北京大學(xué)人民醫(yī)院
疼痛科
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帶狀皰疹可能長在全身各個(gè)部位。如果是肋骨疼，很有可能是帶狀皰疹長在肋骨部位。肋骨地方帶狀皰疹要注意不代表著根源在肋骨。帶狀皰疹喜歡神經(jīng)病毒，表現(xiàn)是皮膚皰疹，但根源在神經(jīng)，肋骨地方神經(jīng)根源在后背胸神經(jīng)根，該地方是肋骨帶狀皰疹病毒根源。如果表現(xiàn)在肋骨地方疼，出現(xiàn)帶狀皰疹，是胸神經(jīng)根被帶狀皰疹病毒侵犯，后續(xù)需要對(duì)胸神經(jīng)根地方進(jìn)行治療。
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"帶狀皰疹是臨床中由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)。帶狀皰疹往往是從感覺神經(jīng)發(fā)出的，所以一般呈條帶狀分布，皰疹往往是沿著后背、脅下還有前胸呈半圈狀分布。帶狀皰疹往往會(huì)伴有劇烈的神經(jīng)痛，所以有一些患者會(huì)誤以為是自己發(fā)生了肋骨疼痛或者心絞痛的情況，而其實(shí)這是帶狀皰疹典型的神經(jīng)痛的癥狀。如果帶狀皰疹的患者在排除了神經(jīng)痛以外，確實(shí)發(fā)生肋骨疼痛的話，還是要做胸部CT檢查等來明確是不是有胸部外傷，再進(jìn)一步做治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/25收聽(11156)
帶狀皰疹不疼是好事。帶狀皰疹不疼是一件非常幸運(yùn)事情，雖然得皰疹不幸，但是不疼是不幸中萬幸。小部... 李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/01播放(68134)
帶狀皰疹不疼是好事。帶狀皰疹不疼是一件非常幸運(yùn)事情，雖然得皰疹不幸，但是不疼是不幸中萬幸。小部...
李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/01播放(68134)
"得了帶狀皰疹不疼，在臨床上也比較常見，主要是見于一些年輕的患者，帶狀皰疹疼痛的程度是隨著年齡的增加而加劇。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒累及到神經(jīng)、皮膚，所引起的病毒性皮膚病。這個(gè)病毒初次感染人以后，在臨床上表現(xiàn)出來就是水痘或者隱性感染，所謂隱性感染就是只有病毒的感染，而沒有臨床表現(xiàn)。這兩類患者感染病毒以后，病毒都會(huì)持續(xù)存在于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱的時(shí)候，這個(gè)病毒就會(huì)繁殖復(fù)制，引起神經(jīng)的炎癥，所以出現(xiàn)神經(jīng)痛，在皮膚上出現(xiàn)單側(cè)帶狀分布的水皰。對(duì)于年輕人來講，神經(jīng)的炎癥相對(duì)比較輕，所以有的患者就沒有疼痛，或者只有輕微的疼痛。"
甄莉│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/12收聽(15512)
" 帶狀皰疹早期出現(xiàn)肋骨疼痛，可以選擇針灸、拔罐、雷火灸、埋針等方式來進(jìn)行治療，促進(jìn)局部通絡(luò)止痛的治療效果，同時(shí)還可以口服安絡(luò)小皮傘、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊來達(dá)到止痛的目的。 而且還需要積極的治療原發(fā)性疾病，本病多是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，所以需要口服泛昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。疼痛主要是由于周圍神經(jīng)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致，所以營養(yǎng)神經(jīng)也是有必要的，口服甲鈷胺膠囊來進(jìn)行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/29收聽(75412)
"肋骨里面疼痛，如果受到外傷，有可能有肋骨骨折，這種情況下要到醫(yī)院去做肋骨的CT，或者三維重建進(jìn)行明確，明確骨折的具體程度、部位，以及損傷有沒有移位，這種情況如果移位比較明顯，有可能會(huì)損傷到肺臟、脾臟、肝臟等重要的臟器。如果沒有受到外傷，這種情況下有可能是長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，導(dǎo)致局部的肋軟骨炎，這種情況下要注意休息，端正身體姿勢(shì)。避免長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，避免彎腰，避免局部受到壓迫，不要趴著睡覺，局部可以熱敷，不要推拿按摩，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，可以局部涂抹扶他林膏藥，或者氟比洛芬巴布膏，都能夠得到比較有效的減輕，睡覺的時(shí)候要睡硬板床，如果還是不能得到很好的減輕，要到醫(yī)院去完善CT，甚至局部的核磁共振的檢查，排除有沒有肋骨的病變或者發(fā)育畸形。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/05收聽(93480)
"肋骨疼痛原因很多，如胸部的外傷、肋骨骨折、帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)疼痛；肋軟骨發(fā)炎、呼吸系統(tǒng)感染引起的胸膜炎、肋間肌勞損、挫傷，肋間肌痙攣引起的胸部疼痛；胸肌筋膜炎，肺腫瘤或消化道的腫瘤轉(zhuǎn)移，或浸潤肋骨已引起的肋骨疼痛。因此肋骨疼痛原因很多，為了明確肋骨疼痛是什么原因造成的，建議到醫(yī)院胸外科就診，行體格檢查，必要時(shí)行胸部X光片或胸部CT檢查，明確診斷，然后再定治療方案。平時(shí)注意飲食休息，避免勞累，避免辛辣刺激性食物的攝入。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(50240)
"肋骨下疼，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、患者受到外力撞擊后，引起多發(fā)的肋骨骨折，會(huì)引起肋骨的劇烈疼痛?；颊呖赏ㄟ^局部的X線或CT檢查，明確肋骨骨折的嚴(yán)重程度。必要時(shí)需要行手術(shù)內(nèi)固定，避免肋骨骨折造成縱隔撲動(dòng)等嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、乳房惡性腫瘤，如果一旦侵犯到胸壁肌層或肋骨，也會(huì)引起患者的癌性疼痛。此時(shí)患者可通過完善乳腺的磁共振或鉬靶檢查，明確病變性質(zhì)。盡早行乳腺癌改良根治，加淋巴結(jié)清掃，對(duì)于伴有侵犯的肋骨，可行局部肋骨切除。術(shù)后結(jié)合局部的放療，全身化療，可有效減輕肋骨疼痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/02收聽(64626)
"左側(cè)肋骨下面是胃所在位置，如果合并反酸、惡心、燒心、饑餓疼、消化不良等表現(xiàn)，考慮慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍的可能性大，確診需要行胃鏡檢查才能明確。肋骨中間也就是劍突下疼痛，要排除胰腺系統(tǒng)的疾病，特別有飲酒史的病人突然出現(xiàn)疼痛，考慮急性胰腺炎的可能性多一些，需要進(jìn)行完善血淀粉酶檢查以及腹部CT明確診斷。而右側(cè)肋骨下方是肝臟和膽囊所在的位置，此部位出現(xiàn)疼痛，最常見的原因考慮是膽囊結(jié)石或膽囊炎，疼痛呈陣發(fā)性絞疼伴有右上腹肋骨下壓痛，深呼吸時(shí)壓痛明顯加重，并伴有惡心、發(fā)燒。通過檢查彩超以及抽血血常規(guī)即可明確原因，必要時(shí)可以行腹部CT檢查。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/20收聽(48346)
"肋骨下面出現(xiàn)了疼痛，首先要排除外傷。不是非常嚴(yán)重的外傷，如車禍、碰到桌子或者被硬物硌，都有可能導(dǎo)致局部疼痛，引起肋骨骨折，需要積極完善胸部CT檢查以及肋骨三維重建，明確肋骨骨折的部位、程度以及數(shù)目，具有手術(shù)指征，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有外傷，可能是肋軟骨炎癥，常見于長時(shí)間保持同樣姿勢(shì)或者長時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作、反復(fù)扭轉(zhuǎn)胸部腰部，會(huì)導(dǎo)致附著在肋骨上的軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥，局部充血、水腫導(dǎo)致疼痛。還要排除內(nèi)臟器官產(chǎn)生的疾病，如右側(cè)的肝炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石；左側(cè)的胰腺炎等。還要排除肺部占位性疾病，如腫瘤、肺癌、胸膜炎等，需要完善CT檢查。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/26收聽(99138)
"肋骨中間下面出現(xiàn)疼痛的癥狀，應(yīng)該看是人體前胸部的肋骨，還是后背部的肋骨出現(xiàn)的疼痛。如果是人體前胸部肋骨中間下面出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)該考慮局部的軟組織如肋間肌肉、腹部肌肉以及側(cè)胸部和側(cè)腹部的筋膜，是否出現(xiàn)了損傷或者炎癥，一旦這個(gè)位置周圍軟組織出現(xiàn)損傷或者炎癥，會(huì)引發(fā)局部的疼痛。如果是后背部肋骨中間下面出現(xiàn)疼痛，則應(yīng)該考慮是否是腰背部的肌肉，和筋膜出現(xiàn)了損傷和炎癥，軟組織損傷和炎癥是導(dǎo)致疼痛非常常見的原因之一，也有可能是因?yàn)槔吖堑膿p傷或者骨折引發(fā)的疼痛癥狀。一旦出現(xiàn)這個(gè)位置的疼痛，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行診斷，通過診斷的結(jié)果采取對(duì)癥的治療措施。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/15收聽(26414)
"出現(xiàn)肋骨下面疼痛的癥狀，應(yīng)該判斷是哪一側(cè)的肋骨下方出現(xiàn)了疼痛，以及是哪一根肋骨下方出現(xiàn)了疼痛。如果是人體肋骨間隙出現(xiàn)了疼痛癥狀，這個(gè)位置是肋間肌肉的位置，也是肋間神經(jīng)的所在位置，這個(gè)位置的疼痛多數(shù)都是由于肌肉的損傷、炎癥，以及神經(jīng)的病變或者受到擠壓所引起的，例如胸部拉傷、胸部慢性的肌肉損傷、肋間神經(jīng)痛、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等，都會(huì)導(dǎo)致肋骨間隙出現(xiàn)疼痛。如果是人體胸部輪廓的下側(cè)邊緣，也就是人體前胸部、后背部肋骨的下方出現(xiàn)了疼痛，疼痛位置在前胸部下方考慮是腹部的疾病，而在人體后背部肋骨的下緣、下方考慮的是腰部的疾病，例如腰肌勞損、腰間盤突出等。所以出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院確診后及時(shí)的治療。"
2023/05/03收聽(22078)
在肋骨里面疼的常見原因有肋骨骨折、肋骨腫瘤、肋間神經(jīng)炎癥，具體情況如下：1、肋骨... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/22播放(41553)
在肋骨里面疼的常見原因有肋骨骨折、肋骨腫瘤、肋間神經(jīng)炎癥，具體情況如下：
1、肋骨...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/22播放(41553)
整個(gè)肋骨疼痛，常見原因?yàn)槔吖枪钦?、骨髓炎、肋骨腫瘤等疾病，具體情況如下：1、肋骨... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(34064)
整個(gè)肋骨疼痛，常見原因?yàn)槔吖枪钦?、骨髓炎、肋骨腫瘤等疾病，具體情況如下：
2023/12/11播放(34064)
"肋骨下面疼痛首先考慮是否有運(yùn)動(dòng)損傷或者姿勢(shì)不良導(dǎo)致的骨骼肌肉或者筋膜的勞損。另外，肋骨下緣有肋間神經(jīng)，如果有肋間神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)炎或者病毒感染導(dǎo)致的帶狀皰疹，都有可能出現(xiàn)肋骨下面的疼痛，此外下肺的炎癥也會(huì)出現(xiàn)這種肋骨下部的疼痛。胸膜炎也會(huì)出現(xiàn)隨呼吸出現(xiàn)的肋骨下側(cè)的疼痛，這是由于炎癥的部位出現(xiàn)了摩擦或者牽拉所出現(xiàn)疼痛。所以出現(xiàn)肋骨下部疼痛的時(shí)候，建議去醫(yī)院進(jìn)行胸部CT的檢查，可以比較好的看到骨骼或者肺部、胸膜的病變的情況。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/07/29收聽(54880)
"肋骨疼痛一般來講考慮肋軟骨炎的可能性比較大。該病常常發(fā)生于在20-30歲的女性，病變的部位多在胸前第2-5肋軟骨處，以第2、第3肋軟骨最為常見，也可侵犯胸骨柄、鎖骨內(nèi)側(cè)以及前下的多個(gè)肋軟骨。受累的肋軟骨常常感覺到胸部鈍痛或者銳痛，有壓痛或者腫大隆起，深吸氣、咳嗽或者活動(dòng)患側(cè)上肢的時(shí)候疼痛加劇，有的時(shí)候向肩部或者背部放散，甚至不能舉臂。但局部皮膚沒有什么改變，疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學(xué)習(xí)。疼痛消失后腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月數(shù)年之久，疾病有急有緩，急性者可以驟然發(fā)病，感覺到胸部刺痛、跳痛或者酸痛。隱襲者則發(fā)病比較緩慢，有的時(shí)候疼痛放射到肩背部、腋部、頸胸部，在深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸、疲勞后疼痛容易加重。主要是由于長時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)或者扭轉(zhuǎn)、搬重物、姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致的局部軟組織的炎癥。另外，還要排除有沒有局部的結(jié)核、腫瘤、胸膜炎，甚至外傷導(dǎo)致的疼痛，有沒有肋骨骨折等等，需要積極地完善檢查。"
2023/10/21收聽(53602)
肋骨疼痛，常見于以下幾方面的原因：1、肋間神經(jīng)炎：病毒感染可以侵襲肋間神經(jīng)，引起... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/02/08播放(78486)
肋骨疼痛，常見于以下幾方面的原因：
1、肋間神經(jīng)炎：病毒感染可以侵襲肋間神經(jīng)，引起...
2023/02/08播放(78486)
"肋骨下方出現(xiàn)疼痛有很多原因，首先是胃病，表現(xiàn)為左側(cè)肋骨下方疼痛，最常見的是胃潰瘍或者是慢性胃炎，疼痛比較有規(guī)律，飯后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重，平時(shí)會(huì)有上腹部灼燒感或者是食管反流感。主要的病因就是平時(shí)飲食不規(guī)律、休息不好，經(jīng)常性的酗酒、吸煙。這些不好的習(xí)慣，都會(huì)誘發(fā)慢性潰瘍的形成，應(yīng)該注意調(diào)整飲食，進(jìn)行抗?jié)儽Ｗo(hù)胃黏膜等治療。其次是膽囊炎，表現(xiàn)是右側(cè)肋骨下方疼痛，在暴飲暴食或吃了油膩的東西后，誘發(fā)疼痛癥狀的出現(xiàn)。最后就是胰腺炎，也會(huì)導(dǎo)致肋骨下面疼痛。所以導(dǎo)致肋骨下面疼痛的疾病只是一種表現(xiàn)形式，所以出現(xiàn)這種情況要視疼痛的程度，及時(shí)去醫(yī)院就診讓醫(yī)生當(dāng)面檢查，再結(jié)合腹部B超、胃鏡、血常規(guī)等明確診斷后，才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/17收聽(24234)
肋骨下疼痛見于下列這些原因：第一、呼吸系統(tǒng)的疾病，常見的是肺內(nèi)感染，繼發(fā)了胸膜炎，尤其是干性胸膜炎病人，會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛，針刺樣的疼痛，深呼吸時(shí)受限，同時(shí)也會(huì)伴有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱，需要系統(tǒng)的抗感染治療。如果是結(jié)核導(dǎo)致的，還需要抗結(jié)核治療。第二、腹腔臟器的疾病，比如肝炎或者脂肪肝，肝臟被膜受牽張，會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛脹痛，感覺是肋骨疼痛的原因，應(yīng)該系統(tǒng)的保肝對(duì)癥治療，并且要注意飲食結(jié)構(gòu)。還有一種情況，慢性胃炎或者胃周圍炎導(dǎo)致的，有上腹部疼痛，脹痛可以伴有惡心以及嘔吐，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胃壁黏膜充血水腫，應(yīng)該應(yīng)用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物，同時(shí)可以口服增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥品。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/03/15收聽(80020)
"肋骨疼痛可由多種原因引起：第一、外傷，肋骨構(gòu)成胸廓主要組成部分，在外力作用下，可以產(chǎn)生肋骨骨折導(dǎo)致肋骨疼痛，需要行CT進(jìn)行診斷，一般有明確的外傷史，可協(xié)助診斷。第二、肋軟骨炎時(shí)也可出現(xiàn)肋骨疼痛的表現(xiàn)，多由于著涼、勞累、刺激等引起。第三、病毒引起的肋間神經(jīng)痛時(shí)，也可出現(xiàn)肋骨疼痛。第四、椎體壓縮骨折時(shí)，椎間孔狹窄可以刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生肋骨疼痛的臨床表現(xiàn)，需要行胸椎的CT和磁共振進(jìn)行判斷，并根據(jù)影像學(xué)結(jié)果，采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/01收聽(38304)
"肋骨下面中間疼痛常有以下幾種原因：1、肋間肌肉的勞損：這常與長時(shí)間伏案工作、坐姿不正有關(guān)，當(dāng)扭著腰工作很久的時(shí)候會(huì)引起雙側(cè)肋間肌肉的受力不平衡，引起一側(cè)肋間肌肉的勞損，表現(xiàn)為一側(cè)肋區(qū)的酸脹、疼痛。2、肋軟骨炎：肋軟骨炎病因不明，研究證明可能與精神壓力過大或者和病毒感染有關(guān)。肋軟骨炎的表現(xiàn)是局限于單根肋骨的疼痛、壓痛。3、肋間神經(jīng)炎：該疾病是因?yàn)椴《靖腥疽穑弁吹奶攸c(diǎn)是沿著一條或兩條肋間隙的燒灼樣疼痛，疼痛感覺較為劇烈。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/14收聽(23128)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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