中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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患者應(yīng)根據(jù)心律不齊的類型，選擇不同的治療藥物，具體分析如下：
1、竇性心律不齊：是生理狀態(tài)，不需要藥物治療；
2、房性早搏、室性早搏：若患者基礎(chǔ)心率較快，房性早搏或室性早搏較多，此時可選擇β受體阻滯劑，將心率降下來后異位起搏點的興奮性也會降低，能較好控制心律失常，且副反應(yīng)較小，可作為首選的治療方式。若基礎(chǔ)心率慢，且早搏量多，應(yīng)選擇心律平、胺碘酮等藥物進行治療。若室性早搏較多，可選擇慢心律進行治療，也可使用心律平或胺碘酮治療。
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"心律不齊的藥物治療包括四類抗心律失常藥物，一類為鈉通道阻滯劑，包括利多卡因、普羅帕酮等。二類為β受體阻滯劑，包括普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等。三類為鉀通道阻滯劑，以胺碘酮為代表。四類為非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，如維拉帕米、地爾硫卓等。四類抗心律失常藥物都可以作為心律失常的首選藥物。需要根據(jù)心律失常的類型合并疾病情況，進行合理的選擇，并且心律失常的患者，首先應(yīng)該尋找引起心律失常的病因或者誘因，進行相應(yīng)的藥物治療，比如甲狀腺功能亢進引起的心律失常，就需要使用治療甲亢的藥物，使心律失常得到恢復(fù)。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/22收聽(53232)
心動過緩、心律不齊的首選藥，先要看心動過緩、心律不齊引發(fā)的臨床癥狀。具體如下：1... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(38110)
心動過緩、心律不齊的首選藥，先要看心動過緩、心律不齊引發(fā)的臨床癥狀。具體如下：
1...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/24播放(38110)
需要根據(jù)不同的心律失常類型，選擇合理的抗心律失常藥物，臨床上最常用治療心律不齊的藥物，主要包括... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/10播放(27048)
需要根據(jù)不同的心律失常類型，選擇合理的抗心律失常藥物，臨床上最常用治療心律不齊的藥物，主要包括...
2023/04/10播放(27048)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(38102)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(38102)
潰瘍性結(jié)腸炎是臨床比較常見的一種難治性的慢性結(jié)腸炎，目前治療效果有限，只能控制癥狀改善病情，但是根治...
羊燕群│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/14播放(59366)
"腎病綜合征是腎內(nèi)科比較常見的一種疾病，典型的臨床表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。對于腎病綜合征的治療，首先明確具體的病理類型，可以通過腎穿刺檢查明確診斷，對于治療，主要還是根據(jù)不同的病理類型，選擇針對性的治療方案，比如微小病變型的腎病綜合征，可以選用激素單純性的治療，一般療效都是非常好的。對于膜性腎病，需要激素聯(lián)合免疫抑制劑，比較常用到的治療方案是足量的激素聯(lián)用環(huán)磷酰胺或者小劑量的激素聯(lián)用環(huán)孢素、他克莫司藥物治療。對于膜增生性腎小球腎炎的治療，主要還是應(yīng)用激素和免疫抑制劑，但是這一類型的治療療效比較差，容易在數(shù)年之后進展到尿毒癥期，同時可以加用ACEI和ARB類的藥物控制蛋白尿，保護腎臟。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/08/03收聽(40086)
骨質(zhì)疏松談不上首選藥，因為骨質(zhì)疏松的治療往往是綜合性治療，不止一個藥物。臨床中首先給患者最基本... 牛旭東│銀川市婦幼保健院 2023/04/01播放(70598)
骨質(zhì)疏松談不上首選藥，因為骨質(zhì)疏松的治療往往是綜合性治療，不止一個藥物。臨床中首先給患者最基本...
牛旭東│銀川市婦幼保健院
2023/04/01播放(70598)
"治療腦炎首選的藥物為抗病毒藥物。臨床上常用的有阿昔洛韋、更昔洛韋、依達拉奉、胞二磷膽堿、奧拉西坦、吡拉西坦以神經(jīng)保護治療。有意識障礙是時可以應(yīng)用醒腦靜、復(fù)方麝香進行醒腦治療。顱內(nèi)壓增高時可以應(yīng)用甘露醇，甘油果糖降顱壓治療。如果患者有癲癇發(fā)作2次以上發(fā)作史，一般常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物進行治療，可以口服丙戊酸鈉，苯妥英鈉和卡馬西平。腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，是由于病毒感染所引起，患者可以出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱，軀體癥狀和體征，比如偏癱、偏盲偏身感覺障礙、言語功能障礙。有些患者可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、精神癥狀、智能障礙，嚴重時可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡，昏睡、昏迷、意識模糊、譫妄狀態(tài)等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/09收聽(23732)
"猩紅熱是一種乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致發(fā)熱的疾病。治療鏈球菌感染，應(yīng)用對鏈球菌敏感的抗生素，導(dǎo)致猩紅熱的乙型溶血性鏈球菌對于青霉素都是比較敏感的，臨床上的首選藥物可以選擇青霉素，包括相關(guān)的教材上青霉素仍然可以作為首選藥物。但是有時臨床上也會發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒對青霉素的效果并不好，應(yīng)用兩天左右的時間之后皮疹沒有消退，并且仍然有發(fā)熱，需要換其他的藥物，這時換的藥物大多是頭孢菌素類。如果不能確定換哪一種抗生素有效，在開始應(yīng)用抗生素的時候可以取咽拭子做細菌培養(yǎng)，根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/26收聽(28724)
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(99984)
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(99984)
單純皰疹病毒性腦炎屬于病毒性腦炎當中較嚴重的類型，明確是單純皰疹病毒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，患... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/28播放(96416)
單純皰疹病毒性腦炎屬于病毒性腦炎當中較嚴重的類型，明確是單純皰疹病毒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，患...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/28播放(96416)
癲癇小發(fā)作在醫(yī)學(xué)上又稱失神發(fā)作，是小兒常見的一種癲癇綜合征，也是預(yù)后良好的一種癲癇，理論上小發(fā)作首選乙琥胺，但是在國內(nèi)沒有上市。在臨床上首選丙戊酸鈉，丙戊酸鈉有膠囊，也有口服液，大部分患兒只服用一種丙戊酸鈉，發(fā)作就可以完全控制，取得滿意療效。如果服用丙戊酸鈉1-2個月以后臨床發(fā)作雖有減少，但未能完全停止，可以加用拉莫三嗪或氯硝安定，二者聯(lián)合用藥后能使患兒的臨床發(fā)作得到完全控制，也可以單用拉莫三嗪觀察。
張軍臣│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/12/14收聽(31768)
"治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平、加巴噴丁和普瑞巴林。三叉神經(jīng)疼發(fā)生的機制，目前認為是血管神經(jīng)交互壓迫。在三叉神經(jīng)出顱的地方，有一塊神經(jīng)裸露，沒有髓鞘包繞，而經(jīng)常有小的血管會搭在上面，造成血管神經(jīng)交互壓迫。隨著年紀的增長，人的血管逐漸的出現(xiàn)動脈硬化，彈性減弱，在搏動性的刺激，就會導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼的發(fā)生。所以治療三叉神經(jīng)疼，是抗癇類的藥物進行治療，即前面所說的三種藥物。如果要是藥物療效不好，可以手術(shù)治療，找到責任血管，用一個棉墊把這個血管和神經(jīng)隔開，就能夠治療三叉神經(jīng)疼。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/02/12收聽(15768)
慢性前列腺炎的病因復(fù)雜，且致病病原體種類較多，因此沒有明確的首選藥物，需要就醫(yī)檢查明確病原體后選擇對應(yīng)的藥物治療，且有時需多種藥物聯(lián)合使用，具體用藥遵醫(yī)囑即可。...
陳鑫│河南省人民醫(yī)院
2023/03/04閱讀(1562)
"治療急性心肌梗死首選的藥物，是抗血小板和抗凝的藥物，如果是急性血栓形成導(dǎo)致的ST段抬高性心肌梗死，首選的藥物要加上溶栓的藥物。主要是抗血小板藥物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷，在急性心肌梗死出現(xiàn)以后，一定要盡快口服負荷劑量的上述藥物，盡快應(yīng)用抗凝的藥物，比如低分子肝素或普通肝素。對于急性心肌梗死嚴重的患者，不接受介入治療時可以選擇溶栓的藥物，比如瑞替普酶等。治療急性心肌梗死，措施主要是在藥物治療的基礎(chǔ)上，選擇冠狀動脈的介入治療，盡快開通閉塞的血管。對于急性心肌梗死的治療，后期也要應(yīng)用以上藥物，以抗血小板、降脂的藥物為主，預(yù)防心肌梗死的再次發(fā)生。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(41590)
"治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，如果患者是在醫(yī)院出現(xiàn)的癲癇大發(fā)作，治療上主要是給予安定針劑靜脈推注，同時可以給予魯米那肌肉注射，如果患者癥狀不緩解，可以給予丙戊酸鈉針靜脈滴注。如果患者是在癲癇大發(fā)作以后需要長期的服用藥物，藥物選擇上主要是以丙戊酸鈉或者是苯妥英鈉，或者是卡馬西平為主。首選的是單藥治療，如果單藥治療患者癥狀控制的不是很理想，可以聯(lián)合治療，比如丙戊酸鈉加拉莫三嗪，也可以是苯妥英鈉加拉莫三嗪。所以治療癲癇大發(fā)作藥物的選擇，如果在醫(yī)院里主要是靜脈注射抗鎮(zhèn)靜類的藥物和抗癲癇的藥物為主，如果是在家里主要是以口服的藥物為主。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/05/20收聽(35270)
三叉神經(jīng)痛在臨床上比較常見，號稱天下第一痛，患者非常痛苦。針對三叉神經(jīng)痛的藥物治療，首選卡馬西... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(26493)
三叉神經(jīng)痛在臨床上比較常見，號稱天下第一痛，患者非常痛苦。針對三叉神經(jīng)痛的藥物治療，首選卡馬西...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(26493)
"單純皰疹病毒性腦炎治療的首選藥物是阿昔洛韋，阿昔洛韋又名無環(huán)鳥苷，是廣譜的抗病毒藥物，對于單純皰疹病毒具有非常強烈的抑制作用，而且對于水痘-帶狀皰疹病毒也有非常好的治療作用。阿昔洛韋能夠透過血-腦屏障，在腦脊液中的藥物濃度大約為血液中藥物濃度的50%，治療時間一般為14-21天。如果患者臨床癥狀比較嚴重，可根據(jù)病情適當延長治療時間，或者考慮再次重復(fù)治療一個療程。如果阿昔洛韋治療無效，就要考慮使用更昔洛韋，更昔洛韋的治療時間相對也比較長，約為14-21天。如果患者使用了抗病毒藥物治療效果不好，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，該類藥物目前的使用尚有爭議，但臨床上也經(jīng)常采用，大部分治療多采用早期、大量、短程的給藥原則。另外，還要進行對癥治療，若出現(xiàn)了高熱、抽搐或顱內(nèi)壓增高，就要積極降顱內(nèi)壓，并治療癲癇。"
劉占國│濟寧市中醫(yī)院
2023/12/28收聽(13284)
"哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病的常見病、多發(fā)病，常以反復(fù)發(fā)作性的氣喘為特征，治療哮喘的首選藥物，往往是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服、霧化給藥、吸入給藥的劑型，甚至還有靜脈點滴給藥的劑型，根據(jù)病情的不同選用不同的劑型。如果是急性發(fā)作期，往往會選擇口服、霧化、吸入及靜脈給藥治療，而在穩(wěn)定期的時候往往會采用吸入激素治療，當然除了糖皮質(zhì)激素外，還要結(jié)合其它的綜合治療才能控制哮喘，而且還有注意自己的飲食，少吃辛辣、刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/08收聽(23126)
急性扁桃體炎首選以下藥物治療：1、青霉素類抗生素： 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/17播放(41425)
急性扁桃體炎首選以下藥物治療：
1、青霉素類抗生素： 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/17播放(41425)
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/17播放(41425)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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