廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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部分聽神經(jīng)瘤的病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦積水，一般為術(shù)后1-3個(gè)月出現(xiàn)，逐漸加重的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，需要非常小心。出現(xiàn)逐步加重的頭痛癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院拍頭顱CT或磁共振，明確有沒有腦積水，一旦出現(xiàn)則建議行腦室腹腔分流術(shù)。出現(xiàn)腦積水的原因多種多樣，有梗阻性腦積水、交通性腦積水等，但不管是什么原因的腦積水，腦室腹腔分流都可以得到較好的療效。
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一部分患者聽神經(jīng)瘤術(shù)前存在腦積水，腫瘤比較大壓迫腦干，壓閉四腦室。腦脊液一般通過側(cè)腦室到三腦室... 張永力│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/11/03播放(69218)
一部分患者聽神經(jīng)瘤術(shù)前存在腦積水，腫瘤比較大壓迫腦干，壓閉四腦室。腦脊液一般通過側(cè)腦室到三腦室...
張永力│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/11/03播放(69218)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，在臨床上經(jīng)常遇到，而且很多病人不是術(shù)后有腦積水，術(shù)前就已經(jīng)有腦積水。主... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/05播放(66424)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，在臨床上經(jīng)常遇到，而且很多病人不是術(shù)后有腦積水，術(shù)前就已經(jīng)有腦積水。主...
任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/05播放(66424)
聽神經(jīng)瘤合并腦積水患者需通過臨床評(píng)估判斷是否需要手術(shù)。術(shù)前需先評(píng)估腦積水是否會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響，... 林濤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/04/16播放(79236)
聽神經(jīng)瘤合并腦積水患者需通過臨床評(píng)估判斷是否需要手術(shù)。術(shù)前需先評(píng)估腦積水是否會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響，...
林濤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/04/16播放(79236)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)最大并發(fā)癥為面神經(jīng)功能障礙，即面癱。面癱分為六級(jí)，如出現(xiàn)面癱，對(duì)于解剖保留患者，只... 張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/01/31播放(72066)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)最大并發(fā)癥為面神經(jīng)功能障礙，即面癱。面癱分為六級(jí)，如出現(xiàn)面癱，對(duì)于解剖保留患者，只...
張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/01/31播放(72066)
聽神經(jīng)瘤有可能是良性腫瘤，也有可能是惡性腫瘤。一般的治療方法是手術(shù)治療，但是大部分病人通過手術(shù)治療不能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞徹底的切除干凈。手術(shù)后需要配合治療，手術(shù)后殘留的聽神經(jīng)瘤，需要通過放療、化療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等。通過這些綜合性的治療方法，可以控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，防止腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，可以減輕癥狀，延長壽命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/22收聽(30302)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的處理應(yīng)該因人而異，要取決于聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的程度，主要分析有以下幾點(diǎn)： 趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/07/12播放(63564)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的處理應(yīng)該因人而異，要取決于聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的程度，主要分析有以下幾點(diǎn)：
趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/07/12播放(63564)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)最大的并發(fā)癥就是面神經(jīng)功能障礙，就是老百姓說的面癱，就是口眼歪斜，面癱是一個(gè)廣義的概念。面癱一般分六級(jí)，從Ⅰ級(jí)到Ⅵ級(jí)，比如說Ⅰ級(jí)就正常，Ⅵ級(jí)就是面神經(jīng)完全的癱瘓，眼睛也閉不上，嘴歪得特別厲害，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)比較輕，比如說病人靜氣狀態(tài)下不笑或者不做大的動(dòng)作可能看不出來，這樣可能也叫面癱。聽神經(jīng)瘤面癱一般來說根據(jù)大小不同，比如說大型聽神經(jīng)瘤，一般來說，面神經(jīng)功能保留率在有經(jīng)驗(yàn)的單位能達(dá)到80%，如果小聽神經(jīng)瘤，比如3cm以下的基本能達(dá)到95%，所以術(shù)后能出現(xiàn)面癱的只是少部分，如果出現(xiàn)面癱以后，一般來說我們會(huì)分為解剖保留和功能保留，如果解剖保留，術(shù)后病人可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)面癱的癥狀，讓病人術(shù)后進(jìn)行一些面部的按摩，出院以后可以做一些針灸或者用中藥，或者用高壓氧治療，多數(shù)患者在3個(gè)月或半年以后就能恢復(fù)正常，或者比最差的時(shí)候要恢復(fù)一些，有極少數(shù)，比如說5%左右，包括所有的聽神經(jīng)瘤，甚至可能概率更低，會(huì)出現(xiàn)永久性的面癱，術(shù)后可以做面神經(jīng)修復(fù)，修復(fù)的方法也很多，可以做神經(jīng)直接的吻合，或者做比如說面部的整形等。
2023/07/16收聽(31136)
聽神經(jīng)鞘瘤病人一般采用全麻開顱手術(shù)。對(duì)于全麻開顱手術(shù)的病人來說，術(shù)后早期一般都會(huì)有術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)... 李鑫│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/20播放(71608)
聽神經(jīng)鞘瘤病人一般采用全麻開顱手術(shù)。對(duì)于全麻開顱手術(shù)的病人來說，術(shù)后早期一般都會(huì)有術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)...
李鑫│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/20播放(71608)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，一定要引起注意，特別是圍手術(shù)期術(shù)后、短期內(nèi)出現(xiàn)嗜睡狀況，要及時(shí)復(fù)查CT... 黃垂學(xué)│海南省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(88702)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，一定要引起注意，特別是圍手術(shù)期術(shù)后、短期內(nèi)出現(xiàn)嗜睡狀況，要及時(shí)復(fù)查CT...
黃垂學(xué)│海南省人民醫(yī)院
2023/08/01播放(88702)
"腦出血術(shù)后腦積水分為兩種，一個(gè)是在腦出血術(shù)后的急性期，出現(xiàn)急性梗阻性腦積水，另外一個(gè)是在后期出現(xiàn)的交通性腦積水。前者是因?yàn)槟X出血手術(shù)以后，有腦室內(nèi)的血塊堵塞三腦室和四腦室所致，這樣會(huì)形成腦脊液無法回流吸收，從而導(dǎo)致出現(xiàn)側(cè)腦室增寬和增大，屬于急性腦積水。這種腦積水需要做腦室外引流治療，可以插管插到側(cè)腦室內(nèi)，然后將腦脊液引流出來，同時(shí)可以通過引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶，能夠促進(jìn)血塊溶解。而后者是因?yàn)槟X出血以后蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，會(huì)形成整個(gè)腦室系統(tǒng)的增寬，這種腦積水需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理，將過多的腦脊液引流到腹腔。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/05/10收聽(81664)
動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水處理原則取決于是否為急性腦積水，因?yàn)閯?dòng)脈瘤出血之后，大量蛛網(wǎng)膜下腔血進(jìn)入腦脊液... 蔡仁端│海南省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(70390)
動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水處理原則取決于是否為急性腦積水，因?yàn)閯?dòng)脈瘤出血之后，大量蛛網(wǎng)膜下腔血進(jìn)入腦脊液...
蔡仁端│海南省人民醫(yī)院
2023/09/14播放(70390)
腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引起的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，大部分都會(huì)在出血處理完之后出現(xiàn)，處理方法有以下幾種... 張小軍│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/07播放(97576)
腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引起的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，大部分都會(huì)在出血處理完之后出現(xiàn)，處理方法有以下幾種...
張小軍│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/07播放(97576)
"聽神經(jīng)瘤術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)可以分為幾大類。顱神經(jīng)功能障礙，主要包括面神經(jīng)功能障礙引起的同側(cè)的面癱；前庭神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、平衡障礙；后組顱神經(jīng)損傷，可以出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難；聽神經(jīng)損傷，可以造成患者耳鳴和聽力喪失；腦干功能障礙，包括供給失調(diào)，對(duì)側(cè)偏癱和感覺障礙；小腦功能障礙主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)；血管損傷，可以出現(xiàn)小腦和腦干的梗塞，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至呼吸和心跳的障礙。除此之外，聽神經(jīng)瘤術(shù)后還有腦脊液漏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可以表現(xiàn)為腦脊液鼻漏、耳漏，或者傷口漏。聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者往往會(huì)伴有發(fā)熱，甚至出現(xiàn)無菌性腦膜炎，嚴(yán)重者甚至引起腦積水等一系列的并發(fā)癥。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(87068)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科較大的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間需要3小時(shí)以上，甚至6-8小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷大，需要采用... 王來興│上海長海醫(yī)院 2023/12/23播放(85158)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科較大的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間需要3小時(shí)以上，甚至6-8小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷大，需要采用...
王來興│上海長海醫(yī)院
2023/12/23播放(85158)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥，主要包括以下幾個(gè)方面：1、耳蝸神經(jīng)損傷：因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤主要是從... 李鑫│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/10播放(56014)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、耳蝸神經(jīng)損傷：因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤主要是從...
2023/06/10播放(56014)
"聽神經(jīng)瘤作為后顱窩的一種腫瘤，在手術(shù)切除過程中往往會(huì)損失很大量的腦脊液。所以聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者盡可能的保持平臥位，而不建議過早的把床頭搖高，或者是患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)采取坐位。這樣容易使患者出現(xiàn)低顱壓反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼，有時(shí)頭疼還是比較劇烈的。所以建議在聽神經(jīng)瘤術(shù)后，患者盡可能的采取平臥位，頭部不要過早地抬高。對(duì)于患者是否可以采取腫瘤側(cè)的臥位，或者健側(cè)的臥位，本身并沒有特別的要求。如果腫瘤體積巨大，術(shù)后小腦水腫嚴(yán)重，進(jìn)行后顱窩減壓，也就是把后路的一部分骨質(zhì)去掉的情況下，議患者盡可能的采取健側(cè)臥位，也就是開顱手術(shù)的傷口朝上的側(cè)臥位，這樣能夠有效的避免擠壓傷口的患處。"
2023/02/22收聽(67544)
"聽神經(jīng)瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有聽力下降、耳聾、耳鳴、面部感覺障礙、面癱、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、腦脊液傷口漏、顱內(nèi)感染、腦膜炎，后組顱神經(jīng)損傷引起患者聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。術(shù)區(qū)發(fā)生血腫，造成患者意識(shí)障礙、肢體力弱，甚至發(fā)生腦疝，危及生命。不同程度的頭痛、頸項(xiàng)部疼痛等刺激性癥狀。"
2023/10/06收聽(17142)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：1、觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征，部分患者術(shù)后可... 趙志遠(yuǎn)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/24播放(96756)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：
1、觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征，部分患者術(shù)后可...
趙志遠(yuǎn)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/24播放(96756)
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)一種良性腫瘤，屬于神經(jīng)鞘瘤一種，是腦內(nèi)最常見一種神經(jīng)鞘瘤。聽神經(jīng)瘤都位于... 賀峭偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/29播放(94682)
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)一種良性腫瘤，屬于神經(jīng)鞘瘤一種，是腦內(nèi)最常見一種神經(jīng)鞘瘤。聽神經(jīng)瘤都位于...
賀峭偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/29播放(94682)
"聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括：第一、重點(diǎn)觀察患者的生命體征，包括心跳、呼吸、脈搏、血壓的情況。第二、要注意觀察患者是否會(huì)發(fā)生面癱，以及眼瞼閉合不全這些表現(xiàn)。如果患者眼瞼閉合不全，必要時(shí)需予以眼瞼縫合，或者涂眼藥水、眼藥膏等保護(hù)角膜。第三、要重點(diǎn)觀察患者是否有腦脊液鼻漏、耳漏、傷口漏等情況的發(fā)生。第四、要觀察患者的意識(shí)情況，以及是否有后組顱神經(jīng)損傷表現(xiàn)的情況。"
2023/07/03收聽(49340)
山東省立醫(yī)院 張永超
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廣州軍區(qū)總醫(yī)院 鄒宇輝
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北京三博腦科醫(yī)院 曲彥明
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北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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