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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

大姨媽走后一直有褐色分泌物怎么回事

2023-03-17 11:39播放 :

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正常月經(jīng)期一般是3-7天，在月經(jīng)結束以后，如果持續(xù)有異常的褐色分泌物，可能需要考慮如下原因：

1、內分泌失調：引起異常子宮出血，出現(xiàn)褐色分泌物；

2、宮頸疾病：比如宮頸炎癥、宮頸息肉等；

3、子宮內膜疾?。罕热缱訉m內膜脫落不全、子宮內膜息肉等；

4、炎癥：比如陰道炎癥、盆腔炎癥等；

5、子宮疾?。罕热缱訉m肌瘤，尤其是黏膜下子宮肌瘤，或者宮頸病變等。

所以，女性在發(fā)生月經(jīng)結束以后，還有褐色分泌物的情況，應該及時到醫(yī)院就診查找原因。

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部分女性在月經(jīng)干凈后出現(xiàn)少量褐色分泌物，有可能是正常生理現(xiàn)象，考慮是患有婦科炎癥出現(xiàn)的癥狀，需要針對不同情況，對癥處理，原因是：1、某些女性在月經(jīng)剛剛結束的1-2天內會出現(xiàn)少量褐色分泌物，大概是因為宮腔或者陰道內有少量沒有排完的經(jīng)血，因為在體內停留時間比較長，引起經(jīng)血顏色變成咖啡色，量比較少，大概2天左右會自然結束，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。2、如果月經(jīng)結束后陰道出現(xiàn)褐色分泌物持續(xù)不斷，大概是內分泌功能出現(xiàn)問題或者患有子宮內膜炎、宮頸炎，需要就診婦科醫(yī)生，通過婦科和彩超檢查，確診后對癥治療。

語音時長01:16''

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大姨媽是褐色分泌物是怎么回事

月經(jīng)來的時候是褐色分泌物，要根據(jù)月經(jīng)的天數(shù)進行詳細判斷。例如當月經(jīng)來的第一天，或者快要結束的第4-5天的時候出現(xiàn)有褐色分泌物，是由于子宮內膜脫落比較慢，這時候可能會存在有褐色分泌物，可以適當口服一定的益母草調理就可以。例如當出現(xiàn)內分泌激素異常的時候，整個周期都存在有褐色分泌物，跟內分泌激素會有一定的關系，建議可以觀察下次的月經(jīng)情況，可以在月經(jīng)來的第2-5天空腹抽血化驗內分泌激素，進行周期調理就可以。如果存在同房的時候，沒有采取一定的避孕措施，當懷孕的時候可能會存在有褐色的分泌物，說明就不是月經(jīng)，而屬于異常的出血，建議要去醫(yī)院掛號產(chǎn)科進行抽血化驗HCG，排除是不是懷孕。

語音時長01:21''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/01/25收聽(43796)

月經(jīng)走后半個月有褐色分泌物怎么回事

月經(jīng)走后半個月出現(xiàn)褐色分泌物，首先看褐色分泌物是什么情況下引起。如果是同房過程中出現(xiàn)了褐色分泌物，必須警惕宮頸有沒有問題，可以到醫(yī)院做宮頸防癌篩查，看是否有宮頸癌及癌前病變。如果沒有宮頸癌及癌前病變，同房過程中出現(xiàn)褐色分泌物，一般提示有宮頸息肉，或者是宮頸糜爛，必須根據(jù)檢查結果對癥治療。在月經(jīng)走后半個月，如果月經(jīng)這一周要處于黃體期，有的人黃體功能不足也會出現(xiàn)月經(jīng)走后半個月出現(xiàn)褐色分泌物。一般用藥黃體酮或地屈孕酮來對癥調理，針對黃體功能不足來治療。

語音時長01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"大姨媽過后褐色分泌物，首先需要抽血查血HCG值，排除懷孕引起的。如果血HCG值上升，提示是懷孕引起的。如果血HCG值沒有上升，這種情況下需要進一步檢查婦科彩超，了解宮腔內情況，可以看宮腔有無子宮內膜息肉形成，宮腔內有無黏膜下肌瘤形成，宮腔內有無子宮瘢痕憩室的形成。對于宮內上有節(jié)育環(huán)，可以通過婦科彩超，了解有無宮內環(huán)下移的可能。如果上述情況均已排除，可以考慮予地屈孕酮后半期治療，停藥等月經(jīng)來潮，觀察再次出血情況。"

語音時長01:11''

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月經(jīng)沒有如期來潮，但是出現(xiàn)了褐色的分泌物，先要考慮是否存在妊娠相關的情況，當妊娠早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，有可能會出現(xiàn)停經(jīng)以及陰道少許褐色分泌物。宮外孕也有可能出現(xiàn)這種情況，另外妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，都有可能會出現(xiàn)停經(jīng)，并且伴有少許陰道流血。還要考慮是否是出現(xiàn)了經(jīng)量過少，所以感覺月經(jīng)沒有如期來潮，但是僅僅流出了少許血液。造成月經(jīng)過少的原因，先考慮卵巢相關的因素，例如存在卵巢功能衰退，還包括可能存在垂體瘤、多囊卵巢綜合征，都有可能會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。如果是在人流或者是刮宮術后出現(xiàn)了這種情況，有可能是因為存在嚴重的宮腔粘連，或者宮頸管粘連所造成的，所以如果出現(xiàn)這種情況，需要進行子宮附件超聲、血HCG等檢查來明確病因。

語音時長01:40''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"月經(jīng)期過了然后出現(xiàn)陰道再次出血，需要根據(jù)間隔時間長短來判斷具體原因，還需要進行相關檢查。最常見的原因是內分泌失調導致的月經(jīng)紊亂，如果有性生活史還需要排除妊娠的可能。如果是性生活后出現(xiàn)陰道出血，就需要考慮是否是宮頸的病變導致的以及子宮內膜的病變導致的，最常見的是宮頸的慢性炎癥、宮頸癌的可能，需要完善相關檢查進一步明確。平時需要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，尤其是易感染期，主要是月經(jīng)期，以防出現(xiàn)反復感染導致慢性宮頸炎，甚至是宮頸癌的可能。"

語音時長01:09''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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大姨媽走了怎么還有褐色的分泌物

在月經(jīng)已經(jīng)結束時出現(xiàn)褐色分泌物，常見原因如下：

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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"月經(jīng)干凈后出現(xiàn)腰酸背痛，考慮是盆腔炎、盆腔積液或者是患者腰背部的疾病所導致。出現(xiàn)上述情況，最好到醫(yī)院做詳細的檢查，包括婦科的超聲以及婦科檢查，了解有無婦科炎癥、盆腔積液等問題的存在。如果確實有盆腔積液或者盆腔炎的存在，則需要應用抗生素來進行對癥的治療，也可通過中藥來進行調理，不用有太大的思想負擔。另外，在月經(jīng)期間一定要注意保持衛(wèi)生、勤換內褲、保持外陰的清潔和干燥，經(jīng)期注意保暖，禁食寒涼性的食物，多休息，避免過度勞累，適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，保證充足的睡眠，月經(jīng)期間也要禁止性生活，這些都可以降低上述情況的發(fā)生幾率。"

語音時長01:16''

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對于一個月經(jīng)周期正常的女性，排卵期通常會在月經(jīng)中間期的10天左右，具體推算就是下次月經(jīng)來潮前的10-20天期間。排卵日為下次月經(jīng)來潮前的14天左右，排卵后的4天和排卵前的5天加在一起共10天，通常是排卵期，月經(jīng)周期減掉排卵期這幾天都是安全期。一般月經(jīng)干凈以后幾天安全要看月經(jīng)的天數(shù)，如果月經(jīng)周期在一周之內，月經(jīng)干凈后的5天之內，應該界定為理論上的安全期。但是安全期避孕并不安全，因為排卵受情緒、內分泌、環(huán)境、生活方式甚至睡眠周期等等的影響比較大，排卵的時間平均在下次排卵前的14天左右。但是提前或者延后的可能都有，所以安全期避孕的是最不安全的方式。通常建議在避孕的時候采用有效的、安全的避孕措施，而不是安全期避孕，安全期真的不安全。

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"大姨媽結束后有褐色分泌物，是月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)，要查找原因給予處理，先要檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況，妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)、不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為各種月經(jīng)異常，除外妊娠之后，要檢查B超，除外器質性病變，有時子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增厚等器質性病變會有這種表現(xiàn)，必要時要刮宮檢查，除外子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌。對于器質性病變，常需要選擇手術治療，比如對于子宮內膜息肉，要行宮腔鏡下內膜息肉摘除術，除外器質性病變，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外卵巢黃體脫落不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等特異內分泌疾病，要給予藥物治療。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/22收聽(54834)

大姨媽走后同房出血是怎么回事

"女性月經(jīng)干凈后同房出現(xiàn)出血的情況，考慮以下兩種可能性：1、宮頸病變或是陰道壁損傷；2、排卵期雌激素波動下降，導致少量內膜脫落引起排卵期出血現(xiàn)象。如果剛好在排卵期出現(xiàn)，是排卵期出血的可能性比較大，但若是在非排卵期出現(xiàn)，考慮是宮頸問題或者是陰道壁損傷而導致。需去醫(yī)院婦科做內檢確診出血具體原因，必要時還需做宮頸TCT和HPV篩查，從而排除是否有宮頸上皮內瘤變以及宮頸癌。"

語音時長01:09''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2023/04/05收聽(85548)

大姨媽走后幾天又出血怎么回事

"月經(jīng)走了幾天以后又出血，可能是下面三種情況：一、尤其是對于有前次剖宮產(chǎn)的切口，有可能形成憩室，也就是說在來月經(jīng)的時候，有一部分血液會流到憩室里，沒有流出來。在月經(jīng)干凈幾天以后，憩室里面的血又流出來，會導致陰道出血。二、宮頸的問題，比如宮頸長了息肉、有破潰，或者宮頸糜爛以后導致出血，尤其是宮頸上皮內瘤變，甚至宮頸癌也可能會導致月經(jīng)干凈以后又出血。三、子宮的問題，比如子宮長息肉或者子宮肌瘤，這樣也會引起月經(jīng)走了幾天以后又出現(xiàn)陰道流血的情況。四、可能是卵巢的功能不太好，引起月經(jīng)走了幾天以后又出血。出現(xiàn)這種情況要及時到醫(yī)院進行尋找原因，及時處理。"

語音時長01:27''

劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院

2023/07/02收聽(30194)

大姨媽流褐色分泌物是什么

在女性月經(jīng)的末期，出現(xiàn)褐色的分泌物是正常的。在月經(jīng)的后期，經(jīng)血的量比較少，在宮腔內殘留的時間比較長，容易被氧化，從而出現(xiàn)褐色的分泌物。它是屬于一種生理性的現(xiàn)象，是正常的。正常的月經(jīng)經(jīng)期是3-7天，如果時間比較長，有可能存在黃體萎縮不全，跟體內激素水平有一定的關系，或者可能存在著子宮內膜異常的情況，比如存在子宮內膜息肉。70%-90%的子宮內膜息肉表現(xiàn)為經(jīng)間期的出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者不規(guī)則的出血，根據(jù)患者的癥狀、婦科檢查以及超聲檢查初步做出診斷。

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趙曉東│北京醫(yī)院

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