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鐘堃
副研究員

北京醫(yī)院

檢驗(yàn)科

發(fā)燒是不是新冠肺炎

2023-06-29 00:13播放 :

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視頻內(nèi)容

發(fā)熱是新冠肺炎的主要癥狀，但無法確診。發(fā)熱多少度都有可能是新冠肺炎，但也有可能都不是，發(fā)熱分為低熱、中熱、高熱和超高熱，37.3-38℃屬于低熱，38.1-39℃屬于中熱，39.1-41℃屬于高熱，41℃以上屬于超高熱。很多新型冠狀病毒肺炎不發(fā)熱，而病毒或者是細(xì)菌感染，也有可能會(huì)使身體產(chǎn)生發(fā)熱的狀況。

對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，發(fā)熱、干咳、乏力是最主要的癥狀，有很多病例顯示超過72小時(shí)的高熱，是新冠狀病毒肺炎非常常見的表現(xiàn)，但是還需要做很多鑒別診斷以及其它的診斷方式，比如血常規(guī)、生化檢測(cè)，還有PCR檢測(cè)或者是基因測(cè)序等，還需要進(jìn)行流行病學(xué)分析，所以單靠發(fā)熱不能確定新冠狀病毒肺炎。

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發(fā)燒是不是新冠肺炎

"發(fā)燒是不是新冠肺炎？不能說都是?，F(xiàn)在發(fā)熱的病人都要去發(fā)熱門診篩查，因?yàn)楝F(xiàn)在是新冠肺炎的流行季節(jié)。因?yàn)樾鹿诜窝椎牡湫桶Y狀就是發(fā)熱，它是一種急性的呼吸道傳染病，是一種由新冠病毒引起來的，有些類似早期感冒的一些癥狀，比如流鼻涕、嗓子疼、渾身乏力伴有咳嗽，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。所以由于有發(fā)熱的癥狀，其它的發(fā)熱和新冠肺炎還是需要去鑒別的，要到醫(yī)院的發(fā)熱門診去鑒別，詢問有沒有流行病學(xué)史、去沒去過疫區(qū)、有沒有季節(jié)性的發(fā)病。此外，還要進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)的檢查，必要的時(shí)候還要進(jìn)行核酸的檢查才能鑒別。如果是新冠肺炎就予以隔離，進(jìn)一步的去定點(diǎn)醫(yī)院救治。如果不是，還能進(jìn)行排除，然后按相應(yīng)的病進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/28收聽(35562)

發(fā)燒是不是感染了新冠肺炎

"單純只有發(fā)燒并不一定就是新型冠狀病毒肺炎。因?yàn)榘l(fā)燒可見于很多疾病，像呼吸系統(tǒng)的疾病，比如肺結(jié)核、肺惡性腫瘤、支氣管擴(kuò)張、肺炎這些疾病都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。還有免疫系統(tǒng)的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。要具體確診為新型冠狀病毒肺炎，要有和確診患者的密切接觸史，并且有陽(yáng)性的結(jié)果，比如血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)下降或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，肺部CT有肺炎的影像學(xué)改變，或者病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，具有以上幾點(diǎn)才能考慮為新型冠狀病毒肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2023/10/25收聽(81014)

新冠肺炎發(fā)燒規(guī)律

新冠即新型冠狀病毒，發(fā)燒即發(fā)熱，目前新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱癥狀似乎沒有明確的規(guī)律，其表現(xiàn)因人而...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/11播放(35870)

新冠肺炎一般發(fā)燒幾天

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/12收聽(20118)

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楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/02播放(80606)

新冠肺炎發(fā)燒的特點(diǎn)是什么

"新型冠狀病毒肺炎首發(fā)癥狀是發(fā)熱伴有咳嗽、乏力，體溫以低熱和中等熱占大多數(shù)，持續(xù)高熱病人的病情相對(duì)很重，有極少數(shù)病人不發(fā)熱。體溫高低與病情的嚴(yán)重程度不成比例，低熱和中等熱的病人也有重癥、危重癥。發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，機(jī)體通過發(fā)熱來清除病毒，發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間有長(zhǎng)有短，有的是一過性發(fā)熱，有的持續(xù)1周以上。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)說明機(jī)體與病毒的抗?fàn)幵郊ち?，機(jī)體的免疫損傷也會(huì)越重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/08/29收聽(60436)

新冠肺炎是一直發(fā)燒嗎

"新冠肺炎不是一直有發(fā)燒的表現(xiàn)，新冠肺炎的患者大多數(shù)有發(fā)燒表現(xiàn)，其發(fā)燒多為高熱，體溫＞38.5℃，伴有畏寒和反復(fù)發(fā)燒的特點(diǎn)，部分患者可以為低熱，但還要注意少數(shù)患者可以有無發(fā)熱的肺炎存在，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。另外新冠肺炎通過試用一些抗病毒藥物，和細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素的抗感染治療，其發(fā)燒的程度也可以有效控制和緩解。故臨床上不能單憑有無發(fā)燒來診斷或排外新冠肺炎，亦不能根據(jù)發(fā)燒的高低來評(píng)估其新冠肺炎的病情嚴(yán)重性。臨床上通常需要綜合其他的臨床表現(xiàn)、相應(yīng)的血液檢查、胸部CT，和新型冠狀病毒核酸檢測(cè)等來診斷和指導(dǎo)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/04/09收聽(31138)

區(qū)分發(fā)燒和新冠肺炎

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中就指出，新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭。值得注意的是重型危重型患者病程中發(fā)熱可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒的癥狀可以不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或即表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕癥的患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，并沒有肺炎的表現(xiàn)，所以新型冠狀病毒肺炎的患者是可以發(fā)熱的，而且發(fā)熱是主要的臨床表現(xiàn)。但是發(fā)熱只是一個(gè)癥狀，很多疾病都可以引起發(fā)熱，所以從發(fā)熱上是不能把新型冠狀病毒肺炎和其他疾病區(qū)分開來，新型冠狀病毒肺炎是疾病發(fā)熱時(shí)癥狀，它們也是不能放在一起比較。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/05收聽(88076)

新冠肺炎發(fā)燒多少度

"新冠肺炎患者發(fā)燒多少度并不能夠一概而論，有的患者發(fā)燒40℃以上，有的患者并不發(fā)熱，大部分的患者是中低熱。發(fā)病的初期，也不能夠根據(jù)體溫來判斷是否屬于重癥感染。雖然主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，在起病的時(shí)候其實(shí)有一部分患者沒有發(fā)病的癥狀。如果在發(fā)病的過程當(dāng)中患者的體溫持續(xù)不退，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者的病情比較重。除了發(fā)燒以外，常見的癥狀還有干咳和乏力，少數(shù)的病例還有鼻塞、流鼻涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，而有一部分患者以嗅覺、味覺減退或者是喪失為首發(fā)癥狀。新冠肺炎患者的癥狀比較復(fù)雜多樣，在臨床過程當(dāng)中要進(jìn)行流行病學(xué)史的調(diào)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/25收聽(21680)

新冠肺炎和普通發(fā)燒的區(qū)別

"新型肺炎是由新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，新型冠狀病毒肺炎可出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)燒的機(jī)體體溫可高可低，甚至可以不出現(xiàn)發(fā)燒，所以新冠肺炎發(fā)燒和普通發(fā)燒基本上可以沒有區(qū)別。不能由是否發(fā)燒判斷是否有新型冠狀病毒肺炎，也不能因?yàn)榘l(fā)燒的熱度低或者高，而診斷、排除新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎除了癥狀上的支持，還要注意有流行病學(xué)史，要做核酸檢測(cè)才能診斷。新型冠狀病毒肺炎如果診斷了以后，要及時(shí)進(jìn)行隔離治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/10/16收聽(89680)

發(fā)燒退燒是不是新冠肺炎

"發(fā)燒和退燒是新型冠狀病毒性肺炎的一個(gè)特征性的表現(xiàn)，但不是所有發(fā)燒退燒的病人都是新冠肺炎。有很多其它的疾病，比如急性鼻病毒、腺病毒、帶狀皰疹病毒等等感染，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒退燒的癥狀。人感染新冠病毒之后的主要癥狀除了發(fā)燒以外，也會(huì)有其它的癥狀，比如乏力、干咳、胸悶等等。一旦體溫超過了37.3℃以上，需要到醫(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行排查。在疫區(qū)或接觸過來自疫區(qū)的人當(dāng)中，如果有感冒癥狀需要高度的重視，需要緊急的排除有沒有新冠肺炎的感染。同時(shí)在平時(shí)的日常生活當(dāng)中要做好防護(hù)，尤其是職業(yè)暴露的人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2023/07/07收聽(24488)

新冠肺炎發(fā)燒的特點(diǎn)是什么

"新冠肺炎發(fā)燒，可以是低熱、中熱也可以是高熱。在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中就指出：新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者大多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重的可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中的發(fā)熱可為中低熱甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，僅表或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等癥狀，而沒有肺炎的表現(xiàn)。所以從上述的描述中可以看到，新型冠狀病毒肺炎可以沒有發(fā)熱，也可以有發(fā)熱，而發(fā)熱可以是低熱、中熱也可以是高熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/23收聽(52928)

新冠肺炎和普通發(fā)燒的區(qū)別

"新冠肺炎引起的發(fā)熱與普通感冒引起的發(fā)熱沒有明顯區(qū)別，新冠肺炎是冠狀病毒感染而引起，發(fā)熱可以是低熱37.3-38℃，或者中等度的熱，38.1-39℃。普通感冒常見的病毒有鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等，也是以低熱和中熱多見。病毒做為外源性的致熱源，可以通過激活血液中的中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，產(chǎn)生并且釋放內(nèi)源性的致熱源，再通過血-腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)，引起代謝增加和骨骼肌收縮產(chǎn)熱增多，它們都屬于病毒引起的發(fā)熱，僅靠發(fā)熱不能區(qū)別新冠肺炎和普通感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/17收聽(57100)

新冠肺炎發(fā)燒規(guī)律

新型冠狀病毒肺炎患者發(fā)燒沒有特定規(guī)律，在疾病沒有得到有效控制時(shí)，發(fā)熱可以持續(xù)存在，而體溫下降或...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/08播放(53152)

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普通發(fā)燒與新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的發(fā)燒區(qū)別不是很明顯。不能夠通過患者發(fā)燒判定為新型冠狀病毒感染，臨床上需要核酸檢測(cè)進(jìn)行鑒別，通過胸部CT明確是否為新型冠狀病毒感染。在新型冠狀病毒感染性肺炎的潛伏期，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者不發(fā)熱，以及出現(xiàn)鼻塞、流涕，還有腹瀉、惡心、頭痛、胸痛等等相關(guān)癥狀，和感冒很類似，臨床上要加以鑒別區(qū)分。新型冠狀病毒肺炎過了潛伏期，其發(fā)熱癥狀會(huì)更加明顯，因?yàn)殡p肺布滿了大量的黏液，呼吸困難的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，并且伴有肝衰竭、腎衰竭、心力衰竭等等多種的臟器衰竭，治療難度會(huì)很大，發(fā)熱癥狀一直會(huì)持續(xù)到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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新冠肺炎發(fā)燒標(biāo)準(zhǔn)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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發(fā)熱不發(fā)燒是不是新冠肺炎

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新冠肺炎是持續(xù)發(fā)燒還是會(huì)反復(fù)發(fā)燒

"新冠肺炎一般是指新型冠狀病毒肺炎，患者有可能持續(xù)發(fā)燒，也有可能反復(fù)發(fā)燒。新型冠狀病毒肺炎可以導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀，多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者可能會(huì)有發(fā)燒，但是患者發(fā)燒并不具備特征性，有可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)燒，甚至持續(xù)高燒，也有可能是反復(fù)發(fā)燒、間斷低燒，甚至有些新型冠狀病毒肺炎的患者可以沒有發(fā)燒的表現(xiàn)，僅僅是咳嗽等呼吸道癥狀，表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。因此，發(fā)燒是篩查新型冠狀病毒肺炎主要指標(biāo)之一，但是通過發(fā)燒的特征往往難以推斷是否為新型冠狀病毒肺炎。即使患者沒有發(fā)燒，也不能完全除外新型冠狀病毒肺炎，需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史以及其他相關(guān)的癥狀進(jìn)行綜合分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"不同的人感染新型冠狀病毒后，其發(fā)燒的表現(xiàn)也不同，有的人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的高熱，有的人會(huì)出現(xiàn)間斷性發(fā)熱甚至不發(fā)熱。所以，臨床上不能夠單純通過發(fā)熱的癥狀而判斷是否為新型冠狀病毒的感染。新型冠狀病毒感染的患者一般有流行病學(xué)的接觸史，通常接觸了疑似或者是確診的患者，或是有疫區(qū)的旅居史，或是接觸了從疫區(qū)來的人員，此后出現(xiàn)一些臨床癥狀，例如咳嗽、咳痰、乏力、發(fā)熱。有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙，甚至可出現(xiàn)消化道癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉等等。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，我們需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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新冠肺炎發(fā)燒和普通肺炎發(fā)燒區(qū)別

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