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老是胡思亂想在醫(yī)學(xué)上有兩種可能性，包括焦慮障礙、精神障礙，如下所示：

一、焦慮障礙：

1、廣泛性焦慮障礙：最常見(jiàn)的胡思亂想，腦子里停不下來(lái)，安靜不下來(lái)，同時(shí)伴有失眠、入睡困難、心情煩躁等。但是不伴有一些精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想、思維奔逸等，稱為焦慮障礙。最多見(jiàn)的是廣泛性焦慮障礙，也叫GAD，患者通常沒(méi)有明確的焦慮事件，但就是腦子控制不住地胡思亂想，做事容易變得謹(jǐn)小慎微、瞻前顧后，和人的性格或人格有一定關(guān)系，也和后天遇到的應(yīng)激性事件以及不愉快刺激有關(guān)系；

2、社交焦慮障礙：其他類型的焦慮障礙也可能伴發(fā)一些胡思亂想，如社交焦慮障礙。在平常的時(shí)候還好，一遇到事，如發(fā)言、社會(huì)交際等就特別焦慮，開(kāi)始胡思亂想；

3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：還有一些患者在親人去世之后或者遇到重大災(zāi)難之后，突發(fā)地腦子里靜不下來(lái)，胡思亂想，同時(shí)伴有惡夢(mèng)、睡眠不好，叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。其跟焦慮障礙類似，但是屬于一種特殊類型的神經(jīng)精神障礙。

二、精神障礙：

如果在胡思亂想的基礎(chǔ)上患者還出現(xiàn)了幻覺(jué)、思維奔逸、妄想等精神病性行為，預(yù)示著不是單純的焦慮癥，可能是一些精神障礙，如精神分裂癥或者急性精神異常?；蛘咭恍┢髻|(zhì)性疾病所導(dǎo)致的精神障礙，需要做進(jìn)一步的檢查和治療。