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    更年期月經(jīng)不調(diào)的危害

    2023-06-04 10:01播放 :

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    更年期月經(jīng)不調(diào)主要是由于卵巢功能下降,雌激素水平減弱引起的。多數(shù)婦女會表現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量逐漸減少不會影響生活,個別的會突然月經(jīng)不來持續(xù)半年或者1年以上出現(xiàn)絕經(jīng),都沒有很大問題。有一些婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、瀝瀝拉拉老是干凈不了,出現(xiàn)貧血,出血時間長就會引起感染,甚至抵抗力下降引發(fā)其它疾病。需要去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查排除一些問題,有一些婦女長期不排卵、排卵障礙會引起子宮內(nèi)膜病變,指癌前病變,早期檢查提前發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生對疾病的治療比較好。如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,應(yīng)該引起重視需要做系統(tǒng)檢查。

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    "對于絕大多數(shù)更年期的患者,以月經(jīng)周期改變?yōu)樽钤绯霈F(xiàn)的臨床癥狀,大致分為三種類型。月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、月經(jīng)周期不規(guī)則,周期和經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,甚至大出血、出血淋漓不盡等。所以對于更年期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時,需要針對出血的原因以及性質(zhì)來進(jìn)行治療。首先是止血治療,由于更年期的患者大多數(shù)是由于孕激素缺乏,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用而引起。子宮內(nèi)膜點(diǎn)滴出血或者大出血,止血治療一般是選擇孕激素治療為主,主要有炔諾酮。另外,也可以選擇大劑量的雌激素,在使用大劑量雌激素時,需要明確患者是否有應(yīng)用雌激素的禁忌證,比如血栓性疾病或者惡性腫瘤等。在進(jìn)行藥物治療時,一般72h出血可以停止。如果超過72h出血仍未停止,可能考慮器質(zhì)性病變,需要進(jìn)行診斷性刮宮,以明確子宮內(nèi)膜是否發(fā)生有器質(zhì)性的病變,以及子宮內(nèi)膜癌的情況。所以對于更年期的患者月經(jīng)不調(diào),確診以后根據(jù)患者的病因給予調(diào)整月經(jīng)周期,一般是孕激素后半周期療法或者全周期療法。"

    語音時長01:44''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/09/26收聽(7474)

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    "更年期的月經(jīng)不調(diào),大多數(shù)是由于卵巢功能下降所引起,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素的作用,沒有孕激素的對抗,而導(dǎo)致的異常出血,常見治療方法如下:1、藥物治療:此時的治療原則應(yīng)該以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t,大多數(shù)需要采用性激素藥物止血和調(diào)整月經(jīng)周期。對于年齡>40歲,且具有內(nèi)膜癌的高危因素,或者子宮內(nèi)膜厚度>12mm的患者,應(yīng)該采用診斷性刮宮,排除子宮內(nèi)膜的其他病變。止血治療主要是采用孕激素的內(nèi)膜萎縮法,具體的用藥包括炔諾酮、黃體酮或者地屈孕酮。孕激素止血的機(jī)制是使雌激素作用下的持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,并有對抗雌激素的作用,使內(nèi)膜萎縮,從而達(dá)到止血的目的。血止后需要調(diào)整月經(jīng)周期,減少月經(jīng)量,可以采用口服婦康片的周期療法,也可以選擇在月經(jīng)的第16-25天采用孕激素后半周期療法。2、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳,并且沒有生育要求的圍絕經(jīng)期患者,如果患者有內(nèi)膜癌的高危因素,可以考慮手術(shù)治療。"

    語音時長01:35''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/12/04收聽(24134)

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