廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
神經(jīng)外科
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缺血性腦卒中的確診依靠臨床癥狀和影像學(xué)檢查,患者突發(fā)一側(cè)手腳乏力、臉歪、言語不清,是最常見的缺血性卒中癥狀。患者需做影像學(xué)檢查,隨著影像學(xué)進(jìn)步,CT、核磁可對(duì)腦卒中做明確診斷。在發(fā)病早期6小時(shí)內(nèi)CT不能看到很明顯的病灶,核磁在發(fā)病非常短的時(shí)間內(nèi)看到改變。
確診很大程度依賴癥狀,有卒中癥狀,做CT排除出血。早期診斷主要依賴癥狀,結(jié)合影像學(xué)檢查。中風(fēng)、卒中包括出血性和缺血性,癥狀相類似,發(fā)病早期CT能清晰鑒別出血卒中,CT排除出血性卒中,做出缺血性卒中的診斷。
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缺血性腦卒中指腦血管發(fā)生堵塞,造成腦局部組織功能喪失引起臨床一系列綜合征。有如下兩種情況: 許俊萍│濮陽市油田總醫(yī)院 2023/04/22播放(83500)
缺血性腦卒中指腦血管發(fā)生堵塞,造成腦局部組織功能喪失引起臨床一系列綜合征。有如下兩種情況:
許俊萍│濮陽市油田總醫(yī)院
2023/04/22播放(83500)
"腦卒中又稱為腦中風(fēng)、腦血管意外,是腦血管病變導(dǎo)致的腦功能障礙的一類疾病的總稱,是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一,給患者、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)和痛苦。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,各種原因,如動(dòng)脈硬化、栓子脫落等等,都可能引起腦部血管的急性閉塞,也就是缺血性腦卒中的發(fā)生。如果出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)考慮缺血性腦卒中的可能,如一側(cè)肢體無力或麻木,一側(cè)面部麻木,或口角歪斜、言語不清、雙眼向一側(cè)凝視等等,都要考慮缺血性腦卒中的發(fā)生。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/09/13收聽(86464)
"缺血性卒中又稱腦梗死,是各種原因?qū)е履X動(dòng)脈血流中斷,局部腦組織缺氧、缺血性壞死,而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的腦血管疾病。多種原因均可以導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生,常見的病因有動(dòng)脈粥樣硬化,心源性腦梗死,以及長期高血壓病引起的小動(dòng)脈閉塞等等。此外,還有其他少見的原因,包括血管因素當(dāng)中的動(dòng)脈炎、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈夾層、煙霧病、靜脈或靜脈竇血栓形成,以及血小板增高、紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞病、紅細(xì)胞增多癥高凝狀態(tài)等等。某些患者病因不明。根據(jù)腦血管損傷的部位以及程度主要出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙以及不同程度的意識(shí)障礙,以及它們之間的癥狀組合。多為急性發(fā)作,病情持續(xù),進(jìn)行性發(fā)展,需要緊急盡早進(jìn)行干預(yù)治療。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/04收聽(41272)
缺血性腦卒中為腦部血液系統(tǒng)突然被堵塞或短時(shí)間血流緩慢引起腦組織供血不足、供氧不足,長時(shí)間可引起... 唐鋒│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(77102)
缺血性腦卒中為腦部血液系統(tǒng)突然被堵塞或短時(shí)間血流緩慢引起腦組織供血不足、供氧不足,長時(shí)間可引起...
唐鋒│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/24播放(77102)
"根據(jù)指南,缺血性腦卒中的診斷流程如下,一共五個(gè)步驟:一、判斷是否為腦卒中,主要根據(jù)急性起病、局灶性神經(jīng)功能缺損、全面神經(jīng)功能缺損、癥狀和體征、持續(xù)時(shí)間,排除非血管性疾病。二、判斷是否為缺血性腦卒中,對(duì)有疑似腦卒中的患者應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查,排除出血性腦卒中和其他病變,明確有無責(zé)任梗死的病灶。三、根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表評(píng)估腦卒中嚴(yán)重程度。四、核對(duì)適應(yīng)癥和禁忌癥,明確能否進(jìn)行溶栓治療。五、明確病因分型,參考TOAST分型標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),明確病變和血管病變等檢查資料確定病因。對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行病因分型,有助于判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療和選擇二級(jí)預(yù)防措施。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/22收聽(58286)
缺血性腦卒中首先需要明確病史,包括患者何時(shí)發(fā)生流涎、偏癱、口齒不利。如果存在此類伴發(fā)癥狀,需要... 吳亞軍│深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院 2023/01/16播放(89176)
缺血性腦卒中首先需要明確病史,包括患者何時(shí)發(fā)生流涎、偏癱、口齒不利。如果存在此類伴發(fā)癥狀,需要...
吳亞軍│深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院
2023/01/16播放(89176)
缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防就是發(fā)生腦卒中的高危人群,容易患腦卒中的病人的預(yù)防為主。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)... 耿昱│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/14播放(78992)
缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防就是發(fā)生腦卒中的高危人群,容易患腦卒中的病人的預(yù)防為主。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)...
耿昱│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/14播放(78992)
缺血性腦卒中的分期有嚴(yán)格的時(shí)間限定,具體如下:1、超早期:在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。這6... 李海永│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/08播放(58138)
缺血性腦卒中的分期有嚴(yán)格的時(shí)間限定,具體如下:
1、超早期:在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。這6...
李海永│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/08播放(58138)
缺血性腦卒中的預(yù)防方法如下:1、一級(jí)預(yù)防:選擇健康的生活方式,如禁煙限酒、適當(dāng)運(yùn)... 張茂│海南省人民醫(yī)院 2023/10/19播放(84488)
缺血性腦卒中的預(yù)防方法如下:
1、一級(jí)預(yù)防:選擇健康的生活方式,如禁煙限酒、適當(dāng)運(yùn)...
張茂│海南省人民醫(yī)院
2023/10/19播放(84488)
缺血性腦卒中是臨床常見的一種腦卒中形式,也稱為腦梗死。缺血性腦卒中在很多患者身上會(huì)有預(yù)警,醫(yī)學(xué)... 章睿│浙江醫(yī)院 2023/07/30播放(71560)
缺血性腦卒中是臨床常見的一種腦卒中形式,也稱為腦梗死。缺血性腦卒中在很多患者身上會(huì)有預(yù)警,醫(yī)學(xué)...
章睿│浙江醫(yī)院
2023/07/30播放(71560)
缺血性腦卒中是腦卒中的一部分,大約占所有腦卒中的80%,是局部腦組織因血流循環(huán)障礙缺血、缺氧而發(fā)生的腦組織軟化、壞死,也就是我們通常說的血管堵塞。它有兩種情況:第一、主要是由于供應(yīng)腦部血管的動(dòng)脈,就是腦血管本身的粥樣硬化和血栓的形成使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性的急性腦供血不足而發(fā)病,即稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死。第二、局部的腦血管沒有明顯的異常,是因?yàn)橐莆坏乃ㄗ友匮貉h(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈,會(huì)對(duì)供應(yīng)腦血液循環(huán)的靜、動(dòng)脈造成血流阻斷或者血流量的驟減,而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織缺血,它們兩個(gè)最終的結(jié)果是一樣的,都表現(xiàn)為是腦缺血,腦細(xì)胞的壞死,這個(gè)情況稱為腦栓塞。最常見于是心房纖顫患者的左心房附壁血栓的脫落導(dǎo)致的腦栓塞。
2023/12/06收聽(23092)
"缺血性腦卒中是指由于腦供血?jiǎng)用}、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈狹窄或閉塞,腦供血不足導(dǎo)致腦組織壞死的總稱,是腦血管病的一大方面。對(duì)于發(fā)病初期缺血性腦血管病患者,應(yīng)當(dāng)給予積極的內(nèi)科治療。在3.5個(gè)小時(shí)的治療時(shí)間窗內(nèi),應(yīng)盡量采取靜脈溶栓治療的方式。如果必要可行的情況,對(duì)于某些有特殊適應(yīng)癥病人,可以采取動(dòng)脈取栓治療,目的在于阻止缺血性腦血管病進(jìn)一步發(fā)展,開通閉塞動(dòng)脈,減輕腦損傷。同時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者不同病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、發(fā)病時(shí)間等情況確定治療方案,給予個(gè)性化治療。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20收聽(85858)
"缺血性卒中的護(hù)理,這種情況一定要看缺血性卒中的嚴(yán)重程度。如果面積比較小,位置也不是太重要,病人還能夠自理。這種情況的護(hù)理主要是注意密切監(jiān)測(cè)病人的血壓,血壓一定要控制平穩(wěn)。治療的藥物比如阿司匹林、他汀類藥物一定要規(guī)范地服用。如果缺血性卒中面積非常的大,位置也比較重要,病人的生活狀態(tài)非常的差,長期的臥床,神智以及言語表達(dá)都非常的差,甚至飲食都有障礙,容易出現(xiàn)嗆咳,這種情況護(hù)理起來就非常復(fù)雜。首先要滿足病人的一般營養(yǎng)需求,再有就是一定要保持大便通暢,注意盡量的避免嗆咳這種情況。一旦嗆咳比較明顯,病人很有可能會(huì)出現(xiàn)肺炎,一旦出現(xiàn)就會(huì)有生命的危險(xiǎn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(35946)
缺血性腦卒中,通常具有較多的臨床表現(xiàn),具體表現(xiàn)主要取決于缺血的部位,與相關(guān)部位的功能有關(guān),常見... 于江華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/10播放(61686)
缺血性腦卒中,通常具有較多的臨床表現(xiàn),具體表現(xiàn)主要取決于缺血的部位,與相關(guān)部位的功能有關(guān),常見...
于江華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/10播放(61686)
缺血性腦卒中后遺癥根據(jù)患者梗塞部位不同而不同。部分患者會(huì)留下肢癱瘓、輕度上肢無力、偏側(cè)肢體無力... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/03/12播放(58100)
缺血性腦卒中后遺癥根據(jù)患者梗塞部位不同而不同。部分患者會(huì)留下肢癱瘓、輕度上肢無力、偏側(cè)肢體無力...
張帆│海南省人民醫(yī)院
2023/03/12播放(58100)
"缺血性腦卒中的護(hù)理主要是從飲食上、生活上、用藥上和心理上這幾個(gè)方面來入手。首先病人要了解各種藥物的作用、不良反應(yīng)還有注意事項(xiàng)。當(dāng)病情穩(wěn)定、心功能良好、沒有出血傾向的時(shí)候,應(yīng)該及早的進(jìn)行康復(fù)上的鍛煉,一般是在發(fā)病1周后,就開始肢體功能的訓(xùn)練和語言的康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于心理活動(dòng),應(yīng)該是在全治療的過程中,都應(yīng)該主動(dòng)的關(guān)心病人、開導(dǎo)病人,同時(shí)讓家屬給予病人物質(zhì)和精神上的支持,來樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在飲食上的護(hù)理要給予低鹽、低脂肪的食物,對(duì)于有吞咽困難的病人,當(dāng)飲水嗆咳的時(shí)候給予流質(zhì)、半流質(zhì)的食物,小口的吃飯,必要的時(shí)候就需要鼻飼流質(zhì)食物。在生活上的護(hù)理,能夠幫助完成日常的生活,比如穿衣、沐浴、洗浴、大小便等,保持皮膚的清潔,防止褥瘡的出現(xiàn)。及時(shí)更換衣物、床單、定時(shí)的翻身。當(dāng)病人處于恢復(fù)期的時(shí)候,盡量的要求自己完成生活自理,鼓勵(lì)自己能夠用健側(cè)的肢體來洗漱、進(jìn)食,增加自我照顧的能力。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(58456)
缺血性腦卒中的診斷依據(jù)根據(jù)三條:1、典型的臨床表現(xiàn):缺血性腦卒中可以出現(xiàn)口眼歪斜... 高小平│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(98560)
缺血性腦卒中的診斷依據(jù)根據(jù)三條:
1、典型的臨床表現(xiàn):缺血性腦卒中可以出現(xiàn)口眼歪斜...
高小平│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(98560)
缺血性的腦卒中主要可以分為四種類型,包括短暫性的腦缺血發(fā)作,病人主要表現(xiàn)為短暫、一過性的出現(xiàn)肢體麻木、活動(dòng)受限、身體無力、感覺障礙,或者單眼黑朦、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、同向偏盲等癥狀。缺血性腦卒中也包括可逆性的神經(jīng)功能障礙發(fā)作,臨床表現(xiàn)與短暫性腦缺血發(fā)作類似,但是神經(jīng)功能障礙的時(shí)間超過24小時(shí),在1周左右可以恢復(fù)。進(jìn)展中的腦卒中,病人神經(jīng)功能障礙會(huì)逐漸的發(fā)展,超過6小時(shí)才達(dá)到高峰。完全性的腦卒中會(huì)有偏癱、失語、感覺障礙,甚至嗜睡、昏迷等癥狀,臨床比較常見的包括腦血栓、腦梗塞等疾病,應(yīng)該根據(jù)腦卒中,發(fā)病時(shí)間的不同以及類型的不同,選擇治療方法。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/02收聽(73682)
"缺血性腦卒中也叫做腦梗塞,它的臨床表現(xiàn)根據(jù)梗塞的部位和大小不一樣,臨床表現(xiàn)也有所不同,具體如下:1、如果優(yōu)勢(shì)半球的語言中樞梗塞,就會(huì)出現(xiàn)失語,病人常常講不出話、聽不懂別人講話、構(gòu)音不清楚、言語不流暢等等,也就是出現(xiàn)了語言功能障礙。2、如果是內(nèi)囊部位的梗塞,就會(huì)出現(xiàn)偏身的癱瘓、麻木,或者是偏盲。3、如果是枕葉的梗塞,會(huì)出現(xiàn)記憶力、視野的受損。4、如果是小腦的梗塞,就會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)甚至不能行走,還會(huì)伴有嚴(yán)重的頭暈。5、如果是腦干的梗塞,會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況,因?yàn)槟X干是生命中樞,腦干梗塞嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢癱瘓甚至危及生命。所以,缺血性腦卒中致殘率、致死率都很高,平常一定要尋找引起缺血性腦卒中的原因,積極控制這些危險(xiǎn)因素,預(yù)防腦卒中的發(fā)生。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/08/01收聽(31706)
不同病情的患者,發(fā)生腦卒中的急性期可能有些許的不同,一般發(fā)病后兩周認(rèn)為進(jìn)入恢復(fù)期,恢復(fù)期患者的... 凌莉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/06播放(56818)
不同病情的患者,發(fā)生腦卒中的急性期可能有些許的不同,一般發(fā)病后兩周認(rèn)為進(jìn)入恢復(fù)期,恢復(fù)期患者的...
凌莉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/06播放(56818)
宜春市人民醫(yī)院 祖玉帆
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鄭大一附院 楊偉民
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