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舒湘德
主任醫(yī)師

湖南省胸科醫(yī)院

消化內科

急性腸胃炎需要做什么檢查

2023-04-27 05:42播放 :

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急性胃腸炎檢查包括以下幾種：

1、血常規(guī)：可根據外周血中白細胞總數、中性粒細胞數、嗜酸粒細胞數等判斷感染類型。可對細菌感染、病毒感染或寄生感染進行初步判斷；

2、便常規(guī)：病毒感染者大便外觀多為黃色水樣，無膿細胞或紅細胞，不同細菌感染后大便呈不同性狀，如稀水樣便、洗肉水樣便、膿血便、黏液便等。根據大便性狀可對病因做出初步判斷；

3、病原學檢查：便培養(yǎng)為確診證據，但一般培養(yǎng)陽性率較低；

4、血清抗體檢測：通過檢測血液中抗體判斷病原體；

5、分子生物學診斷技術：由大便中檢測病原體DNA，從而確定病原體。

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"臨床上急性腸胃炎一般都是由于細菌、病毒或者理化因素造成的胃腸道急性炎癥。炎癥一般來講大多數呈自限性，經過簡單的救治，抗炎、補液、對癥都能夠好轉，療程一般2-3天，嚴重者可能會時間長一點，當然比較少的人才會出現嚴重情況。腸胃炎的檢查臨床上主要是炎癥指標檢查，可以給予患者做便常規(guī)和血常規(guī)；對于脫水比較嚴重的臨床上還需要檢查腎功、離子等等情況；嚴重的可以采取檢查降鈣素原等的情況。血常規(guī)和血便常規(guī)、降鈣素原主要看患者炎癥反應的程度，如果便常規(guī)紅、白細胞都比較多，或者血常規(guī)，白細胞中性粒細胞百分數，包括降鈣素原都增高，考慮患者感染比較嚴重，需要應用消炎藥物治療。對于脫水嚴重的，離子如果出現紊亂，比如出現低鉀、低鈉的情況，要給予患者積極的補充液體。常見的因素臨床上一般就是做以上檢查，對于嚴重的腸胃炎，比如出現耐藥菌，可以做便的細菌，血的細菌，真菌培養(yǎng)。"

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"急性腸胃炎可以做以下檢查來確診：1、體征檢查，急性腸胃炎發(fā)作時，肚臍周圍或者上腹部會感覺疼痛劇烈，疼痛會持續(xù)一段時間，有時還會有飽脹感。2、胃鏡檢查，做胃鏡檢查可以清晰觀察到胃部病變，同時也可以看到胃黏膜是否有充血、水腫等，也可以觀察到胃黏膜的糜爛狀況。3、做幽門螺旋桿菌的檢測，這是診斷急性腸胃炎的常用方法，通過做檢測可以判斷患者體內是否有幽門螺旋桿菌，然后再結合臨床癥狀判斷疾病。4、做糞便培養(yǎng)和大便常規(guī)檢查，通過相關癥狀可以確診急性腸胃炎，但還不能明確病因，如果病情反復發(fā)作，需要做糞便培養(yǎng)和大便常規(guī)檢查，可以檢測出體內是否有細菌和病毒，然后對癥治療等。"

語音時長01:26''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腸胃炎去醫(yī)院做什么檢查

"急性腸胃炎患者去醫(yī)院就診，需要配合醫(yī)生給予檢查血常規(guī)、C反應蛋白、血生化還有大便常規(guī)、隱血試驗、輪狀病毒等以協(xié)助初步判斷是什么原因引起的急性腸胃炎，還有急性腸胃炎的嚴重程度，必要的時候需要配合?？漆t(yī)生給予輸液治療等。如果是慢性腸胃炎患者去醫(yī)院就診，需要配合醫(yī)生給予完善電子胃鏡、電子結腸鏡等相關檢查，協(xié)助明確胃腸道黏膜具體的病變情況，必要的時候也需要配合?？漆t(yī)生給予使用藥物治療。對于慢性腸胃炎給予抑酸藥聯合益生菌治療，平時在生活中需要注意調理胃腸道，建議清淡飲食為主，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不抽煙，不喝酒，保持心情愉快，保持大便通暢等。"

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陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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確診腸胃炎，主要是從大便常規(guī)以及潛血等方面考慮?？梢詰么蟊闩囵B(yǎng)結合情況，行針對性的抗菌藥物治療。做大便培養(yǎng)的時候，可以通過檢查確診具體是什么樣的細菌或者排除痢疾。并可以針對情況做藥敏試驗，從而確定最適合的抗菌藥物。確診腸胃炎的時候，不僅僅通過檢查，還得需要通過癥狀、體征、病史以及誘因等都需要綜合分析。另外，建議一定要檢查血常規(guī)或者電解質，防止有白細胞增高、出現感染或者存在電解質紊亂等，也需要進行針對性治療。建議出現腸胃炎的患者，一定要注意平常的飲食清淡、易消化。

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張強│山東省立第三醫(yī)院

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"急性腸胃炎患者需要接受以下類型檢查：1、血清學檢查，通過對患者進行血液取樣分離，并對血清中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、血總白細胞等進行計數檢測，從而初步判斷患者是否存在消化道病原體感染的情況。2、糞便培養(yǎng)檢測，通過對患者糞便物進行培養(yǎng)性檢測，可以對患者體內中的病毒、細菌、寄生蟲等病原體類型進行明確診斷，并對病癥后續(xù)治療方案具有重要參考性意義。另外通過糞便培養(yǎng)檢測可以有效排除患者出現胃腸道出血、潰瘍性繼發(fā)性病癥，對于部分患者可能需要結合分子生物學診斷檢查、蛋白檢測、病理學分析等檢測進行綜合診斷分析。"

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周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

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"急性胃腸炎主要要做以下檢查，大便常規(guī)加潛血、大便培養(yǎng)加藥敏、血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、血氣分析等等。急性胃腸炎是各種病因導致細菌在胃腸道內生長、繁殖所引起的一種感染性疾病，臨床上主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可伴有發(fā)熱、乏力、納差等全身癥狀。完善大便培養(yǎng)加藥敏試驗，主要是為確定致病菌，為以后的治療選用敏感的抗生素而服務，血常規(guī)主要是看感染的嚴重程度，肝功能、腎功能、電解質等等，主要是檢查有沒有肝腎功能的損傷，有沒有電解質的紊亂，血氣分析是檢查有沒有酸堿平衡的失調。"

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什么是急性腸胃炎？

急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥，一般表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。患者因為進食不潔或者生冷的食物，對胃腸道引起刺激和感染所致。夏季是發(fā)生急性胃腸炎常見的季節(jié)，因為患者會經常吃冷飲，而且食物也容易變質，臨床上有很多因為進食變質食物導致急性胃腸炎的患者。發(fā)生急性胃腸炎，要積極地到醫(yī)院進行治療，因為急性胃腸炎導致的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉會使病人脫水，嚴重的感染會并發(fā)其他的問題。

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王珣│武漢市武昌醫(yī)院

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急性腸胃炎是怎么引起的

急性腸胃炎主要是由于飲食不潔或者暴飲暴食、吃了腐敗變質的食物、不干凈的食物，進而引起胃腸黏膜出現急性炎癥水腫，導致患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重的會出現發(fā)熱、脫水、電解質紊亂等現象。對于急性腸胃炎，首先應該去醫(yī)院做大便常規(guī)檢查，然后選擇服用氟哌酸、急性腸炎寧片等藥物調理，注意休息。如果排便次數增加，服用藥物沒有效果，一定要盡早去醫(yī)院治療，選擇靜脈輸液，配合灌腸治療，同時補充電解質，避免出現脫水或者電解質紊亂的現象，進而影響患者生命安全，出現昏迷等現象。急性腸胃炎一定要盡早治療，在預防方面一定要注意飲食清潔衛(wèi)生。

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什么是急性腸胃炎？

急性胃腸炎也是我們消化科的一種非常常見的疾病，主要是由于細菌、病毒或者食物中毒所導致的一種胃腸道的不適。臨床上常見的癥狀比較多的是腹痛、腹瀉，還有一些病人有發(fā)燒，有這些癥狀的話，我們很多都要考慮是不是患了急性胃腸炎。

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王曉林│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

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"急性腸胃炎的患者在急性期一定要注意飲食，避免辛辣、刺激、生冷、油膩的食物，不要吃腌制、熏烤的食物，不要喝濃茶、咖啡，不要飲酒以及含有酒精的飲料，還有含有碳酸的飲料，這些對急性期的胃炎都沒有好處。另外，也不要攝入高蛋白的食物，像牛奶，在急性胃腸炎的急性期也不適應。需要注意休息，注意監(jiān)測體溫的變化，如果出現了發(fā)熱、乏力、休克、脫水的癥狀，一定要及時進行輸液治療。急性腸胃炎的患者除了在飲食方面注意，必要的時候可以酌情應用藥物對癥治療，建議應用抑酸、保護黏膜、調節(jié)腸道菌群的藥物，對于急性胃腸炎的恢復效果很不錯。急性腸胃炎的患者多數有不潔飲食史，飲食的衛(wèi)生一定要保證。"

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郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

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"急性胃腸炎是由炎癥感染導致的，由于炎癥的刺激使腸道黏膜充血、水腫，分泌過多的分泌物，腸蠕動加快，從而引起一系列的臨床癥狀的疾病。臨床主要表現為腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，一般起病都比較急，癥狀比較明顯，給患者造成極大痛苦。如果不積極治療，容易導致脫水，引起水、電解質紊亂和酸中毒等疾病的發(fā)生，嚴重的甚至能夠危及生命。臨床通常采用喹諾酮類消炎藥，如左氧氟沙星等或氨基糖甙類消炎藥，如慶大霉素等，收斂藥物，如乳酸菌素片或思密達治療效果就比較好。腹痛可以使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物鹽酸山莨菪堿，能夠有效的緩解癥狀，多喝水或及時采取靜脈補液，適當補鉀是非常有必要的。急性期應該禁食，緩解期要吃清淡、易消化的飲食。"

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韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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