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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

如何診斷氣管癌

2023-10-02 09:41播放 :

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視頻內(nèi)容

氣管癌和支氣管肺癌完全不同，氣管癌原發(fā)病灶在氣管，或者其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到氣管，而支氣管肺癌的原發(fā)病灶來(lái)自于支氣管或者肺泡，氣管癌通常是指支氣管肺癌，診斷支氣管肺癌的方法很多，有胸部X線篩查，無(wú)論是胸片還是胸部CT都可以診斷支氣管肺癌，只是胸片和CT發(fā)現(xiàn)異常病灶，還需要細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查的標(biāo)本來(lái)源于患者的痰液、胸水、經(jīng)纖維支氣管鏡的肺泡灌洗液、局部肺活檢、組織學(xué)活檢，也可以來(lái)源于B超或者CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺、胸腔鏡的肺組織活檢、胸膜穿刺、胸膜活檢。氣管癌、支氣管癌，最后的確診需要依靠不同部位組織細(xì)胞學(xué)的病理，才能進(jìn)一步的明確氣管癌和支氣管肺癌，通過(guò)病理、免疫組化對(duì)肺癌和氣管癌做進(jìn)一步的病理分析，如小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞型肺癌等。

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如果要診斷氣管癌，一定要有呼吸道常見(jiàn)癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、胸痛。對(duì)于有癥狀的患者會(huì)安...

湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院

2023/06/05播放(64194)

氣管癌有哪些癥狀

氣管癌早期的癥狀是不太典型的，一般就是呼吸道的癥狀，會(huì)表現(xiàn)為咳嗽和咳痰，是刺激性的干咳，或者是咳少量的黏液痰。這個(gè)時(shí)候很容易當(dāng)成呼吸道的感染來(lái)進(jìn)行治療，延誤了病情。如果懷疑呼吸道的感染，需要服用藥物，2-3天之后如果癥狀沒(méi)有緩解，要去醫(yī)院做一下胸片、胸部CT檢查來(lái)排除肺部腫瘤。等到了晚期的時(shí)候，氣管癌會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞，是晚期最常見(jiàn)的癥狀之一，是由于增大的腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者的聲音嘶啞，一般是沒(méi)有上呼吸道的癥狀或者咽痛反應(yīng)。另外就是胸痛，因?yàn)闅夤馨┌l(fā)展到后期，有可能會(huì)侵犯胸膜，導(dǎo)致疼痛得比較嚴(yán)重，還會(huì)向上肢或者肩背部進(jìn)行放射。另外就是氣促，是因?yàn)槟[瘤阻塞肺部的支氣管，導(dǎo)致胸悶、氣急、窒息的情況，有可能會(huì)危及生命。比較嚴(yán)重的人，還會(huì)出現(xiàn)咯血或者是嚴(yán)重的發(fā)熱情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/26收聽(tīng)(12874)

氣管癌能活多久

氣管癌是氣管腫瘤，發(fā)生率較低，可發(fā)生在氣管上端、中端和下端，目前可通過(guò)氣管支架進(jìn)行治療。在有氣...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/02/09播放(67330)

氣管癌有哪些癥狀

氣管癌發(fā)病率較低，發(fā)生在主氣道腫瘤一般較少見(jiàn)，最常見(jiàn)類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌和腺樣囊性癌，最容易發(fā)生于...

李勝文│山西省人民醫(yī)院

2023/04/29播放(53114)

氣管癌的癥狀

"氣管癌具有腺、鱗分化的特征，主要包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌及其他呈腺、鱗分化表型的癌，其具體臨床癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：第一、氣管癌早期癥狀并不明顯甚至隱匿，往往容易被忽略。第二、有的患者氣管癌癥狀會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血甚至痰中帶血，隨著病情的發(fā)生、發(fā)展會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。第三、如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、骨骼疼痛等癥狀，到了晚期患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)、消瘦、吞咽困難等癥狀。因此建議患者若出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，通常效果較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(99080)

氣管癌能活多久

"氣管癌的生存期在1-5年左右的時(shí)間不等，具體要看氣管癌的癥狀、侵犯的范圍、病人身體狀況，以及能夠耐受什么樣的治療。如果氣管癌早期，可以做根治性的手術(shù)切除而達(dá)到治愈的目的，術(shù)后的生存期比較長(zhǎng)。如果是氣管癌晚期引起明顯的梗阻，或者呼吸道梗阻狹窄，會(huì)嚴(yán)重的危及到患者的呼吸，甚至呼吸衰竭，從而危及到患者生命，所以生存期比較短，需要積極的行支架植入治療或者外放射治療，緩解氣管梗阻引起的狹窄壓迫癥狀。同時(shí)氣管癌還可以導(dǎo)致大咯血，甚至危及到患者生命。所以對(duì)于氣管癌根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，侵犯的范圍等實(shí)施相應(yīng)的策略。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/02/18收聽(tīng)(68122)

氣管癌怎么治

"氣管癌是呼吸道相對(duì)常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，治療方式首選手術(shù)，并且輔以放療和化療為主要的治療方式。一般根據(jù)氣管癌體發(fā)生的部位的不同，可以選擇相應(yīng)的手術(shù)治療的方式。建議對(duì)于外壓性的狹窄引起氣道堵塞的患者，可以取氣道的支架植入手術(shù)切除腫瘤。如果直接侵犯到氣道內(nèi)的腫瘤，可以采取冷熱消融手術(shù)來(lái)切除腫瘤，并且在術(shù)后輔以放射治療和化學(xué)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(82166)

氣管癌怎么治

氣管癌發(fā)病率較低，主要治療方式是手術(shù)，還包括化療、放療以及其它綜合治療。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，可以...

李勝文│山西省人民醫(yī)院

2023/07/18播放(66376)

氣管癌的早期癥狀

"氣管癌的早期癥狀，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是說(shuō)支氣管肺癌的早期癥狀。對(duì)于支氣管肺癌，實(shí)際上不管是人體的什么腫瘤，在早期基本上都是沒(méi)有癥狀的，比方食道癌、肝癌、肺癌，早期是沒(méi)有任何癥狀的，一旦有了癥狀則是中晚期。所以提倡每年進(jìn)行一次查體，早查體、早診斷、早治療，尤其對(duì)于惡性疾病，由于癥狀很不特異，也沒(méi)有什么特殊的癥狀，不到中晚期不會(huì)有什么相關(guān)的表現(xiàn)，因此往往會(huì)對(duì)腫瘤忽視，使得到中晚期以后治療起來(lái)非常困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(89144)

氣管癌的癥狀和表現(xiàn)

"氣管癌是由氣道內(nèi)腫瘤引起，患者表現(xiàn)包括腫瘤本身機(jī)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，具體如下：1、患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，晚期病人會(huì)很瘦，吃不了東西，還有惡液質(zhì)狀態(tài)，會(huì)很危險(xiǎn)；2、氣管癌時(shí)間長(zhǎng)后若轉(zhuǎn)移到頭顱，出現(xiàn)頭疼、惡心等表現(xiàn)；3、氣管癌轉(zhuǎn)移到肝臟會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝大；4、氣管癌轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)出現(xiàn)全身骨骼疼痛等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(64798)

氣管癌的癥狀和表現(xiàn)

肺癌又稱(chēng)為支氣管肺癌，其為原發(fā)于支氣管黏膜的惡性腫瘤，癥狀和表現(xiàn)如下：

1、咳嗽：...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/05/17播放(37692)

氣管癌的早期癥狀

"氣管癌就是常說(shuō)的支氣管肺癌，簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌。肺癌的早期癥狀常見(jiàn)的包括：1、咳嗽、咯血，是肺癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀，常常是刺激性的咳嗽，藥物難以緩解，咳嗽音調(diào)較高，甚至出現(xiàn)高調(diào)的金屬音，部分患者有咯血，也就是痰中帶有血絲，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大咯血，導(dǎo)致生命安全受到威脅。2、胸痛。肺癌早期由于腫瘤生長(zhǎng)刺激胸膜，會(huì)導(dǎo)致胸痛，咳嗽時(shí)是加重的。3、呼吸困難、聲音嘶啞。部分中央型肺癌患者，由于瘤塊阻塞較大的氣管，導(dǎo)致肺不張、肺功能下降，會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，活動(dòng)時(shí)明顯，體力明顯下降，部分上肺肺癌的瘤塊可能壓迫喉返神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。4、非特異性全身癥狀。很多早期肺癌患者在尚未出現(xiàn)前述的呼吸系統(tǒng)癥狀之前，會(huì)有一些很難引起重視的全身癥狀，例如乏力、低熱、消瘦等等，常常被誤以為工作太累、沒(méi)有休息好，而未引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/04/10收聽(tīng)(49020)

氣管癌的早期癥狀有哪些

"氣管癌的早期癥狀主要有咳嗽，是由于肺部的腫瘤長(zhǎng)在氣管的肺組織上，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生呼吸道的刺激癥狀，而發(fā)生刺激性的咳嗽、痰中帶血或者少許的咯血、低燒。由于腫瘤堵住了支氣管后，往往有阻塞性的肺葉存在，出現(xiàn)有阻塞性的肺部感染，程度不一。輕度者會(huì)有低燒，比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)有高熱。使用抗炎、退熱劑之后可以暫時(shí)的好轉(zhuǎn)，但是很快又會(huì)復(fù)發(fā)。當(dāng)壓迫氣管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難。壓迫到食管，會(huì)造成吞咽困難，胸部會(huì)出現(xiàn)有脹痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(66410)

氣管癌的早期癥狀

氣管氣道部的癌變?cè)缙跁?huì)存在氣道刺激癥狀，比如刺激干咳，主要與氣道異物刺激有一定相關(guān)性，部分病人...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/26播放(89922)

氣管癌的早期癥狀

氣管癌指原發(fā)性支氣管肺癌，即肺癌，其早期癥狀是咳嗽，通常是干咳，或者少量痰液的刺激性咳嗽，隨著...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/29播放(30421)

氣管癌的早期癥狀有哪些

"氣管癌、支氣管癌近年來(lái)發(fā)病率逐年升高，早期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：第一、咳嗽，經(jīng)常為不明原因的干咳或者嗆咳；再者可出現(xiàn)咳少量痰，痰中帶血或者少量的咯血，晚期可有大咯血的癥狀；第二、是胸疼，大約半數(shù)以上的患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸疼，尤其是腫塊為于胸膜附近可以產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛，肋骨疼以及后背疼痛，放射至不同的地方；再者可出現(xiàn)呼吸困難，可以表現(xiàn)為活動(dòng)后或者是勞累后的呼吸困難，逐漸演變?yōu)殪o息狀態(tài)下胸悶、氣喘；在支氣管不全阻塞的時(shí)候，可有肺氣腫、哮鳴音，腫瘤壞死并發(fā)感染可有不同程度的發(fā)熱，還可伴有乏力、食欲不振、體重下降等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(85582)

氣管癌的早期癥狀

"支氣管癌又稱(chēng)為支氣管肺癌，簡(jiǎn)稱(chēng)為肺癌，對(duì)于支氣管癌患者的癥狀與腫瘤的大小以及病理類(lèi)型、發(fā)展的階段、所在的部位以及有無(wú)并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)。對(duì)于氣管癌的早期患者，沒(méi)有特異的表現(xiàn)或者沒(méi)有任何臨床癥狀。僅在常規(guī)的體檢或者胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的咳嗽、咳痰、氣短等，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)合并有腫瘤細(xì)胞壞死而引起的發(fā)熱、胸痛等。支氣管癌的診斷需要依靠病理，早期患者以手術(shù)切除為主，術(shù)后如果有高危的因素，可能還需要輔助的放療、化療。支氣管肺癌患者如果發(fā)現(xiàn)之后不治療，容易引起疾病的進(jìn)展，延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(27764)

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目前臨床多通過(guò)超聲支氣管鏡定位氣管旁病變，用穿刺針從氣管內(nèi)向外進(jìn)行穿刺抽取病變組織，也可考慮通...

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氣管癌手術(shù)麻醉方式一般為全麻，一般根據(jù)手術(shù)情況選擇比較合適的麻醉方式。如果開(kāi)刀做氣管癌手術(shù)，一...

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2023/04/18播放(58222)

氣管癌的早期癥狀是什么

"氣管癌為少見(jiàn)的疾病，但近年來(lái)其發(fā)病率逐年提升。因腫物位于氣道內(nèi)，阻塞氣道，其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，早期即有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：1、咳嗽，經(jīng)常為不明原因的干咳或者嗆咳，或者附帶金屬音的咳嗽。若發(fā)生感染則可出現(xiàn)咳少量痰，白痰或黃痰，痰中帶血，其特點(diǎn)為痰中帶少量鮮紅色血絲。2、胸痛。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸痛，尤其是腫塊位于胸膜附近，可產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛、肋骨痛以及后背痛，并可放射至其他部位。3、呼吸困難，可表現(xiàn)為活動(dòng)后或是勞累后的呼吸困難，并逐漸進(jìn)展為靜息狀態(tài)下胸悶、氣急等。支氣管不全阻塞的時(shí)候，可有肺氣腫、哮鳴音、腫瘤壞死等并發(fā)癥，同時(shí)還伴有全身性的乏力、食欲不振、體重下降等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

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