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    頸椎病整天頭暈嗜睡是怎么回事

    2023-07-31 13:37播放 :

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    頸椎病患者長期出現(xiàn)頭暈、嗜睡,常提示為椎動脈型的頸椎病,此類頸椎病患者,大概占到全部頸椎病患者的20%左右,患者常會出現(xiàn)頭暈、嗜睡、頭痛,甚至猝倒發(fā)作,還可以伴有黑蒙、幻視、視力下降、面部麻木等一系列癥狀,主要是由于患者的頸椎發(fā)生改變,使椎動脈受到壓迫,造成椎-基底動脈供血不足,引起患者腦缺血的情況。

    對于此類情況,在臨床上應該多加重視,特別是通過一些藥物治療,包括改善腦部微循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療等,改善患者腦部的缺血、缺氧狀況。如果經(jīng)過藥物治療效果仍然不夠理想,則需要考慮進行神經(jīng)性學復查,必要時通過手術(shù)的方式,解除椎動脈的壓迫,包括在顯微鏡鏡下,磨出壓迫椎動脈的骨質(zhì),切除脫出的髓核,解除椎動脈的壓迫以后,患者頭暈、嗜睡癥狀才能夠得到有效改善,否則椎動脈供血不足,造成長期腦部缺血、缺氧的狀態(tài),甚至可能會引起對應部位腦梗死的發(fā)生。一旦患者發(fā)生腦梗死,神經(jīng)功能后續(xù)的恢復會十分困難。

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    "整天頭暈暈的,我們先要區(qū)分是不是眩暈,就是感覺自己或周圍的環(huán)境在轉(zhuǎn)動。如果不是眩暈,僅僅是頭暈、頭昏沉的感覺,應該區(qū)分以下幾種情況:第一、高血壓,高血壓的時候會出現(xiàn)頭暈的感覺,我們需要測量血壓。第二、低血壓,尤其是與體位相關(guān)的低血壓,稱體位性低血壓,也需要測量血壓的情況。第三、在嚴重心律失常的時候也可以出現(xiàn)頭暈,貧血、低血糖也可以出現(xiàn)頭暈。第四、屈光不正或鼻腔的問題,也可以出現(xiàn)頭暈。第五、夜間休息不好,睡眠打鼾會出現(xiàn)缺氧,導致白天出現(xiàn)頭暈、頭昏沉的情況。第六、還有一種情況稱為精神-心理性頭暈,也稱為持續(xù)性姿勢-感知性頭暈,主要的表現(xiàn)是頭暈或姿勢不穩(wěn)感持續(xù)>3個月,每個月發(fā)作>15天,癥狀可以自發(fā),但是在直立位或復雜視覺環(huán)境中容易加重。這種情況需要進行前庭康復的治療、心理治療、必要的藥物治療,還要鑒別焦慮、抑郁的情況。所以,如果出現(xiàn)整天頭暈暈的,需要監(jiān)測血壓、心率、血糖、血常規(guī)。另外,還需要完善頭部CT和心臟的檢查,除外器質(zhì)性病變,如果除外器質(zhì)性病變,可以考慮心理因素造成的。"

    語音時長02:12''

    吳金玲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/07/18收聽(35134)

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