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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

肝癌晚期還有救嗎

2023-10-08 12:41播放 :

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隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，晚期肝癌的病人有救。針對晚期肝癌的病人，可以采用靶向藥物、免疫治療藥物治療，如果晚期肝癌的病人身體狀態(tài)允許，肝功能基本正常，還可以采用化學(xué)藥物治療。

臨床上可以把靶向治療藥物和免疫治療藥物聯(lián)合使用，也可以把化療與免疫治療藥物聯(lián)合使用，通過單藥或者聯(lián)合治療治療，多數(shù)晚期肝癌的病人的生存期可以延長，減輕痛苦，獲得基本正常的生活。從目前的研究進展來看，晚期肝癌的治療仍然任重而道遠，需要腫瘤學(xué)專家不斷研究和努力，晚期肝癌的病人應(yīng)該對未來晚期肝癌治療的發(fā)展充滿希望。

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"肝癌晚期雖然比較嚴重，但是也有很多治療的辦法，比如肝動脈化療栓塞治療，是目前原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方案，療效比較好，可以提高患者3年的生存率。還有無水酒精注射療法，現(xiàn)在比較熱的超聲引導(dǎo)下微波消融、超聲引導(dǎo)下射頻消融、高功率聚焦超聲、激光治療等很多物理治療方法，效果也都非常不錯。一般肝癌晚期的患者都需要采用一種或者多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用，盡可能的去除腫瘤，修復(fù)患者機體的免疫功能，以及保護重要器官的功能。"

語音時長01:12''

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肝癌晚期有救嗎

"肝癌患者一旦到了晚期，其實有很多辦法能進行救治。中、晚期的肝癌可以采取非手術(shù)療法，包括射頻消融手術(shù)、激光冷凍等方式。通過介入方式將導(dǎo)管、導(dǎo)針植入肝癌中心，進行低溫療法或者局部打化療藥物，都可以將肝癌晚期的腫瘤進行殺滅或者縮小，使患者有帶瘤生存的狀態(tài)。同時也可以通過做基因檢測來找到具體的靶點位置，采取靶向藥物的治療，常用的有吉非羅齊以及替吉奧等靶向治療藥物。這些藥物都對肝癌晚期患者有一定療效，能延長患者肝癌晚期的生命周期，因此肝癌晚期的患者也不要放棄，應(yīng)積極采取合適的治療方案。"

語音時長01:18''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/12/28收聽(66230)

肝癌晚期肝腹水有救嗎

"肝癌晚期很多會出現(xiàn)肝腹水，可能是肝功能不良、血液循環(huán)不好、低蛋白血癥等造成的。肝癌如果有腹腔轉(zhuǎn)移，也會造成腹水比較多。如果僅僅是因為營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，這種情況下還是有救的，可以補充人血白蛋白，加強營養(yǎng)等對癥治療，改善癥狀。如果是轉(zhuǎn)移引起的，一般沒有太好的辦法，針對肝癌原發(fā)病灶，可以考慮做介入治療，還有微波消融等等方式。如果腹水比較多，這些治療方式也不太適合，可以考慮口服靶向藥物索拉非尼治療，如果有效，也是能夠延長生存期，減輕痛苦的。對于晚期肝癌治療也是以姑息對癥，減輕痛苦治療為主。"

語音時長01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/04/04收聽(53548)

肝癌晚期轉(zhuǎn)移還有救嗎

"對于肝臟原發(fā)性腫瘤的患者來說，如果出現(xiàn)肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移或者其它遠處部位的轉(zhuǎn)移首選的方法。如果不能手術(shù)，對于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者，可以考慮行經(jīng)皮經(jīng)股動脈高選擇性肝固有動脈介入灌注化療栓塞術(shù)，一般需要做4-6次左右。較敏感的患者行介入治療之后，瘤體會進一步縮小，患者的疼痛等癥狀也會進一步緩解。如果對于患者已經(jīng)出現(xiàn)除肝臟部位的遠處轉(zhuǎn)移，需要積極考慮行全身靜脈化療。另外根據(jù)原發(fā)灶的病理性質(zhì)不同，必要的時候需要取肝臟的穿刺活檢組織做病理學(xué)檢查，確定病理性質(zhì)之后，可以選擇考慮口服索拉非尼等藥物進行積極的抗腫瘤治療。另外平時患者應(yīng)注意多休息，適度的補充一些營養(yǎng)，適度鍛煉身體。"

語音時長01:12''

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"肝癌的病人，如果早期診斷、及時的進行治療，也能夠達到臨床治愈的目的。如果治療之后生存期達到3年，從臨床治療學(xué)的角度來講，也能夠算是治愈。所以，肝癌在早期確診，及時治療也是有救的。而肝癌具體的又分為肝細胞癌、膽管細胞癌。發(fā)生原因主要是由于有慢性病毒性肝炎的病史、常年飲酒導(dǎo)致酒精性肝硬化而轉(zhuǎn)變成肝癌。病人會有明顯的右上腹疼痛、乏力、食欲下降、發(fā)熱、黃疸、體重減輕，后期也容易并發(fā)腹水、貧血和低蛋白血癥。而對于肝癌的患者，如果早期能夠確診，應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療。對于進展期的患者，也可以通過介入栓塞治療、肝動脈插管灌注化療，控制腫瘤的發(fā)展，有的患者生存時間可以達到1-3年的時間。"

語音時長01:13''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/09/16收聽(23002)

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2023/05/24播放(28392)

肝癌有救嗎

"肝癌患者可以治療，如果是早期肝癌或者是小肝癌，患者肝功能比較好，心肺和腎臟的功能也比較好，能夠耐受手術(shù)，盡量首選手術(shù)治療，因為手術(shù)的根治率還是很高的。如果不能做手術(shù)的患者，盡量選擇綜合治療的模式，比如可以選擇局部治療?，F(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較多的比較廣泛的，比如肝動脈化療栓塞治療，它是目前肝癌非手術(shù)治療的首選方法；還有一些酒精注射療法、超聲引導(dǎo)下微波治療、射頻消融治療以及激光治療，效果都比較好。"

語音時長01:14''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/30收聽(31702)

肝癌中晚期還有救嗎

"原發(fā)性的肝癌患者早期癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)時多是因為明顯的癥狀和體征，此時進展為中晚期肝癌患者。多數(shù)伴有不同程度的轉(zhuǎn)移，因為肝臟的血液循環(huán)較好，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。中晚期的肝癌患者愈后相對不太理想，但是調(diào)整好心態(tài)，積極的配合治療，還是有希望獲得最大的生存期限，所以還是有一定的救護價值，不應(yīng)當放棄治療。積極的配合和選擇對癥的治療，常見可以選擇放療、化療或是局部用藥，還包括現(xiàn)在比較新型的生物免疫治療等，積極選擇相適應(yīng)的治療方案，配合治療，取得最大的生存。"

語音時長01:14''

楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院

2023/04/29收聽(33242)

肝癌中期有救嗎

"臨床上肝癌中期積極治療比較不錯，預(yù)后還是相對比較良好的。需要明確的是肝癌中期的患者需要積極做好術(shù)前檢查，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌癥，積極進行手術(shù)切除治療。術(shù)后可以采用介入化療，配合分子靶向藥物索拉非尼進行治療，其預(yù)后一般可以達到5-10年。手術(shù)以后一部分肝癌的患者因為位置不好，手術(shù)難度和風險比較高，這時可以選用肝動脈化療栓塞，或者是局部的射頻消融、微波，等腫瘤縮小后可以達到爭取手術(shù)的機會，對于患者的預(yù)后非常有幫助，所以肝癌中期還是有救治的必要，積極治療，其預(yù)后在5-10年的生存期。"

語音時長01:16''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/07/10收聽(88008)

肝癌中晚期還有救嗎

肝癌通常發(fā)展到中晚期，會出現(xiàn)比較典型的臨床癥狀，比如患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、腹脹、乏力、消瘦、腹部包塊、發(fā)熱，甚至黃疸。中晚期的肝癌雖然不能像早期肝癌，采用手術(shù)治療的方式達到治愈的目的，但是也可以通過積極的治療，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存期。肝癌患者晚期主要是通過組合治療的方案，比如局部消融、介入栓塞、細胞的免疫治療、分子靶向藥物治療等綜合治療的模式，針對腫瘤，改善患者的身體狀況。還有一些治療方式是針對改善肝功能，因為肝癌晚期患者多數(shù)都合并有肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、肝性腦病、胃底食管靜脈曲張破裂出血等問題，可以針對并發(fā)癥緩解患者的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。

語音時長01:31''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"肝硬化晚期的治療是一個綜合治療，雖然已經(jīng)到了晚期，但是仍然要積極控制病情，只要控制病情不再發(fā)展，病人也能夠明顯延長存活時間，晚期的治療主要是以下兩方面：1、控制肝硬化本身，如果有病毒，要積極抗病毒治療。如果肝功不正常，要積極保肝治療。2、防治并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病，要積極治療，并且要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當然也有肝硬化，病情進展到終末期，也可以選擇肝移植的治療辦法，目前存活率、存活時間還不錯，明顯能延長病人的存活時間。"

語音時長01:17''

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