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陳景森
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)受損腳麻怎樣治療

2023-04-24 21:45播放 :

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神經(jīng)受損腳麻可進(jìn)行藥物治療，如果藥物治療效果不明顯，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。但治療前需明確神經(jīng)受損原因，常見(jiàn)下肢麻木原因?yàn)殡杩偵窠?jīng)損傷，即磕碰、打籃球后，膝關(guān)節(jié)下面外側(cè)一碰即麻木。腓總神經(jīng)損傷藥物治療比較方便，首先前3個(gè)月進(jìn)行針灸，采取神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物像甲鈷胺治療。

如果藥物、物理措施效果不明顯，1-3個(gè)月時(shí)間無(wú)明顯緩解，即可馬上進(jìn)行腓總神經(jīng)減壓術(shù)。減壓術(shù)在腓骨小頭膝關(guān)節(jié)外側(cè)大概打開(kāi)3-5cm切口，松解神經(jīng)，癥狀即可立即緩解。所以，下肢特別腳的神經(jīng)損傷后，一定要明確病因，針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)治療，手術(shù)屬于最后的選擇，前期可用藥物方案、理療措施使神經(jīng)功能恢復(fù)。

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神經(jīng)受損治療較為復(fù)雜，根據(jù)神經(jīng)受損的情況，以及受損的部位不同，處理的方式也不同。對(duì)中樞神經(jīng)而言，如大腦、脊髓，主要通過(guò)手術(shù)治療，如腦外傷、腦出血。同時(shí)配合藥物，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，常用的藥物有胞二磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦復(fù)康等，這些藥物對(duì)中樞神經(jīng)的修復(fù)有明顯的作用。對(duì)周?chē)窠?jīng)主要是通過(guò)保守治療，常用的藥物有維生素，包括維生素B1、B12、甲鈷胺，還有鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，對(duì)周?chē)窠?jīng)有一定的促進(jìn)作用。不管是什么部位的神經(jīng)損傷，高壓氧促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)都有一定的作用。另外，中醫(yī)的康復(fù)、推拿、針灸也有一定的療效，這就是常見(jiàn)的神經(jīng)受損的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/02/25收聽(tīng)(60012)

神經(jīng)受損怎樣治療

神經(jīng)受損治療要先針對(duì)病因的治療，具體如下：

1、外傷或周?chē)鷫浩龋褐委煼桨笐?yīng)該是解除...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/23播放(29404)

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面部神經(jīng)受損主要可通過(guò)以下方面進(jìn)行治療：

1、對(duì)因治療：面部神經(jīng)受損，較常見(jiàn)原因是...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/11播放(35128)

面部神經(jīng)受損怎樣治療

"面部神經(jīng)受損要根據(jù)其受損的原因進(jìn)行相應(yīng)治療，最常見(jiàn)的是特發(fā)性面神經(jīng)炎，這是病毒感染或者吹風(fēng)受涼所引起的面神經(jīng)非特異性炎癥。治療上要早期使用激素，選擇強(qiáng)的松、地塞米松或者甲潑尼龍，可以口服也可以靜脈注射使用。同時(shí)要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)處理，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)常用維生素B1、維生素B12或者甲鈷胺、胞磷膽堿鈉膠囊，改善微循環(huán)常常選用貝前列素鈉片。在發(fā)病后3-5天可以給予康復(fù)治療，一般選擇磁熱、電針、紅外線等理療方式。如果患者伴有明顯的耳后疼痛，要在用激素的同時(shí)加用抗病毒藥物，常選用更昔洛韋。上述治療根據(jù)不同患者的病情來(lái)選擇具體療程，最短7天，最長(zhǎng)20天甚至2個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(43310)

神經(jīng)受損怎么治療

"對(duì)于神經(jīng)受損的治療，先要去除神經(jīng)受損的原因，同時(shí)再給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)神經(jīng)的治療，常用的藥物有以下幾個(gè)方面：1、B族維生素，包括維生素B1、維生素B6、維生素B12。維生素B12也稱為甲鈷胺或者腺苷鈷胺，B族維生素是神經(jīng)發(fā)育過(guò)程中髓鞘形成非常重要的維生素，B族維生素是神經(jīng)髓鞘形成的原材料之一。2、神經(jīng)生長(zhǎng)因子，比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷的治療效果會(huì)更好。3、改善血管微循環(huán)的藥物，比如具有活血化瘀作用的中成藥。這些藥物并不是直接修復(fù)神經(jīng)，而是間接通過(guò)改善血管循、改善血液供應(yīng)，從而達(dá)到改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的目的。因?yàn)樯窠?jīng)靠血液來(lái)供養(yǎng)，血液循環(huán)不好也會(huì)引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能不好的情況。無(wú)論使用哪種藥物，病人都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(82474)

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神經(jīng)受損根據(jù)神經(jīng)受損的病因進(jìn)行治療，再給...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/16播放(48031)

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神經(jīng)受損是多方面的，比如炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)傷害等。神經(jīng)受損包括中樞和周?chē)窠?jīng)的損害。受損之...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/18播放(63034)

神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)

神經(jīng)受損首先要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如口服維生素B1、維生素B6，也可以應(yīng)用維生素B12、腺苷鈷胺和甲鈷胺，也可以應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和神經(jīng)節(jié)苷脂，同時(shí)要分析引起的病因，進(jìn)行相應(yīng)病因治療?；颊呷绻刑悄虿∏已强刂魄芳?，可能會(huì)引起末梢神經(jīng)受損，主要是控制血糖，必要時(shí)應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，對(duì)患者病情改善有益。如果是由于藥物引起的，主要是停用藥物，必要時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，患者如果長(zhǎng)期大量飲酒也可引起，要先戒酒，也可能是外傷導(dǎo)致，必要時(shí)到外科進(jìn)行診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(18834)

神經(jīng)受損怎么治療

神經(jīng)受損的治療主要根據(jù)損傷部位及嚴(yán)重程度不同，治療方案有所差異。如果是周?chē)窠?jīng)近端發(fā)生的損傷，比如臂叢神經(jīng)、臀部神經(jīng)和下肢坐骨神經(jīng)等，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外膜縫合。如果是周?chē)窠?jīng)遠(yuǎn)端損傷，比如腕部正中神經(jīng)和尺神經(jīng)、腘部腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)損傷等，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)束膜縫合。如果神經(jīng)損傷缺損超過(guò)2-4cm或者該神經(jīng)直徑的4倍以上，難以通過(guò)神經(jīng)兩端斷端游離、關(guān)節(jié)屈曲或者神經(jīng)改道移植等方法減張直接縫合修復(fù)時(shí)，常常需要考慮進(jìn)行神經(jīng)移植術(shù)。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，治療主要是采用高壓氧、中醫(yī)針灸、神經(jīng)電刺激等治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(65174)

神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)

"神經(jīng)受損如何恢復(fù)，這個(gè)概念比較籠統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)。在恢復(fù)過(guò)程中因?yàn)椴∽儾煌牟课?，和不同的性質(zhì)，所以恢復(fù)所表現(xiàn)的過(guò)程不一樣。如因?yàn)槟X內(nèi)血管病引起偏癱，在恢復(fù)過(guò)程中，常由肢體無(wú)力到能夠活動(dòng)，然后到正常行走，或正?；顒?dòng)，會(huì)有一個(gè)過(guò)程。如果是周?chē)窠?jīng)的病，要明確周?chē)窠?jīng)受損是何種原因引起來(lái)，在治療過(guò)程中不一樣，恢復(fù)過(guò)程也不一樣。感覺(jué)神經(jīng)的恢復(fù)，病人開(kāi)始沒(méi)有知覺(jué)，直到會(huì)出現(xiàn)知覺(jué)，感到麻、疼，直到恢復(fù)到正常的感覺(jué)，或有些病人可能會(huì)遺留疼痛的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(18334)

神經(jīng)受損的治療

"神經(jīng)受損主要包括中樞神經(jīng)損害或者周?chē)窠?jīng)損害的,神經(jīng)受損治療可能效果并不太理想，周?chē)窠?jīng)損害主要用藥是包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用維生素B1和甲鈷胺片，如果有必要可以進(jìn)行針灸調(diào)理。如果是出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，有可能會(huì)引起肢體活動(dòng)不利或者導(dǎo)致明顯的言語(yǔ)功能不利，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，建議先明確疾病性質(zhì)，根據(jù)病因進(jìn)行判斷治療方案的。平時(shí)需要保證睡眠，注意休息。建議需要嚴(yán)格控制好血壓、血脂，如果存在糖尿病需要嚴(yán)格控制好血糖，避免導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(95950)

怎樣治療腳麻

如果出現(xiàn)腳麻的癥狀，首先要區(qū)分到底什么原因?qū)е履_麻，有幾原因可以導(dǎo)致腳麻。
1、周?chē)?..

孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/03播放(71148)

怎樣治療腳麻

腳麻的根本原因是血液循環(huán)障礙，時(shí)間長(zhǎng)了，細(xì)胞供氧不足，形成血液回流，會(huì)出現(xiàn)部分神精發(fā)麻，所以造成腳發(fā)麻的癥狀，所以除了某些循環(huán)性障礙疾病外，有可能是缺維生素C。另外，缺缺血貧血的人，一般血液供氧能力也比較低。所以也有可能是缺鐵性貧血，這時(shí)就要多吃一些含鐵的食物，比如菠菜、雞、肝、豬肝、瘦肉、海帶、黑芝麻等都可以補(bǔ)充維生素。另外，新鮮的水果和綠色蔬菜，比如山楂、西紅柿、生菜等均可。維生素可參與造血的過(guò)程，促進(jìn)鐵并且利用，同時(shí)多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，比如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、瘦肉類(lèi)等均可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(36444)

怎樣治療腳麻

"如果腳部麻木，首先進(jìn)行對(duì)癥治療，可以使用甲鈷胺片口服，這樣可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解腳部的麻木?？梢葬槍?duì)病因治療，腳麻多由于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出引起，可以治療腰椎間盤(pán)突出。通過(guò)避免過(guò)多的負(fù)重運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰勞作，從而來(lái)緩解腰椎間盤(pán)突出，同時(shí)還可以進(jìn)行腰椎牽引，有助于腰椎間盤(pán)突出的回納，有助于增加椎間隙的寬度。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出程度減輕了，就會(huì)減少對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫，從而緩解腿麻的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(10946)

面部神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)

"促進(jìn)面部神經(jīng)損傷之后恢復(fù)的方法最主要的是應(yīng)用藥物治療，在疾病的急性期應(yīng)用維生素，常用的有甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等，進(jìn)一步修復(fù)損傷的神經(jīng)，同時(shí)還要針對(duì)受損的原因進(jìn)行治療，常見(jiàn)損傷的原因是由于面神經(jīng)炎所導(dǎo)致。針對(duì)存在炎癥且有病毒感染者，需要應(yīng)用抗病毒的藥物如阿昔洛韋，并適當(dāng)應(yīng)用控制水腫的藥物，如甘油果糖注射液等進(jìn)行治療。針對(duì)面神經(jīng)炎，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或者地塞米松等，抑制炎癥反應(yīng)，均有利于面神經(jīng)損傷的恢復(fù)。在疾病的恢復(fù)期需要應(yīng)用針灸、理療等以進(jìn)一步促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)。針對(duì)面神經(jīng)損傷的其他原因如顱腦的占位性病變，可以采取手術(shù)的方法，切除病變組織有利于減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫和損傷，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。針對(duì)脫髓鞘疾病導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，也是采取糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用丙種球蛋白等，進(jìn)一步促進(jìn)受損神經(jīng)的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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腿神經(jīng)出現(xiàn)受損，首先患肢避免劇烈活動(dòng)，患肢免負(fù)重，臥床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肌肉的鍛煉，恢復(fù)肌肉的功能，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)妥樂(lè)平、甲鈷胺，口服對(duì)癥治療。如果短期之內(nèi)沒(méi)有任何的改善，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善雙下肢的肌電圖，明確腿神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度，可能需要手術(shù)治療進(jìn)行神經(jīng)的探查、修復(fù)，或者解壓，才能讓腿神經(jīng)受損的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解，進(jìn)而讓神經(jīng)受損的癥狀得到很好的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(45978)

腳神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)

腳神經(jīng)受損進(jìn)行恢復(fù)，需要根據(jù)具體的損傷情況。如果單純是神經(jīng)出現(xiàn)挫傷或者拉傷，神經(jīng)的連續(xù)性沒(méi)有中斷，這種情況采取保守治療即可，應(yīng)用脫水抗炎的藥物，比如靜脈滴注甘露醇以及地塞米松，減輕神經(jīng)的炎性水腫?？诜字雇此帲绶鏊帜c溶膠囊，減輕局部的炎癥情況?？诜钛?，疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如大七厘膠囊、七葉皂苷鈉片，增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)周?chē)挠傺?、腫脹以及炎性水腫消除?？诜租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。如果是腳部神經(jīng)出現(xiàn)斷裂，這種情況應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)的措施，進(jìn)行神經(jīng)斷端的吻合手術(shù)，再進(jìn)行石膏外固定，固定大約六周左右的時(shí)間。期間要進(jìn)行脫水、抗炎、消炎、止痛等藥物治療，并且配合進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根治療，也可以進(jìn)行針灸治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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