié)石形成的條件有差異。膽色素類結(jié)石的高危因素有肝硬化... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(28875)
泥沙型膽結(jié)石以膽色素性結(jié)石為主，與膽固醇性結(jié)石形成的條件有差異。膽色素類結(jié)石的高危因素有肝硬化...
2024/01/12播放(28875)
在臨床上，如果患者有泥沙型膽結(jié)石，建議行膽囊切除術(shù)。因?yàn)槟嗌承湍懡Y(jié)石會(huì)出現(xiàn)膽囊的炎癥，一旦膽囊出現(xiàn)炎癥，患者就會(huì)出現(xiàn)右上腹部的疼痛，疼痛多為脹痛，夜間尤甚，有的時(shí)候疼痛還會(huì)放射到右側(cè)肩胛部，另外，患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。因此，泥沙型的膽結(jié)石最好及時(shí)行手術(shù)治療，以免影響患者的日常生活和工作。目前泥沙型膽結(jié)石的手術(shù)方式，普遍選擇的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷特別小，患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也特別短，另外，花費(fèi)也特別少，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(88018)
"泥沙型膽結(jié)石可以吃以下動(dòng)作東西：可以吃相關(guān)的治療藥物比如熊去氧膽酸，是一種可以溶解結(jié)石的藥物，但是需要長(zhǎng)期服用才會(huì)有效果。飲食方面：1、需要多喝水可以增加尿液，促進(jìn)結(jié)石的排出。2、可以吃低脂肪的飲食，多吃清淡的食物，少吃鹽，可以吃雞肉、玉米湯、米粥，青菜、白菜、胡蘿卜等。3、可以多吃水果，比如香蕉、蘋果、梨子、獼猴桃等，不能夠吃含草酸、嘌呤的食物，比如菠菜、豆腐、海鮮、羊肉等。一旦患有泥沙型膽結(jié)石，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/01收聽(97292)
泥沙型膽結(jié)石一般不會(huì)自己好，泥沙型膽結(jié)石通常指膽囊內(nèi)部的結(jié)石比較小，像泥沙一樣，并且數(shù)目非常多，同時(shí)會(huì)伴有膽囊內(nèi)部膽汁比較黏稠。對(duì)于泥沙型膽結(jié)石，患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛等不適癥狀，也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。結(jié)石一般很難通過膽囊管、膽總管排入患者的腸道中，或者即使有幾個(gè)結(jié)石向下排，但是還會(huì)有很多結(jié)石在膽囊內(nèi)部殘留，所以患者膽結(jié)石的癥狀不會(huì)好。對(duì)于泥沙型膽結(jié)石的患者，明確診斷以后通常需要手術(shù)治療，一般采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)之后需要復(fù)查，防止患者的膽管中有結(jié)石。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(71166)
"泥沙型膽結(jié)石的結(jié)石顆粒非常小，但是如果不及時(shí)治療，會(huì)隨著膽囊的收縮進(jìn)入膽總管，從而引起梗阻性黃疸或者膽源性胰腺炎，還可能影響肝臟的正常功能。同時(shí)小的結(jié)石在膽囊當(dāng)中會(huì)直接損傷膽囊壁，從而引起膽囊的炎癥、膽絞痛、膽管炎等。如果膽囊炎得不到及時(shí)的治療，還可能引起化膿，引起比較嚴(yán)重的腹膜炎，最后膽結(jié)石發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)伴隨心絞痛或者引起心跳驟停，屬于膽心反射。泥沙型膽結(jié)石患者平時(shí)飲食上一定要注意多吃富含纖維素的蔬菜、水果，有助于膽汁分泌，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)和消化，有助于結(jié)石排出。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/14收聽(78694)
泥沙型膽結(jié)石即泥沙樣結(jié)石，膽結(jié)石在早期往往是以泥沙樣結(jié)石為主要表現(xiàn)。很多患者做B超的時(shí)候，B超... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(45540)
泥沙型膽結(jié)石即泥沙樣結(jié)石，膽結(jié)石在早期往往是以泥沙樣結(jié)石為主要表現(xiàn)。很多患者做B超的時(shí)候，B超...
2023/05/23播放(45540)
泥沙型膽結(jié)石患者可以多吃新鮮的蔬菜、水果，這些蔬菜、水果富含維生素、膳食纖維，能有效地促進(jìn)腸道... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(36342)
泥沙型膽結(jié)石患者可以多吃新鮮的蔬菜、水果，這些蔬菜、水果富含維生素、膳食纖維，能有效地促進(jìn)腸道...
2024/01/12播放(36342)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種類型，主要成分是膽色素，類似于河里的泥沙，大小不一，但都是細(xì)小沙狀... 劉杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(66852)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種類型，主要成分是膽色素，類似于河里的泥沙，大小不一，但都是細(xì)小沙狀...
劉杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(66852)
泥沙型膽結(jié)石可有癥狀，也可無癥狀。若其急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，尤其是右上腹疼痛，常在夜間發(fā)... 曹學(xué)冬│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/04/26播放(58734)
泥沙型膽結(jié)石可有癥狀，也可無癥狀。若其急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，尤其是右上腹疼痛，常在夜間發(fā)...
2023/04/26播放(58734)
泥沙型膽結(jié)石即結(jié)石很多，B超測(cè)出大小有困難，可能發(fā)生很多問題。有些小石頭卡在膽囊管內(nèi)出口，引起... 胡海│上海市東方醫(yī)院 2023/09/21播放(91684)
泥沙型膽結(jié)石即結(jié)石很多，B超測(cè)出大小有困難，可能發(fā)生很多問題。有些小石頭卡在膽囊管內(nèi)出口，引起...
胡海│上海市東方醫(yī)院
2023/09/21播放(91684)
"泥沙型膽結(jié)石與其它膽結(jié)石不一樣，泥沙型膽結(jié)石主要是因?yàn)榛紫x鉆到肝內(nèi)外膽管，并且死在這個(gè)部位，和患者的體質(zhì)有很大的關(guān)系。泥沙型膽結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)上，會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，并且伴隨發(fā)熱，很多人覺得自己可能是胃腸型感冒、胃腸炎，到醫(yī)院經(jīng)過腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)是泥沙型膽結(jié)石。如果泥沙型膽結(jié)石治療不及時(shí)，很容易出現(xiàn)膽管炎癥、肝膿腫，有時(shí)結(jié)石還會(huì)讓膽道出現(xiàn)出血的情況?？梢愿鶕?jù)臨床醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，必要時(shí)手術(shù)切除，平時(shí)的飲食要保持清淡。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/08收聽(52776)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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