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李濤
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌腹腔積液能活多久

2023-04-21 10:07播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌患者腹腔積液是否影響生存期，要分情況來(lái)看。如果肝癌患者的腹腔積液很少，肝功能又非常好，肝功能可以分為ChildA、B、C三級(jí)。

如果功能處在ChildA級(jí)，完全有可能做根治性肝癌切除術(shù)。對(duì)于肝癌來(lái)講如果能達(dá)到根治切除，術(shù)后再進(jìn)行靶向治療，介入治療等綜合治療，有可能得到長(zhǎng)期存活。

但對(duì)于肝癌患者合并大量腹腔積液的時(shí)候，肝功能可能處在失代償期，失代償期的肝癌患者可能會(huì)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。比如處在ChildC級(jí)的患者，這些患者肝功能很差，沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，只能選擇非手術(shù)的辦法，比如藥物。

但是ChildC級(jí)的患者，也要謹(jǐn)慎選擇介入治療和化療。因?yàn)樵诟喂δ懿缓玫那闆r下，即便是介入治療和化療也有危險(xiǎn)。對(duì)于處于ChildB級(jí)的患者，要充分評(píng)估全身狀況，評(píng)估有沒(méi)有可能進(jìn)行根治性切除手術(shù)，如果能達(dá)到根治性切除手術(shù)指征，有可能生存時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。

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腹腔有積液能活多久

"對(duì)于腹腔積液能活多久，首先要看引起腹水的原因。如果是由肝癌引起，并且出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，生存時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般為半年左右。如果合并腹水，生存時(shí)間可能在1-2個(gè)月之間。治療的原則是積極治療原發(fā)疾病，如果原發(fā)疾病對(duì)治療比較敏感，腹水可能會(huì)慢慢消失。如果對(duì)治療并不敏感，腹水進(jìn)一步加重，可以穿刺置管排腹水、補(bǔ)充白蛋白、利尿，進(jìn)行治療，也可以采用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如果患者可以進(jìn)食，要多吃高蛋白的食物，如果患者不能進(jìn)食，可以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(99778)

肝癌腹腔積液有什么危害

肝癌在人體腹腔內(nèi)，較常見(jiàn)的并發(fā)癥即癌性腹水。肝癌的患者晚期時(shí)大部分均有腹腔積液，肚子較脹，進(jìn)食...

鄒寶華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/07/15播放(96608)

肝癌腹腔積液意味著什么

"肝癌腹腔積液的原因有幾種：1、肝臟功能不良引起蛋白合成不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性腹腔積液，如在血液白蛋白<25g\/L時(shí)，可能會(huì)有腹腔積液；2、肝癌引起繼發(fā)性門(mén)脈高壓，引起腹腔淋巴液回流障礙所致腹腔積液；3、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移引起癌性腹腔積液。腹腔積液因病因不同，治療方式就不同，如果由肝癌所致合成白蛋白不足引起的腹水，建議補(bǔ)充白蛋白治療。如果由肝癌引起的繼發(fā)性門(mén)脈高壓，引起的淋巴液回流障礙，則針對(duì)肝癌進(jìn)行治療。如果由腹腔腹膜轉(zhuǎn)移引起的腹腔積液，建議嘗試腹腔灌注藥物控制惡性腹腔積液治療。肝癌引起腹腔積液不論是原因是什么，提示預(yù)后不佳，治療相對(duì)較為困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)

2023/01/01收聽(tīng)(26964)

腹腔積液什么引起的

"腹腔積液常見(jiàn)于以下原因：第一、腹腔感染所導(dǎo)致的，常見(jiàn)的疾病有急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等，這需要去醫(yī)院外科進(jìn)行檢查，一般可以規(guī)律的抗炎治療，例如頭孢類(lèi)抗生素或甲硝唑等，如果疾病較嚴(yán)重，可能還需要行手術(shù)切除引起感染的組織。第二、低蛋白血癥所引起的，當(dāng)患者體內(nèi)總蛋白和白蛋白較低時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的組織液從血管滲出，這需要及時(shí)的查明原因并且給予升蛋白治療，積液可逐漸好轉(zhuǎn)。第三、惡性腫瘤所引起的，例如腸道腫瘤、肝癌、胃癌等，這需要進(jìn)一步查CT、腫瘤標(biāo)記物，包括行手術(shù)治療?？傊绯掷m(xù)有腹腔積液，需及時(shí)去醫(yī)院就診，以明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/09/09收聽(tīng)(90850)

腹腔積液是怎么引起的

"腹腔積液增多會(huì)肚子積水，與滲透壓降低、門(mén)脈壓增高、肝硬化等因素有關(guān)。肝臟方面疾病的患者，由于肝臟合成蛋白能力的降低，白蛋白過(guò)低，血漿里面的膠體滲透壓降低，這些情況都會(huì)導(dǎo)致血液成分滲入到人體的腹腔，從而引起腹部積水。門(mén)脈壓增高的患者，由于組織液不能回收，較多的組織滲入到人體的腹腔，也會(huì)形成局部積水。另外，肝硬化患者容易出現(xiàn)肝臟滅活激素能力降低，從而導(dǎo)致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也會(huì)出現(xiàn)水鈉代謝失衡，引起腹水。腹水較少時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)局部積水的現(xiàn)象，但是腹水量較大，會(huì)導(dǎo)致肚子積水嚴(yán)重，并且出現(xiàn)腹脹、腹部增大等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(97216)

正常腹腔積液有多少

"腹腔內(nèi)本身就有少量的液體，但是這種積液一般情況下會(huì)維持在50ml左右。所以建議患者如果在腹部B超檢查的情況下，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有積液的情況下一定不要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)橹灰e液的量不超過(guò)50ml，說(shuō)明是正常的情況。因?yàn)檎５母骨粌?nèi)的液體，可以對(duì)腹腔起到保護(hù)的作用，可以緩沖腹腔外受到的外力損傷，可以有效的保護(hù)腹腔內(nèi)的臟器。如果B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的積液量大于50ml，可能是由于疾病引起來(lái)的，比較常見(jiàn)的就是腹膜炎，因?yàn)楦鼓ぱ自谘装Y細(xì)胞的刺激下就會(huì)形成大量的滲液，會(huì)引起腹腔內(nèi)的溶液量增加。建議患者一定要及時(shí)的抽取腹腔積液做病理學(xué)的檢測(cè)，可以有效的明確診斷，明確診斷之后一定要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(46818)

出現(xiàn)腹腔積液是為什么

腹腔積液就是腹水，引起腹腔積液的原因常見(jiàn)于肝臟方面的疾病。也可以見(jiàn)于腎臟疾病、心功能不好、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重感染、外傷以及結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤等。肝硬化患者因?yàn)榈偷鞍籽Y和門(mén)脈高壓等原因，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高，血漿膠體滲透壓升高，從而引起大量水分會(huì)漏入到腹腔形成腹腔積液。出現(xiàn)腎源性腹水，腎病綜合征和尿毒癥患者，因?yàn)榈偷鞍籽Y也可以導(dǎo)致腹腔積液。如果患者有午后低熱、咳嗽、盜汗、腹部壓痛、反跳痛等，考慮是結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致的腹腔積液。消化道惡性腫瘤如果發(fā)生腹膜后轉(zhuǎn)移，也可以引起腹腔積液。腎癌、膀胱癌等，也能引起腹腔積液。右心衰竭的患者因?yàn)殪o脈回流受阻、肝臟淤血、水鈉潴留等，也可以引起腹腔積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(37978)

肝癌轉(zhuǎn)移腹腔淋巴結(jié)能活多久

"肝癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，肝癌轉(zhuǎn)移腹腔淋巴結(jié)的病人到了肝癌的晚期，如果不積極治療，生存時(shí)間大概是兩個(gè)月左右。如果能夠積極的治療，聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、PD-1治療等等，通過(guò)這些綜合性的治療方法，這樣能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存、延長(zhǎng)壽命，病人就可以減輕癥狀，減輕痛苦。積極的治療，肝癌晚期發(fā)生腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，有可能延長(zhǎng)1-2年的壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(56828)

肝癌晚期腹腔轉(zhuǎn)移能活多久

肝癌晚期出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，這個(gè)情況一般的生存時(shí)間是3-6個(gè)月。如果能夠積極的治療，通過(guò)化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、微波消融治療、介入治療、腹腔熱灌注化療、中西醫(yī)結(jié)合治療等，只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。肝癌晚期的病人一定要積極的治療，如果不治療時(shí)生存時(shí)間三個(gè)多月，如果能夠積極治療，生存時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)1-2年?，F(xiàn)在治療的方法很多，晚期肝癌病人需要聯(lián)合治療，一個(gè)方法治療達(dá)不到應(yīng)有的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(58748)

腹腔積液怎么排出

有腹腔積液的患者，可以考慮服用速尿等利尿劑或者靜脈輸注人血白蛋白，以及使用放療、化療藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，幫助排出腹腔積液。具體選用哪種治療方法，要看引起腹腔積液的原因是什么。如果是心力衰竭導(dǎo)致的腹腔積液可以選用利尿劑，如果是肝硬化、肝功能異?；蛘郀I(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的腹腔積液，應(yīng)該糾正白蛋白偏低、血漿滲透壓降低的情況，這樣才能更好的幫助腹腔積液吸收和排出。如果是由于惡性腫瘤導(dǎo)致的腹腔積液要進(jìn)行相應(yīng)的放、化療，如果是結(jié)核性腹腔積液要進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。所以腹腔積液具體怎么排出，要看引起腹腔積液的病因是什么，必要時(shí)甚至需要進(jìn)行腹腔穿刺來(lái)幫助排出積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(14490)

腹腔積液產(chǎn)生的原因

腹腔積液產(chǎn)生的原因如下：

1、局部因素，門(mén)靜脈壓力增高，導(dǎo)致肝竇和腸系膜毛細(xì)血管壓...

周亮│湖南省胸科醫(yī)院

2023/11/08播放(97116)

腹腔積液怎么辦

"引起腹腔積液的原因非常的多，比如腹腔內(nèi)的炎癥、肝硬化、門(mén)靜脈高壓、腹腔內(nèi)的惡性腫瘤等等，都可能會(huì)引起腹腔積液。首先要明確引起腹腔積液的病因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是炎癥引起的，需要進(jìn)行抗感染治療。如果是肝硬化或者門(mén)靜脈高壓引起的，需要進(jìn)行糾正低蛋白血癥、利尿、改善肝功能等治療，嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤引起來(lái)的，一旦出現(xiàn)了腹腔積液，說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)展到非常晚，需要采取化療或者其它治療。如果不適合手術(shù)，也不適合化療，可以采用穿刺放腹水，減輕患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(29130)

腹腔積液是什么意思

腹腔積液就是腹水，人機(jī)體的腹腔里面本身是有很少量腹水的，是正常的。但是如果是疾病的狀態(tài)，腹腔積液就會(huì)量比較多，性質(zhì)也不同。引起腹腔積液的原因很多見(jiàn)，常見(jiàn)于肝臟方面的疾病，也可以見(jiàn)于腎臟疾病、心功能不好、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的感染以及外傷，還有結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤等。比如肝硬化患者因?yàn)榈偷鞍籽Y和門(mén)脈高壓的原因，可以導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高，血漿的膠體滲透壓升高，從而引起大量的水分漏到腹腔，形成腹腔積液。腎源性的腹水、腎病綜合征和尿毒癥的患者也可以因?yàn)榈偷鞍籽Y導(dǎo)致腹腔積液。如果患者有午后低熱、咳嗽、盜汗、腹部壓痛、反跳痛等，考慮是結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致的腹腔積液。除此之外，消化道惡性腫瘤如果發(fā)生腹膜后轉(zhuǎn)移，也可以引起腹腔積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(97134)

腹腔多少積液算正常

患者腹腔積液≤50ml，便屬于正常范圍。因?yàn)楦骨粌?nèi)要有一定的液體，才能促進(jìn)直腸、結(jié)腸、小腸、空...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/17播放(52886)

腹腔積液產(chǎn)生的原因

腹腔積液產(chǎn)生的原因？腹腔積液跟門(mén)靜脈高壓癥、低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)性醛固酮增多等因素有關(guān)系，出現(xiàn)腹腔積液常見(jiàn)的原因是肝硬化，肝源性水腫是最常見(jiàn)的原因。這種水腫可以首先從踝部開(kāi)始，水腫逐漸向上蔓延，而頭面部、上肢常常沒(méi)有水腫。出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候臨床上主要是出現(xiàn)肝功能減退和門(mén)脈高壓癥兩大臨床表現(xiàn)。門(mén)脈高壓癥主要的一些癥狀體征是腹水，也就是腹腔積液。另外，還可以出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)等，引起肝硬化的原因跟慢性乙型肝炎有關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

沈健│浙江省人民醫(yī)院

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胃癌腹腔積液表明什么

"胃癌患者出現(xiàn)腹腔積液時(shí)，多表明已經(jīng)到了中晚期。此種腹腔積液有兩種情況，一種是由于長(zhǎng)期飲食較差、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥，另一種是癌細(xì)胞已經(jīng)在腹腔里面出現(xiàn)了擴(kuò)散，癌細(xì)胞分泌大量液體，也就出現(xiàn)了腹腔積液。當(dāng)有腹腔積液時(shí)，可以輸入白蛋白并進(jìn)行利尿治療，減輕腹腔積液。如果各項(xiàng)檢查都表明可以進(jìn)行手術(shù)，建議以手術(shù)切除為主。如果不能進(jìn)行手術(shù)切除，也可以使用腹腔熱灌注的方法減輕惡性腹水。同時(shí)在飲食上盡量吃流食，并增加營(yíng)養(yǎng)食物的攝入，如高脂、高蛋白飲食，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，能夠有效補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、減輕腹水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(66840)

引起腹腔積液的原因

腹腔積液原因較多，基本不區(qū)分男性、女性，包括心源性、肝源性、腎源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、自身免疫病相關(guān)...

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/28播放(39941)

腹腔積液怎么抽

病人出現(xiàn)腹腔積液后可采用腹腔穿刺術(shù)抽取腹腔積液。具體步驟如下：

1、根據(jù)病情和需要...

周亮│湖南省胸科醫(yī)院

2023/06/13播放(57986)

腹腔積液怎么消除

"腹腔積液在臨床上發(fā)生的原因是較多的，比如心功能不全可以導(dǎo)致腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥而引起腹腔內(nèi)積液，惡性腫瘤由于全身的消耗狀態(tài)也會(huì)引起腹腔積液，肝硬化、門(mén)脈高壓也會(huì)出現(xiàn)較為頑固的腹腔積液。一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)腹腔積液的治療，大多要明確導(dǎo)致腹腔積液的原因。如果是心源性的腹腔積液，還要注意調(diào)整心臟功能。而腫瘤一類(lèi)的腹腔積液一定要根治原發(fā)腫瘤，這樣才有可能將腹腔積液進(jìn)行比較好的消除。在治療腹腔積液的時(shí)候，有時(shí)候也要通過(guò)穿刺判斷腹腔積液的性質(zhì)，尤其是在區(qū)別滲出液和漏出液時(shí)，腹腔積液的生化檢查能夠提供非常有力的幫助。因此，出現(xiàn)腹腔積液一定要到醫(yī)院由醫(yī)生判斷其性質(zhì)，尤其要尋找原發(fā)病，這樣才能徹底的治療腹腔積液這一臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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腹腔積液產(chǎn)生的原因

腹腔積液有很多原因，常見(jiàn)的肝硬化，因?yàn)槭歉闻K的功能，肝細(xì)胞發(fā)炎、變性、壞死，肝功能得不到正常的...

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