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黃嬌甜
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

小孩不發(fā)燒只咳嗽會(huì)是肺炎嗎

2023-01-31 07:07播放 :

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小孩不發(fā)燒只咳嗽，也可能是發(fā)生肺炎。小兒肺炎的呼吸道癥狀比普通感冒咳嗽更重，主要表現(xiàn)為氣促、咳嗽、呼吸頻率加快。相對(duì)于普通感冒咳嗽而言，小兒肺炎的咳嗽更劇烈。一般情況下可能會(huì)伴有喘或憋的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。

除感冒、咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀外，小兒肺炎還可能出現(xiàn)精神不振、食欲減退、面色不好等癥狀，小嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)吐奶或口吐泡沫。普通感冒的發(fā)熱、流鼻涕，如果沒有及時(shí)治療，也可能發(fā)展為肺炎。

因此，咳嗽發(fā)燒的孩子如果出現(xiàn)呼吸增快或者喘憋，一定要到醫(yī)院查體和拍片，明確是否有肺炎。

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王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/12/07播放(87846)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

"不發(fā)燒，但是出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，這個(gè)有可能是肺炎，包括其他方面的炎癥也是有可能的，比如上呼吸道方面的炎癥或者是下呼吸道的氣管，支氣管炎、哮喘等。判斷的依據(jù)就是咳嗽的程度，假如肺炎，咳嗽還是比較嚴(yán)重的，比一般的上呼吸道的感染會(huì)嚴(yán)重了很多，而且會(huì)有撕心裂肺咳嗽的聲音。對(duì)于這種可以采取相應(yīng)的藥物加以治療，是哪一種微生物引起的，首先給它找出來，查出來以后，在相應(yīng)的進(jìn)行有的放矢的治療。例如是細(xì)菌所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候就要用相應(yīng)的抗生素。如果是因?yàn)椴《舅鶎?dǎo)致的，要采用相應(yīng)的抗病毒的藥物。一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，要去醫(yī)院做檢查，因?yàn)樗皇怯锌赡苁欠窝?，但并不一定就是肺炎?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/09/02收聽(30872)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是肺炎嗎

"一般發(fā)燒、咳嗽提示呼吸道感染，但是不是肺炎，要以影像學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)。如患者不發(fā)燒，只是僅有咳嗽的癥狀，也不代表患者沒有肺部感染，因?yàn)橛行├夏耆恕C(jī)體免疫力比較弱的人或者是嬰幼兒，反射沒有建立起來，或者比較薄弱，就可能不出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，僅表現(xiàn)全身癥狀，如精神萎靡、食欲不振、體重減輕、乏力、肌肉酸痛癥狀。這時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院就診，查胸部CT，了解是否有感染，如肺部感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(77524)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

不發(fā)燒只咳嗽也有可能是肺炎，

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/13播放(25642)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

"不發(fā)燒、咳嗽也可能是肺炎，肺炎是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染引起來的肺部炎癥，常常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒、胸悶、氣促等臨床癥狀。但是，有一些病人癥狀可不典型，可不出現(xiàn)發(fā)熱，甚至不出現(xiàn)咳嗽等癥狀，如老年人，他的癥狀比較隱蔽，也可能只出現(xiàn)精神萎靡、乏力等癥狀。所以說肺炎的診斷除了結(jié)合患者的癥狀，還要結(jié)合相關(guān)的胸片或者胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查結(jié)果綜合判斷，平常要加強(qiáng)鍛煉，增加身體抵抗力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺炎有五大癥狀，包括咳嗽、發(fā)熱、咳痰、胸悶、胸疼。可能部分患者得肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)全部癥狀，但也有患...

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不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

"肺炎作為呼吸道的一個(gè)常見的疾病，往往由感染的微生物引起，比如說病毒、支原體、衣原體或者是細(xì)菌，絕大部分癥狀都是以發(fā)熱咳嗽為臨床表現(xiàn)。但是往往有些輕度的患者，感染面積不大的時(shí)候或者在肺炎恢復(fù)期，往往可以出現(xiàn)體溫正常的。此外，有一些老年人往往是重癥肺炎，但是這種患者的免疫反應(yīng)比較差，比較嚴(yán)重的肺炎也不一定發(fā)熱，而以精神狀態(tài)差、食欲不振、咳嗽為臨床表現(xiàn)。還有一些其他原因引起肺炎，比如過敏性肺炎，像放射性的肺損傷，這些往往沒有發(fā)熱癥狀，但是拍片子可能肺部能會(huì)有一些肺炎的征象，治療也要挖掘病因。還有像真菌的感染，往往有的患者也是以不發(fā)熱為臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/23收聽(11298)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

"不發(fā)燒單純的咳嗽也可能會(huì)是新型肺炎的，新型冠狀病毒性肺炎的主要表現(xiàn)為低熱或者高熱、干咳。有的人會(huì)出現(xiàn)嗓子疼痛等上呼吸道感染的癥狀，但是不發(fā)燒有的病人也是可以診斷新型肺炎。因?yàn)樾滦头窝椎谋憩F(xiàn)目前還不是特別的典型，也有一些是以消化系統(tǒng)的癥狀起病，比如有的病人出現(xiàn)了腹痛和腹瀉等急性胃腸炎的癥狀。結(jié)果檢查核酸試驗(yàn)也是陽(yáng)性，考慮仍然是冠狀病毒性感染。另外，冠狀病毒性感染的新型肺炎，也有一些病人是沒有任何癥狀的帶菌者，這種病人也有一定的傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2023/09/19收聽(47568)

只發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

"不能夠單純的通過發(fā)熱、咳嗽判斷是否為新型肺炎，如果患者有流行病學(xué)接觸史，例如接觸了疑似或確診的患者，出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽痛、腹瀉等相關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí)。要考慮新型肺炎的可能性，需要積極的完善相關(guān)檢查以明確診斷新型肺炎，血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞正?；虻陀谡?，肺CT常表現(xiàn)為以外周帶為主的間質(zhì)性改變，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原是正常的，兩次核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性是確診的主要依據(jù)。當(dāng)患者確診為新型肺炎后，需要進(jìn)行隔離專門醫(yī)院進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)病情的延誤，病情的傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/11收聽(81542)

只發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者還伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉的癥狀，重癥的患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難。只發(fā)燒不咳嗽是不是新型冠狀病毒肺炎，來看新型冠狀病毒肺炎怎么診斷，在診斷新型冠狀病毒肺炎的時(shí)候。首先，要看有沒有流行病學(xué)史，也就是患者是不是接觸過新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是有沒有疫區(qū)的旅居史。其次，看有沒有聚集性發(fā)病的情況。再次，臨床表現(xiàn)要看有沒有發(fā)熱或者呼吸道癥狀，發(fā)熱是和或呼吸道癥狀。另外，是不是具有新型冠狀病毒肺炎的影像學(xué)特征，還有發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。如果具有流行病學(xué)史，并且符合臨床表現(xiàn)中的任意兩條，沒有流行病學(xué)史而符合臨床表現(xiàn)中的三條，臨床就認(rèn)為是疑似病例。而確診病例是在疑似病例的同時(shí)，同時(shí)具有病原學(xué)診斷的證據(jù)，臨床就認(rèn)為是確診病例，所以從診斷標(biāo)準(zhǔn)中就看出，臨床表現(xiàn)中是發(fā)熱和或呼吸道癥狀，單純的發(fā)熱不咳嗽，如果有流行病學(xué)史，也有可能是新型冠狀病毒肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/27收聽(22834)

光咳嗽不發(fā)燒會(huì)是肺炎嗎

"光咳嗽、不發(fā)燒也有可能是肺炎，咳嗽是最常見的一個(gè)呼吸系統(tǒng)癥狀，咳嗽的原因比較多，包括普通感冒、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核，都可以引起咳嗽。肺炎同樣可以引起咳嗽，而且肺炎是最常見的肺部組織的急性炎癥，除了咳嗽之外，也可以出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等臨床癥狀。由于肺炎本身具有個(gè)體差異，并不是所有的肺炎病人都會(huì)表現(xiàn)出一樣的臨床癥狀，有些肺炎病人可以僅僅只有發(fā)燒癥狀，沒有其他的癥狀。也有些肺炎病人只有咳嗽，沒有發(fā)燒，也沒有胸痛等臨床癥狀。因此，只有咳嗽、不發(fā)燒，如果考慮是肺炎，要盡早完善胸片、肺部CT檢查來進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/06/07收聽(89398)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型肺炎嗎

"咳嗽不發(fā)燒不排除新型冠狀病毒肺炎，但也不一定是新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)樾鹿诜窝椎闹饕Y狀發(fā)燒、咳嗽、乏力，發(fā)熱可以是高熱也可以是低熱，甚至有些患者不發(fā)熱。另外就是乏力，全身特別的困乏，還有干咳，基本上是沒有痰，診斷新冠狀病毒肺炎主要是傳染源的問題，因?yàn)樾鹿跔畈《臼莻魅静?。傳染病必然有傳染源、傳播途徑，所以要追蹤有沒有傳染源的接觸，以及有可能的傳染途徑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

荊新建│鄭州市中醫(yī)院

2023/02/26收聽(26736)

發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

患者體溫升高但是不咳嗽也是新型冠狀病毒感染的癥狀，在疾病的潛伏期會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳、鼻塞、流涕、呼吸困難，以及頭痛、心慌、結(jié)膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛、腹瀉、惡心等一系列的相關(guān)癥狀。有的患者很多癥狀缺失，不是很典型，臨床上應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細(xì)進(jìn)行鑒別。如果懷疑為新型冠狀病毒感染應(yīng)立即進(jìn)行隔離，同時(shí)完善檢查，包括核酸檢測(cè)、胸部CT檢測(cè)以確診是否為新型冠狀病毒感染。臨床上可以通過中藥西藥來共同應(yīng)用進(jìn)行抗病毒，像痰熱清注射液、連花清瘟膠囊、干擾素、利巴韋林等，可以使病情得到一定的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/12/19收聽(97222)

沒咳嗽發(fā)燒會(huì)是肺炎嗎

"沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒也可能是肺炎。一般在臨床上，常見的有病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等這些病原體的感染而導(dǎo)致肺部黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，患者暫時(shí)可沒有出現(xiàn)發(fā)熱也沒有出現(xiàn)咳嗽的癥狀。一般臨床上可以通過檢查血常規(guī)、拍雙肺的CT或者核磁共振才能看到肺部有感染的炎性病灶，比如可見有高密度致密陰影分布才能夠明確診斷，部分患者會(huì)伴有胸痛、胸悶、乏力、精神萎靡等癥狀，可不出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/09收聽(39486)

沒有發(fā)燒咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

沒有發(fā)燒只有咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，引起咳嗽的病因有很多，常見的是急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺氣腫的，并且心血管疾病、心衰也會(huì)引起半夜咳嗽。而新型冠狀病毒感染屬于呼吸道的傳染病，通過飛沫傳播，典型的癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力、流涕、全身酸痛等。目前由于新型冠狀病毒致病性減弱，也有無癥狀感染者，也就是不會(huì)引起發(fā)燒一系列的癥狀。而且新型冠狀病毒感染診斷一般有明確的新型冠狀病毒抗原或是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，這樣才能夠綜合進(jìn)行判斷，不能因?yàn)閱渭兛人跃涂紤]是新型冠狀病毒感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/13收聽(12392)

不發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

"不發(fā)燒不咳嗽可能是由新型冠狀病毒引起的新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)樾滦凸跔畈《拘苑窝讓儆诤粑纻魅静。《具M(jìn)入人體后存在潛伏期，一般為1-14天，多為3-7天。潛伏期內(nèi)病人可以不發(fā)病，但是是新型冠狀病毒的攜帶者，過了潛伏期之后病人才可以發(fā)病。但是人感染的新型冠狀病毒以后在體內(nèi)先出現(xiàn)的是病毒RNA，因此可以通過血液、糞便，或者鼻咽拭子、痰等部位的標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸，來確定病人有否感染新型冠狀病毒，通過病毒核酸的檢測(cè)可以及早發(fā)現(xiàn)并且及早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2023/05/27收聽(77252)

有咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型肺炎嗎

"有咳嗽、不發(fā)燒，也有可能是新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)橛锌人?、不發(fā)燒是臨床上最常見的一個(gè)癥狀，多見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如普通感冒、肺炎、支氣管炎。不發(fā)燒而有咳嗽的癥狀，并不具有特征性，而新型冠狀病毒性肺炎同樣是呼吸系統(tǒng)疾病，又是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，由新型冠狀病毒感染所引起，所以同樣可以出現(xiàn)咳嗽、不發(fā)熱的癥狀。因此，如果有咳嗽、不發(fā)燒，但是有明顯的流行病學(xué)史，比如與確診病例有過密切接觸或者與密切接觸者有過密切接觸。要及時(shí)完善核酸檢測(cè)和肺部CT檢查，來排除是否存在新型冠狀病毒肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/04/15收聽(44746)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型肺炎嗎

"典型的新冠肺炎是發(fā)熱、咳嗽，還有渾身的酸痛、乏力，以及嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)呼吸困難?？人圆话l(fā)熱是不考慮新冠肺炎的，隨著新冠肺炎的變異和傳播，目前也出現(xiàn)了輕癥的新冠肺炎，甚至還有一些是無癥狀的新冠肺炎，呈核酸陽(yáng)性，所以可能還要具體、個(gè)體化地來對(duì)待。如果有比較明確的流行病學(xué)接觸史，比如去過疫區(qū)或者是接觸過新冠的患者，或者周圍有群體的發(fā)病，同時(shí)也出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，建議還是要去醫(yī)院進(jìn)行胸片及核酸的檢測(cè)，進(jìn)一步除外新冠肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/25收聽(31750)

只是咳嗽不發(fā)燒沒有其他癥狀會(huì)是肺炎嗎

"引起肺炎的病因比較多，此外肺炎也有輕重之分，比較輕癥的患者或者是老年患者伴有輕度的肺部感染，可以只有咳嗽沒有發(fā)熱。此外，像其他原因的肺炎，比如過敏性肺炎、機(jī)化性肺炎以及放射性肺炎往往并不是由細(xì)菌、病毒引起來的，可能是其他因素引起來的，往往這種病人是可以沒有發(fā)熱癥狀的。所以，具體的情況是否有肺炎，首先要有影像學(xué)的支持；此外還要根據(jù)患者的臨床癥狀、病原學(xué)的檢查以及其他的原因的檢查，進(jìn)一步的明確，再采用針對(duì)性的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/28收聽(46090)

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