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通常痛經(jīng)的原因較多，可以由盆腔充血導致，也可以由體內(nèi)前列腺素增加導致。通常盆腔充血可以出現(xiàn)下腹下墜等不適，而前列腺素增加則會導致平滑肌收縮，從而出現(xiàn)痛經(jīng)。如果刺激到胃腸道平滑肌，會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀，所以腹瀉以及肛門墜痛的癥狀通常都與前列腺素增加有關(guān)。

癥狀通常在月經(jīng)期出現(xiàn)，特別是月經(jīng)前幾天較明顯，而在月經(jīng)的后期以及月經(jīng)干凈以后會消失，這是生理性表現(xiàn)，一般不需特殊處理。如果肛門墜痛較嚴重，可以抑制前列腺素增加，比如使用吲哚美辛。一般不是病理性改變，只有少數(shù)情況的子宮內(nèi)膜異位癥會有這類表現(xiàn)，但也應該在月經(jīng)后予以檢查來除外子宮內(nèi)膜異位癥。